ПРИМЕНЕНИЕ ЦИТИКОЛИНА В ЛЕЧЕНИИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Целью настоящей работы было изучение эффективности, безопасности и переносимости цитиколина (цераксон) у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией на фоне сопутствующей артериальной гипертонии. Материалы и методы исследования. В исследование были включены подписавшие информированное согласие 32 пациента - 10 (31,2%) мужчин и 22 (68,7%) женщины в возрасте от 40 до 80 лет с дисциркуляторной энцефалопатией I или II стадией. Критерием исключения явился перенесённый инсульт в течение 3-х месяцев до включения в исследования. Все больные подвергались клинико-неврологическому, соматическому и инструментальному обследованию. Пациенты получали цитиколин по 4 мл (1000 мг) с разведением в 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно в течение 10 дней. Контрольную группу составили 20 пациентов с хронической ишемией головного мозга получавших стандартную ноотропную и вазоактивную терапию. Все пациенты осматривались до начала лечения, на 5-е сутки терапии и после окончания курса внутривенных инфузий. Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Результаты исследования. На основании детально собранного анамнеза и выявления основных жалоб больных (головная боль, головокружение, пошатывание при ходьбе, снижение памяти и внимания, изменение настроения), соматического, неврологического и инструментального обследования всем пациентам был выставлен диагноз дис-циркуляторная энцефалопатия I и II стадии. Среди сопутствующей патологии у пациентов включённых в исследование была представлена артериальная гипертония (100%), ИБС (15,6%), сахарный диабет (21,8%). По анамнестическим данным, длительность заболевания в 53,1% случаев составила свыше 5 лет, в 31,2% - от года до пяти лет, и в 15,6% - до года. Оценка эффективности терапии на основании общего клинического впечатления пациентами выявила хороший и очень хороший результат у 93,7% основной группы и у 60% контрольной группы (р<0.001). Лечение цитико-лином привело к статистически значимому (р<0.001) по сравнению с исходным снижению представленности жалоб на головную боль, несистемное головокружение, шум в ушах, снижение памяти. Оценка неврологического статуса выявила достоверную положительную динамику по регрессу глазодвигательных, вестибуломозжечковых синдромов в основной группе (р<0.05). При этом мониторирование артериального давления в основной группе не выявило его значимого колебания. Полный курс лечения закончили 100% пациентов обоих групп. Из побочных эффектов у 9,3% было усиление головной боли, нарушения сна. Заключение. Таким образом, использование цитиколина у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией значи тельно уменьшило субъективные и объективные проявления данного заболевания, достоверно влияло на состояние двигательной активности и когнитивных функций. Кроме этого, терапия была эффективной, безопасной и хорошо переносимой. Выявленные побочные эффекты не требовали дополнительной коррекции. Полученные данные можно рекомендовать для широкого клинического применения при дисциркуляторной энцефалопатии в сочетании с артериальной гипертонией.