Стратегия и тактика неотложной терапии фибрилляции предсердий: современный взгляд на проблему

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Фибрилляция предсердий (ФП) - самая распространенная тахиаритмия, выявляемость которой в общей популяции составляет 1,0-2,0%. Она является причиной 20% всех инсультов, ассоциируясь с увеличением смертности и риска развития хронической сердечной недостаточности. Пароксизмы ФП нередко сопровождаются ухудшением состояния больного, гемодинамической нестабильностью, что требует оказания неотложной медицинской помощи.В статье представлены современный взгляд на стратегию и тактику купирования приступов ФП, показания для фармакологической кардиоверсии и электроимпульсной терапии. За основу изложенного материала взяты международные рекомендации по ведению больных с ФП, а также данные ряда современных контролируемых исследований и собственный клинический опыт лечения аритмий. Вместе с тем в статье разбираются некоторые дискуссионные вопросы неотложной терапии ФП и высказывается точка зрения автора на результаты ряда исследований в этой области аритмологии.

Об авторах

Ю. А Бунин

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Email: yabunin@rol.ru
д-р мед. наук, проф. ГБОУ ДПО РМАПО 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1

Список литературы

  1. Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J doi: 10.1093 /eurheart/ ehq 278.
  2. AHA/ACC/HRS Guideline for the management of patients with atrial fibrillation. Http://circ.ahajournals.org/content/early/2014/04/10/CIR.
  3. Constantini O, Stambler B. Approach to the patients with atrial fibrillation. In Gans L.I, Braunwald E (eds). Management of cardiac arrhythmias. Hymana Press 2004; p. 75-96.
  4. Khan I.A. Single oral loading dose of propafenonefor pharmacological cardioversion of recent onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 542-7.
  5. Bunin Yu, Anfalova L. Efficacy of propafenone as single oral loading dose in pharmacology converting recent - onset atrial fibrillation and atrial flutter. Europace 2005; 7 (Suppl. 1): 121-2.
  6. Chevalier P, Durand-Dubief A, Burri H. Amiodarone versus placebo and class IC drugs cardioversion of recent - onset atrial fibrillation: a meta - analysis. JACC 2003; 41: 255-61.
  7. Rho R.W, Callans D.J. The management of atrial flutter. In Gans L.I., Braunwald E. (eds). Management of cardiac arrhythmias. Hymana Press 2004; p. 163-82.
  8. Camm A.J, Capucci A, Hohnloser S et al. A randomized active - controlled study comparing the efficacy and safety of vernacalant to amiodarone in recent onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2010; 4: 134-9.
  9. Sung R.J, Tan H.L, Karagounis L et al. Intravenous sotalol for the termination of supraventricular tachycardia and atrial fibrillation and flutter. Am Heart J 1995; 129: 739-48.
  10. ESC guidelines 2011 on management of cardiovascular disease during pregnancy. doi: 10.1093/eurheartj/ehr 218.
  11. American heart association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 2005; 112: IV1-211.
  12. Niebauer M.J, Brewer J.E, Clung M.K et al. Comparison of the rectilinear biphasic waveform with monophasic damped sine wave - form for external cardioversion of atrial fibrillation and flutter. Am J Cardiol 2004; 93: 1495-9.
  13. Ricard P, Vaici K, Rinaldi J.P et al. Cardioversion of atrial fibrillation: how and when? Eur Heart J 2003; 5 (Suppl. H): H40-H44.
  14. Botto G.L, Politi A, Bonini W et al. External cardioversion of atrial fibrillation: role of paddle position on technical efficacy and energy requirements. Heart 1999; 82: 726-30.
  15. European heart rhythm association practical guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non - valvular atrial fibrillation. Europace 2013; 15: 625-51.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».