Сравнительный анализ эффективности применения селективного b-адреноблокатора небиволола и блокатора рецепторов ангиотензина II валсартана у мужчин с артериальной гипертонией, метаболическим синдромом и эректильной дисфункцией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования была оценка антигипертензивной эффективности и влияния на метаболические показатели и эректильную функцию небиволола и валсартана у больных артериальной гипертензией, метаболическим синдромом и эректильной дисфункцией. Материалы и методы. В слепое, рандомизированное, контролируемое, сравнительное исследование в параллельных группах (небиволол против валсартана на протяжении 12 нед) было включено 40 больных артериальной гипертензией, метаболическим синдромом и эректильной дисфункцией. Результаты. Достоверных различий между препаратами по антигипертензивной эффективности выявлено не было. На показатели кардиои ангиопротекции и показатели липидного и углеводного обмена более выраженное положительное влияние оказал небиволол. Не было отмечено отрицательного влияния b-адреноблокаторов небиволола на метаболические показатели. Терапия небивололом в отличие от валсартана оказала выраженное положительное влияние на содержание андрогенов в крови и степень эректильной дисфункции. Кроме того, показатели качества жизни в группе небиволола также достоверно улучшились. При оценке переносимости и побочных эффектов в 2 группах побочных эффектов не зарегистрировано.

Об авторах

Сергей Владимирович Недогода

Волгоградский государственный медицинский университет

д-р мед. наук, проф., проректор по лечебной работе ГБУЗ ВПО ВолгГМУ, зав. каф. терапии и эндокринологии ФУВ ВолгГМУ

Алла Сергеевна Саласюк

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: solarheart7@gmail.com
аспирант, ассистент каф. терапии и эндокринологии ФУВ ВолгГМУ

Ирина Николаевна Барыкина

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: irinbarykin@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. терапии и эндокринологии ФУВ ВолгГМУ.

Алла Александровна Ледяева

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: ledy-alla@yandex.ru

Вера Владимировна Цома

Волгоградский государственный медицинский университет

Елена Валерьевна Чумачек

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: elena-chumachek@yandex.ru

Список литературы

  1. Andersen P, Seljeflot I, Herzog A et al. Effects ofdoxazosin and atenolol on atherothrombogenic risk profile in hypertensive middle - aged men. J Cardiovasc Pharmacol 1998; 31: 677–83.
  2. Ayta I.A., Mc Kinlay J.B., Krane R.J. The likely worldwide increase in erectile dysfunction between 1995 and 2025 and some possible policy consequences. BJU Int 1999; 84 (1): 50–6.
  3. Basaria S, Muller D.C., Carducci M.A. et al. Hyperglycemia and insulin resistance in men with prostate carcinoma who receive androgen - deprivation therapy. Cancer 2006; 106 (3): 581–8.
  4. Braun M, Wassmer G, Klotz T et al. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the Cologne Male Survey. Int J Impot Res 2000; 12 (6): 305–8.
  5. Davis B.R., Oberman A, Blaufox M.D. et al. Effect of antihypertensive therapy on weight loss: the Trial of Antihypertensive Interventions and Management Research Group. Hypertension 1992; 19: 393–9.
  6. De Boer R.A., Voorsl A.A., van Veldhuisen D.J. Nebivolol: third - generation b - blockade. Exp Opin Pharmacother 2007; 8 (10): 1539–50.
  7. Della Chiesa A, Pfiffner D, Meier B, Hess O.M. Sexual activity in hypertensive men. J Hum Hypertens 2003; 17 (8): 515–21.
  8. Dusing R. Effect of the angiotensin II antagonist valsartan on sexual function in hypertensive men. Blood Press Suppl 2003; 2: 29–34.
  9. Fagard R, Van Den Enden M, Leeman M, Warling X. Survey on treatment of hypertension and implementation of World Health Organization/International Society of Hypertension risk stratification in primary care in Belgium. J Hypertens 2002; 20 (7): 1297–302.
  10. Ferrario C.M., Levy P. Sexual dysfunction in patients with hypertension: implications for therapy. J Clin Hypertens Greenwich 2002; 4 (6): 424–32.
  11. Fogari R, Preti P, Derosa G et al. Effect of antihypertensive treatment with valsartan or atenolol on sexual activity and plasma testosterone in hypertensive men. Eur J Clin Pharmacol 2002; 58 (3): 177–80.
  12. Fogari R, Zoppi A, Corradi L et al. Sexual function in hypertensive males treated with lisinopril or atenolol: a cross - over study. Am J Hypertens 1998; 11 (10): 1244–7.
  13. Fogari R, Zoppi A, Poletti L et al. Sexual activity in hypertensive men treated with valsartan or carvedilol: a crossover study. Am J Hypertens 2001; 14 (1): 27–31.
  14. Garban H.J., Buga G.M., Ignarro L.J. Estrogen – receptor mediated vascular responsiveness to nebivolol: a novel endothelium - related mechanism of therapeutic vasorelaxation. J Cardiovasc Pharmacol 2004; 43: 638–44.
  15. Grimm R.H. Jr., Grandits G.A., Prineas R.J. et al. Long - term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygienic treatment in hypertensive men and women. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Hypertension 1997; 29 (1 Pt. 1): 8–14.
  16. Jgnarro L.J. Experimental evidences of nitric oxide - dependent vasodilatatory activity of nebivolol, a third - generation beta - blocker. Blood Press Suppl 2004; 1: 2–16.
  17. Julius S et al. The hemodynamic link between insulin resistance and hypertension. J Hypertens 1991; 9 (II): 983–6.
  18. Kalinowski L et al. Third – generation beta - blockers stimulate nitric oxide release from endothelial cells through ATP efflux: f novel mechanism for antihypertensive action. Circulation 2003; 107 (21): 2747–52.
  19. Kaplan N.M. Effects of antihypertensive therapy on insulin resistance. Hypertension 1992; 19 (Suppl. I): I-116–I-118.
  20. Kasiske B, Ma J.Z., Kalil .S.N., Louis T.A. Effects of antihypertensive therapy on serum lipids. Ann Intern Med 1995; 122: 133–41.
  21. Khaw K.T., Barret-Connor E. Endogenous sex hormones, high density lipoprotein cholesterol and other lipoprotein fractions in men. Arterioscler Thromb 1991; 11: 489–94.
  22. Llisterri J.L., Lozano Vidal J.V. et al. Sexual dysfunction in hypertensive patients treated with losartan. Am J Med Sci 2001; 321 (5): 336–41.
  23. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. Medical Research Council Working Party. Br Med J Clin Res Ed 1985; 291 (6488): 97–104.
  24. NIH Consensus Conference: Impotence. JAМА 1993; 270: 83–90.
  25. Ohlslein E, Brooks D, Feuerstein G, Ruffolo R.Jr. Inhibition of sympathetic outflow by the angiotensin II receptor antagonist, eprosartan, but not losartan, valsartan or irbesartan: relationship to differences in prejunctional angiotensin II receptor blockade. Pharmacology 1997; 55: 244–51.
  26. Palatini P. Impact of increased heart rate on clinical outcomes in hypertension: implications for antihypertensive drug therapy. P.Palatini, A.Benetos, S.Julius. Drugs 2006; 66: 133–44.
  27. Rosen R.C. Sexual dysfunction as an obstacle to compliance with antihypertensive therapy. Blood Press Suppl 1997; 1:47–51.
  28. Rosmond R, Wallerius S, Wanger P et al. A 5-year follow - up study of disease incidence in men with an abnormal hormone pattern. J Intl Med 2003; 254 (4): 386–90.
  29. Rossner S, Taylor C.L., Byington R.P., Furberg C.D. Long term propranolol treatment and changes in body weight after myocardial infarction. BMJ 1990; 300: 902–3.
  30. Sharma A.M., Pischon T, Hardt S et al. Hypothesis: Beta - adrenergic receptor blockers and weight gain. A systematic analysis. Hypertension 2001; 37: 250–4.
  31. Stellato R.K., Feldman H.A., Hamdy O et al. Testosterone, sex hormone - binding globulin, and the development of type 2 diabetes in middle - aged men: prospective results from the Massachusetts Male Aging Study, Diabetes Care 2000; 23 (4): 490–4.
  32. Wilhelmsen L, Berglund G, Elmfeldt D et al. Beta - blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from the HAPPHY trial. J Hypertens 1987; 5: 561–72.
  33. Zmuda J.M., Cauley J.A., Kriska A et al. Longitudinal relation between endogenous testosterone and cardiovascular disease risk factors in middle - aged men: a 13-year follow - up of former multiple risk factor intervention trial participants. American Journal of Epidemiology 1997; 146 (8): 609–17.
  34. Бойцов С.А. Особенные органопротективные свойства блокаторов рецепторов ангиотензина II. Сердце. 2008; 6 (4).
  35. Верткин А.Л., Лоран О.Б., Тополянский А.В. и др. Клиническая эффективность и влияние b - адреноблокаторов на копулятивную функцию у больных с артериальной гипертензией. Кардиология. 2002; 42 (9): 39–42.
  36. Гапон Л.И., Прилепова А.А., Цыгольник М.Д. Оценка влияния небиволола на показатели церебральной гемодинамики и суточный профиль артериального давления у больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2005; 45 (10): 18–22.
  37. Конради А.О., Бернгардт Э.Р., Смирнова Е.Н. b-Адреноблокаторы при артериальной гипертонии: взгляд третьего тысячелетия. Cons. Med. 2005; 11 (1): 13–6.
  38. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Сотникова Е.М, Коротеев Р.В. Влияние андрогенов на эндотелиальную функцию у больных эректильной дисфункцией и возрастным андрогенным дефицитом. VI Международная медицинская выставка «Мужское здоровье и долголетие», Москва, 19–20 февраля 2008; с. 63.
  39. Маколкин В.И. Определено ли место b - адреноблокаторов при лечении артериальной гипертонии. Cons. Med. 2006; 4: 43–7.
  40. Мамедов М.Н., Горбунов В.М., Джахангиров Т.Ш. Суточный профиль АД при метаболическом синдроме: сравнительный анализ эффективности монотерапии эналаприлом и неконтролируемой гипотензивной терапии. РФК. 2006; №1.
  41. Мамедов М.Н. Артериальная гипертония в рамках метаболического синдрома: особенности течения и принципы медикаментозной коррекции. Кардиология. 2004; 44 (4): 95–100.
  42. Маркова Л.И., Самсонова И.В., Самойленко Т.Н., Радзевич А.Э. Влияние небиволола на микроциркуляцию, гемореологию, липидный спектр крови у больных артериальной гипертензией. Мед. пом. 2009; 1: 34–6.
  43. Мравян С.Р., Калинин А.П. Патогенез артериальной гипертонии при сахарном диабете и побочные действия применяемых гипотензивных средств. Рос. кард. журн. 2001; 1: 66–70.
  44. Небиеридзе Д.В. Клиническое значение дисфункции эндотелия при артериальной гипертонии. Сons. Med. Прил. Системные гипертензии. 2005; 1: 31–8.
  45. Нурмамедова Г.С., Гумбатов Н.Б., Мустафаев И.И. Уровень гормонов гипофизарно - гонадной оси, пенильный кровоток и половая функция у мужчин с артериальной гипертонией при монотерапии бисопрололом и небивололом. Кардиология. 2007; 47 (6): 50–3.
  46. Ольбинская Л.И., Вартанова О.А., Хапаев Б.А. Антигипертензивная эффективность и безопасность долгосрочной терапии b1-кардиоселективным адреноблокатором небивололом при монотерапии или в комбинации с гидрохлоротиазидом у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией. Рос. кард. журн. 1999.
  47. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ), Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). 2010.
  48. Савенков М.П., Волков А.С., Иванов С.Н. и др. Уродинамические эффекты бета - адреноблокаторов: преимущества небиволола. Рац. фармакотер. в кардиол. 2008; 3: 60–5.
  49. Фогарти Р., Прети П., Дероза Г. Влияние антигипертензивной терапии валсартаном или атенололом на сексуальную активность и уровни тестостерона в плазме у мужчин с гипертензией. Артериальная гипертензия. 2011; 1 (15).
  50. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Бета - адреноблокаторы с уникальными характеристиками – небиволол. Системные гипертензии. 2008; 3: 55–8.
  51. Шестакова М.В., Бутрова С.А., Сухарева О.Ю. Метаболический синдром как предвестник развития сахарного диабета типа 2 и сердечно-сосудистых заболеваний. Тер. архив. 2007; 10: 5–8.
  52. Farinaro E, Della Valle E, Ferrantino G. PLasma lipids and cardiovascular risk: lesions in the community. Ann Ital Med Int 1995: 10 (Suppl.): 31–4.
  53. Kolloch R, Legler U, Champion A et al. Impact of resting heart rate on outcomes in hypertensive patients with coronary artery disease: findings from the International VErapamil-SR/trandolapril STudy (INVEST). Eur Heart J 2008; 29: 1327–34.
  54. Mo R, Nordrehaug J, Omvick P, Lund-Johansen P. The Berg blood pressure study: prehypertensive changes in cardiac structure and function in offspring of hypertensive families. Blood Pressure 1995; 4: 1017–27.
  55. Cohn J.N., Levine T.B., Olivari M.T. et al. Plasma norepinephrine as a guide to prognosis in patients with chronic congestive heart failure. N Engl J Med 1984; 311: 819–23.
  56. Shell W Sobel B. Deleterious effects of increased heart rate on infarct size in the conscious dog. Am J Cardiol 1973; 31: 474–9.
  57. Levy R.L., White P.D., Strod W.D., Hillman C.C. Transient tachycardia: prognostic significance alone and in association with transient hypertension. JAMA 1945; 129: 585–8.
  58. Perski A, Hamsten A, Lindvall K, Theorel T. Heart rate correlates with severity of coronary atherosclerosis in young postinfarction patients. Am Heart J 1988; 116: 1369–73.
  59. Heidland U.E., Stauer B.E. Left ventricular muscle mass and elevated heart rate are associated with coronary plaque dysruption. Circulation 2001; 104: 1477–82.
  60. С.А.Шальнова, А.Д.Деев, Р.Г.Оганов и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования. Кардиология. 2005; 10: 45–50.
  61. Palatini P. Heartrateas a risk factor foratherosclerosisandcardiovascularmortality: the effect ofantihypertensivedrugs. Drugs 1999; 57: 713–24.
  62. CIBIS II Investigators and committers. The cardiac insufficiency bisoprolol study II (CIBIS II): a randomized trial. Lancet 1999; 353: 9–13.
  63. Fox K, Ford I, Steg P.G. et al. Heart rate as a prognostic risk factor in patients with coronary artery disease and left - ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a subgroup analysis of a randomized controlled trial. Lancet 2008; 372: 817–21.
  64. Kolloch R, Legler U, Champion A et al. Impact of resting heart rate on outcomes in hypertensive patients with coronary artery disease: findings from the International VErapamil-SR/trandolapril STudy (INVEST). Eur Heart J 2008; 29: 1327–34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».