Хроническая сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом типа 2: распространенность, прогноз

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен литературный обзор распространенности, патогенеза и прогноза хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных сахарным диабетом типа 2 (СД 2). СД и ХСН приобретают статус эпидемии XXI в. и требуют от здравоохранения затрат на профилактику и лечение этих заболеваний. Применение современных фармакологических препаратов и инструментальных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) увеличивает продолжительность жизни и значительно улучшает качество жизни пациентов с ХСН как с нормальным углеводным обменом (УО), так и с СД 2. Однако риск сердечно-сосудистой смертности (ССС) у больных СД 2 по сравнению с имеющими нормальный УО остается на прежнем уровне. Стремительно растущая популяция больных СД 2 в скором времени изменит сложившиеся в последние годы представления улучшения прогноза лечения ССЗ. Нарушение ремоделирования миокарда при СД 2 обусловлено комбинацией факторов, связанных с диабетической кардиомиопатией, снижением метаболической активности кардиомиоцитов, недостаточным транспортом глюкозы в клетки, эндотелиальной дисфункцией, диабетической макро - и микроангиопатией, фиброзом миокарда, приводящих к нарушению наполнения левого желудочка и развитию ХСН. Инсулинорезистентность (ИР) и компенсаторная гиперинсулинемия (ГИ) играют ключевую роль в патогенезе СД 2. Для улучшения результатов лечения, направленного на снижение риска ХСН у больных СД 2 и нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ), необходимо достижение традиционной первичной цели, а именно контроля гликемии. Так как ИР и компенсаторная ГИ играют ключевую роль в патогенезе СД 2 и тесно связаны с риском развития артериальной гипертензии и ССЗ, обусловленных атеросклерозом, то при лечении больных СД 2 и НТГ с ХСН необходимо применение препаратов, влияющих на ИР.

Об авторах

Сергей Валентинович Какорин

ГБУЗ Городская клиническая больница №4 Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: kakorin-s@yandex.ru
канд. мед. наук, зав. отд-нием неотложной кардиологии ГБУЗ ГКБ №4 115093, Россия, Москва, ул. Павловская, д. 25

Ирина Александровна Аверкова

ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России

ссистент каф. эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Ашот Мусаелович Мкртумян

ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России

д-р мед. наук, проф., зав. каф. эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Список литературы

  1. Bauters C, Lamblin N, Mc Fadden E.P et al. Influence of diabetes mellitus on heart failure risk and outcome. Cardiovasc Diabetol 2003; 2: 1.
  2. Даниелян М.О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-летнего наблюдения). Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2001.
  3. Owan T.E, Hodge D.O, Herges R.M et al. Trends in prevalence and outcome of heartfailure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 2006; 355 (3): 251-9.
  4. Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н. От имени рабочей группы исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН. Журн. сердечная недостаточность. 2006; 7 (4): 164-71.
  5. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (3-й пересмотр). Журн. сердечная недостаточность. 2010; 11; 1 (57): 3-62.
  6. Майоров А.Ю. 71-й Ежегодный конгресс Американской диабетологической ассоциации (ADA). Сахарный диабет. 2011; 3: 120-1.
  7. Дедов И.И. Инновационные технологии в лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений. Сахарный диабет. 2013; (3): 2-10.
  8. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (3-й пересмотр). Утверждены конференцией ОССН 15 декабря 2009 г. Журн. сердечная недостаточность. 2010; 11 (1): 3-62.
  9. Gray L.K, Smyth K.A, Palmer R.M et al. Heterogeneity in older people: examining physiologic failure, age, and comorbidity. J Am Geriatr Soc 2002; 50 (12): 1955-61.
  10. Bayliss E.A, Bayliss M.S, Ware J.E Jr, Steiner J.F. Predicting declines in physical function in persons with multiple chronic medical conditions: what we can learn from the medical problem list. Health Qual Life Outcomes 2004; 2: 47.
  11. Wolff J.L, Starfield B, Anderson G. Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in the elderly. Arch Intern Med 2002; 162 (20): 2269-76.
  12. Lien C.T, Gillespie N.D, Struthers A.D, Mc Murdo M.E. Heart failure in frail elderly patients: diagnostic difficulties, comorbidities, polypharmacy and treatment dilemmas. Eur J Heart Fail 2002; 4 (1): 91-8.
  13. Van der Wel M.C, Jansen R.W, Bakx J.C et al. Non - cardiovascular comorbidity in elderly patients with heart failure outnumbers cardiovascular comorbidity. Eur J Heart Fail 2007; 9 (6-7): 709-15.
  14. Standi E. Aetiology and consenquences of the metabolic syndrome. Europ Heart J 2005; 7: 10-3.
  15. Clark C, Perry R. Type 2 diabetes and macrovascular disease: epidemiology and etiology. Am Heart J 1999; 138: 330-3.
  16. Malmberg K, Yusuf S, Gerstein H.C et al. Impact of diabetes on long - term prognosis in patients with unstable angina and non- Q-wave myocardial infarction: results of the OASIS (Organization to Assess Strategies for Ischemic Syndromes) Registry. Circulation 2000; 102 (9): 1014-9.
  17. Ryden L, Armstrong P, Cleland J, Horowitz J et al. Efficacy and safety of high - dose lisinopril in chronic heart failure patients at high cardiovascular risk, including those with diabetes mellitus. Results from the ATLAS trial. Eur Heart J 2000; 21: 1967-78.
  18. Панова Е.И. Инфаркт миокарда и сахарный диабет типа 2; некоторые особенности сочетанной патологии. Нижегородский мед. журн. 2008; 1: 10-4.
  19. Bauters C, Lamblin N, Fadden E.R et al. Influence of diabetes mellitus in heart failure risk an outcome. Cardiovasc Diabetol 2003; 2 (1).
  20. Литаева Т.Ю. Хроническая сердечная недостаточность у больных сахарным диабетом 2-го типа: распространенность, особенности диагностики и лечения. Автореф. дис.… канд. мед. наук. Оренбург, 2011.
  21. Фомин И.В., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Сахарный диабет как этиологическая причина ХСН в Европейской части Российской Федерации (Исследование ЭПОХА-ХСН, госпитальный этап). Журн. сердечная недостаточность. 2012; 13; 1 (69): 3-9.
  22. Goode K.M, John J, Rigby A.S et al. Elevated glycated haemoglobin is a strong predictor of mortality in patients with left ventricular systolic dysfunction who are not receiving treatment for diabetes mellitus. Heart 2009; 95 (11): 917-23.
  23. Cleland J.G, Swedberg K, Follath F et al. The Euro Heart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patients characteristics and diagnosis. Eur Heart J 2003; 24 (5): 442-63.
  24. Lindsay M.M, Maxwell P, Dunn F.G. TIMP-1: a marker of left ventricular diastolic dysfunction and fibrosis in hypertension. Hypertension 2002; 40: 136-41.
  25. Агеев Ф.Т. Диастолическая сердечная недостаточность: 10 лет знакомства. Журн. сердечная недостаточность. 2010; 11: 1 (57): 69-76.
  26. Wu A.H, Smith A, Wieczorek S et al. Biological variation for N-terminal pro - and B-type natriuretic peptides and implications for therapeutic monitoring of patients with congestive heart failure. Am J Cardiol 2003; 92: 628-31.
  27. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН). Журн. сердечная недостаточность. 2004; 5 (1): 4-7.
  28. Фомин И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерации: последние 10 лет. Что дальше? Сердце. 2007; 6; 3 (35): 120-2.
  29. Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Европейской части РФ. Хроническая сердечная недостаточность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 5-18.
  30. Jessup M, Brozena S. Heart failure. N Engl J Med 2003; 348 (20): 2007-18.
  31. Redfield M.M, Jacobsen S.J, Burnett J.C et al. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic. JAMA 2003; 289 (2): 194-202.
  32. Tschope C, Kasner M, Westermann D et al. The role of NT-pro BNP in the diagnostics of isolated diastolic dysfunction: correlation with echocardiographic and invasive measurements. Europ Heart J 2005; 26 (21): 2277-84.
  33. Solomon S.D, St. John Sutton M, Lamas G.A et al. Ventricular remodeling does not accompany the development of heart failure in diabetic patients after myocardial infarction. Circulation 2002; 106: 1251.
  34. Соломахина Н.И. Сердечная и внесердечная коморбидность у больных систолической и диастолической ХСН пожилого и старческого возраста. Журн. сердечная недостаточность. 2009; 6: 298-303.
  35. De Groote P, Lamblin N, Mouquet F et al. Impact of diabetes mellitus on long - term survival in patients with congestive heart failure. Eur Heart J 2004; 25 (8): 656-62.
  36. Detry J. The pathophysiology of myocardial ischaemia. Eur Heart J 1996; 17 (l): 48-52.
  37. Ewing D. Cardiac autonomic neuropathy. In: Jarret R (ed.). Diabetes and heart disease. Amsterdam: Elsevier, 1984; p. 99-132.
  38. Schonauer M, Thomas A, Morbach S, Niebauer J et al. Cardiac autonomic diabetic neuropathy. Diabetes Vascular Disease Research 2008; 5: 336-44.
  39. Верткин A.Л. Диабетическая автономная нейропатия: диагностика и лечение. Клинич. фармакология и фармакотерапия. 2004; 6 (4): 14-6.
  40. Vinik A, Freeman R, Erbas T. Diabetic autonomic neuropathy.Semin Neurol 2003; 23: 365-72.
  41. Vinik A, Ziegler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. Circulation 2007; 115: 387-97.
  42. Ботова С.Н. Диагностика и прогностическое значение кардиоваскулярной автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с хронической сердечной недостаточностью. Нижний Новгород, 2009.
  43. Spallone V, Ziegler D, Freeman R et al. Cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes: clinical impact, assessment, diagnosis, and management. Diabetes/Metabolism Research and Reviews 2011; 27 (7): 639-53.
  44. Vinik A, Maser R, Mitchell B, Freeman R. Diabetic Autonomic Neuropathy. Diabetes Care 2003; 26 (5): 1553-79.
  45. Young L, Wackers F, Chyun D et al. Cardiac outcomes after screening for asymptomatic coronary artery disease in patients with type 2 diabetes: the DIAD study: a randomized controlled trial. JAMA 2009; 301: 1547-55.
  46. Подачина С.В. От классической терапии диабетической нейропатии к решению проблемы гипергликемической памяти. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2012; 1: 48-52.
  47. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes 2005; 54 (6): 1615-25.
  48. Barzilay J.I, Kronmal R.A, Bittner V et al. Coronary artery disease and coronary artery bypass grafting in diabetic patients aged>65 years (Report from the coronary artery surgery study [CASS] registry). Am J Cardiol 1994; 74 (4): 334-9.
  49. Дедов И.И., Александров А.А. Проблемы острого инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом: эхо Мюнхена. Сахарный диабет. 2008; 1: 4-10.
  50. Valensi P, Pariès J, Brulport-Cerisier V et al. Predictive value of silent myocardial ischemia for cardiac events in diabetic patients: influence of age in a French multicenter study. Diabetes Care 2005; 28 (11): 2722-7.
  51. Sima A.A, Thomas P.K, Ishii D, Vinik A. Diabetic neuropathies. Diabetologia 1997; 40 (Suppl. 3): B74-7.
  52. Стронгин Л.Г., Починка И.Г., Алейник Д.Я., Чарыкова И.Н. Предикторы выживаемости больных хронической сердечной недостаточностью, страдающих сахарным диабетом типа 2. Сахарный диабет. 2004; 4: 14-8.
  53. Стронгин Л.Г., Ботова С.Н., Починка И.Г. Прогностическое значение кардиоваскулярной автономной нейропатии у больных с сочетанием сахарного диабета 2-го типа и хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 2010; 2: 26-9.
  54. Fonseca V, Desouza C, Asnani S, Jialal I. Nontraditional risk factors for cardiovascular disease in diabetes. Endocr Rev 2004; 25 (1): 153-75.
  55. Северина А.С., Шестакова М.В. Нарушение системы гемостаза у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2004; 1: 62-7.
  56. Починка И.Г. Особенности продукции фактора некроза опухоли у больных хронической сердечной недостаточностью, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Сборник статей X Межрегионального кардиологического форума. Нижний Новгород, 2006; с. 135-8.
  57. Fang Z.Y, Prins J.B, Marwick T.H. Diabetic cardiomyopathy: evidence, mechanisms, and therapeutic implications. Endocr Rev 2004; 25 (4): 543-67.
  58. Mac Donald M.R, Petrie M.C, Hawkins N.M et al. Diabetes, left ventricular systolic dysfunction and chronic heart failure. Eur Heart J 2008; 29 (10): 1224-40.
  59. Vaur L, Gueret P, Lievre M et al. Development of congestive heart failure in type 2 diabetic patients with microalbuminuria or proteinuria: observations from the Diabhycar (type 2 DIABetes Hypertension Cardiovascular Events and Ramipril) study. Diabetes Care 2003; 26: 855-60.
  60. Mac Donald M.R, Petrie M.C, Hawkins N et al. Diabetes, left ventricular systolic disfunction and chronic heart failure. Eur Heart J 2008; 29: 1224-40.
  61. Nichols G, Hillier T.A, Erbey J.R, Brown J.B et al. Congestive heart failure in type 2 diabetes: prevalence, incidence and risk factors. Diabetes Care 2001; 24: 1614-9.
  62. Какорин С.В., Сангар К.А., Бочков П.А. Острый коронарный синдром, осложненный острой сердечной недостаточностью у больных с нарушением углеводного обмена. V Всероссийский форум «Вопросы неотложной кардиологии - 2012», 28-29 ноября 2012 г., г. Москва. Тезисы. С. 19.
  63. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Даниелян М.О. Регистр НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова, 2002.
  64. Александров А.А., Бондаренко И.З., Кухаренко С.С. и др. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: поиски решения. Сахарный диабет. 2005; 3: 34-8.
  65. Бильченко А.В. Сахарный диабет и сердечно - сосудистые заболевания. Журн. Лики Украины. 2009; 4 (130): 78-81.
  66. Dries D.L, Sweitzer N.K, Drazner M.H et al. Prognostic impact of diabetes mellitus in patients with heart failure according to the aetiology of left ventricular systolic dysfunction. J Am Coll Cardiol 2001; 38 (2): 421-8.
  67. Kamalesh M, Subramanian U, Sawada S et al. Decreased survival in diabetic patients with heart failure due to systolic dysfunction. Eur J Heart Fail 2006; 8 (4): 404-8.
  68. Picano E. Diabetic cardiomyopathy. The importance of being earliest. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 454.
  69. Standl E, Schnell O. A new look at the heart in diabetes mellitus: From ailing to failing. Diabetologia 2000; 43: 1455.
  70. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1994.
  71. Superko H.R, Krauss R.M, Di Ricco C. Effect of fluvastatin on low - density lipoprotein peak particle diameter. Am J Cardiol 1997; 80 (1): 78-81.
  72. Sasso F.C, Torella D, Carbonara O et al. Increased vascular endothelial growth factor expression but impaired vascular endothelial growth factor receptor signaling in the myocardium of type 2 diabetic patients with cronic coronal disease. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 827.
  73. Mazzone T, Chait A, Plutzky J. Cardiovascular disease risk in type 2 diabetes mellitus: insights from mechanistic studies. Lancet 2008; 371 (9626): 1800-9; 10.1016/S0140-6736(08)60768-0' target='_blank'>http://doi: 10.1016/S0140-6736(08)60768-0
  74. Jialal I, Amess W, Kaur M. Management of hypertriglyceridemia in the diabetic patient. Curr Diab Rep 2010; 10 (4): 316-20; 10.1007/s11892-010-0124-4' target='_blank'>http://doi: 10.1007/s11892-010-0124-4
  75. Grant P.J. Diabetes mellitus as a prothrombotic condition. J Intern Med 2007; 262 (2): 157-72.
  76. Lemkes B.A, Hermanides J, Devries J.H et al. Hyperglycemia: a prothrombotic factor? J Thromb Haemost 2010; 8 (8): 1663-9; 10.1111/j.1538-7836.2010.03910.x' target='_blank'>http://doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03910.x
  77. Raitakari M, Ilvonen T, Ahotupa M et al. Weight reduction with very - low - caloric diet and endothelial function in overweight adults: role of plasma glucose. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004; 24: 124-31.
  78. Werner A, Travaglini M. A review of rosiglitazone in type 2 diabetes mellitus. Pharmacotherapy 2001; 21 (9): 1082-99.
  79. Bartnik M, Ryden L, Ferrari R et al. Euro Heart Survei Investigstors. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. Eur Heart J 2004; 25: 1880-90.
  80. Kowalska I, Prokop J, Bachorzewska-Gajewska H et al. Distur - bances of glucose metabolism in men referred for coronary angiography. Diabet Care 2001; 24: 897-901.
  81. Anselminoa M, Bartnikb M, Malmbergb K, Rydénb L. Management of coronary artery disease in patients with and without diabetes mellitus. Acute management reasonable but secondary prevention un - acceptably poor: a report from the Euro Heart Survey on Diabetes and the heart. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2007; 14: 28-36.
  82. Северина А.С., Галицина Н.А., Парфенова Е.В. и др. Роль дисфункции эндотелия в развитии диабетических макроангиопатий. М., 2007.
  83. Favaro E, Miceli I, Bussolati B, Schimitt-Ney M. Hyperglycemia induces apoptosis of human pancreatic islet endothelial cells. Am J Pathol 2008; 173 (2): 442-50.
  84. Dandona P, Chaudhuri A, Ghanim H. Acute myocardial infarction, hyperglycemia, and insulin. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1437-9.
  85. Hong Z, Guo Liang L, Qiu Yue W, Li Ying D. Effect of ghrelin on human endothelial cells apoptosis induced by high glucose. Biochemi cal Biophysical Research Communications 2007; 362: 677-81.
  86. Sheu M, Ho F, Yang R et al. High glucose induces human endothelial cell apoptosis through a phosphoinositide 3-kinase - regulated cyclooxygenase-2 pathway. Arterioscler Throm Vasc Biol 2005; 25: 539-47.
  87. Goldfine A.B, Beckman J.A, Betensky R.A et al. Family history of diabetes is a major determinant of endothelial function. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2456.
  88. Zhang H-F, Xie S-L, Wang J-F et al. Tumor necrosis factor - alpha G-308A gene polymorphism and coronary heart disease susceptibility: An updated meta - analysis. Thromb Res 2011.
  89. Nichols G, Gullion C, Koro C et al. The incidence of congestive heart failure in type 2 diabetes: an update. Diabetes Care 2004; 27: 1879-84.
  90. Van Melle J.P, Bot M, de Jonge P et al. Diabetes, glycemic control, and new - onset heart failure in patients with stable coronary artery disease. Diabetes Care 2010; 33 (9): 2084-9.
  91. Gerstein H.C, Swedberg K, Carlsson J et al. CHARM Program Investigators.The hemoglobin A1c level as a progressive risk factor for cardiovascular death, hospitalization for heart failure, or death in patients with chronic heart failure: an analysis of the Candesartan in Heart failure: Assessment of Reduction in Mortality and Morbidity (CHARM) program. Arch Intern Med 2008; 168 (15): 1699-704.
  92. Стронгин Л.Г., Починка И.Г., Конышева М.С. Гликемический контроль и течение хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом типа 2. Сахарный диабет. 2012; 2: 17-21.
  93. Aguilar D, Bozkurt B, Ramasubbu K, Deswal A. Relationship of hemoglobin A1C and mortality in heart failure patients with diabetes. J Am Coll Cardiol 2009; 54 (5): 422-8.
  94. Стронгин Л.Г., Починка И.Г., Алейник Д.Я., Чарыкова И.Н. Предикторы выживаемости больных хронической сердечной недостаточностью, страдающих сахарным диабетом типа 2. Сахарный диабет. 2004; 4: 14-8.
  95. Saely C.H, Drexel H, Sourij H et al. Key role of post challenge hyperglycemia for the presence and extent of coronary atherosclerosis: An angiographic Study. Atherosclerosis 2008; 199 (2): 317-22.
  96. Bartnik M, Ryden L, Ferrari R et al. Euro Heart Survei Investigstors. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. Eur Heart J 2004; 25: 1880-90.
  97. Bartnik M. Glucose regulation and coronary artery disease: Studies on prevalence recognition and prognostic implication. Karolinska Institutet. Stockholm 2005.
  98. Какорин С.В., Эрлих А.Д., Калинкина А.А. Уровень декомпенсации углеводного обмена у больных острым коронарным синдромом при явном и впервые выявленном сахарном диабете типа 2 (регистр острого коронарного синдрома г. Москвы). VI Всероссийский форум «Неотложная кардиология - 2013». Современные подходы к лечению острого коронарного синдрома. 28-29 ноября 2013 г., г. Москва. Тезисы. С. 22.
  99. Smith N.L, Barzilay J.K, Shaffer D et al. Fasting and 2-hour post challenge serum glucose measures and risk of incident cardiovascular events in the elderly: the Cardiovascular Health Study. Arch Intern Med 2002; 162: 209-16.
  100. Temelkova-Kurktschiev T, Henkel E, Koehler C et al. Subclinical inflammation in newly detected type II diabetes and impaired glucose tolerance. Diabetologia 2002; 45: 151-6.
  101. Ceriello A, Esposito K, Piconi L et al. Oscillating glucose is more deleterious to endothelial function and oxidative stress than mean glucose in normal and type 2 diabetic patients. Diabetes 2008; 57: 1349-54.
  102. Van Melle J.P, Bot M, de Jonge P et al. Diabetes, glycemic control, and new - onset heart failure in patients with stable coronary artery disease. Diabetes Care 2010; 33 (9): 2084-9.
  103. Midaoui A, Champlain J. Effects of glucose and insulin on the development of oxidative stress and hypertension in animal models of type 1 and type 2 diabetes. Hypertension 2005; 23 (3): 581-8.
  104. Aguilar D, Bozkurt B, Ramasubbu K, Deswal A. Relationship of hemoglobin A1C and mortality in heart failure patients with diabetes. J Am Coll Cardiol 2009; 54 (5): 422-8.
  105. Chris P.H Lexis, Braim M Rahel, Joan G Meeder et al. Felix Zijlstra and Iwan C.C van der Horst Cardiovascular Diabetol 2009; 8: 41; 10.1186/1475-2840-8-41' target='_blank'>http://doi: 10.1186/1475-2840-8-41
  106. Standi E. Aetiology and consenquences of the metabolic syndrome. Europ Heart J 2005; 7: 10-3.
  107. Демидова Т.Ю. Этиопатогенетическая роль инсулинорезистентности в развитии метаболических и сосудистых нарушений при сахарном диабете типа 2. Фарматека. 2010; 16: 18-24.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».