Влияние липэктомии передней стенкиживота на течение метаболическогосиндрома

Резюме. Цель: обосновать положительное влияние хирургической коррекции абдоминального ожирения
у пациентов с сахарным диабетом (СД) типа 2 на течение метаболического синдрома (МС).
Материалы и методы. Обследован 181 пациент, страдающий ожирением и СД. Все пациенты были разде-
лены на 2 группы. 1-я группа состояла из 109 человек, которым была выполнена липоаспирация или абдо-
минопластика с последующей медикаментозной коррекцией заболевания. Во 2-ю группу вошли 72 паци-
ента с абдоминальным ожирением и СД типа 2, которым проводилась только медикаментозная терапия.
МС по 6 критериям был диагностирован у 90 (82,5%) больных 1-й группы и у 57 (79,1%) 2-й. У 19 (17,5%)
больных 1-й группы и 15 (20,9%) больных 2-й группы имелось 5 признаков МС.
Результаты. Результаты изучения липидного профиля сыворотки крови больных демонстрируют различ-
ные тенденции в зависимости от метода лечения. Применение липэктомии передней стенки живота со-
провождается гораздо более быстрым и значимым улучшением основных характеристик липидограммы,
особенно уровня триглицеридов и ЛПНП, являющихся наиболее важными показателями проявления и
прогрессирования МС.
В сравнении с пациентами, получавшими только консервативное лечение по поводу ожирения и СД типа 2,
у оперированных больных происходит быстрое и стойкое улучшение показателей компенсации углевод-
ного обмена, заключающееся в снижении уровней глюкозы плазмы натощак и гликированного гемоглоби-
на. На эффективность компенсации углеводного обмена оказывает влияние исходная выраженность абдо-
минального ожирения: при тяжелом ожирении показатели инсулинорезистентности снижаются в мень-
шей степени, а позитивные сдвиги уровней гликемии и HbA1C менее выражены.
У пациентов 1-й группы АГ 2 и 3-й степени через 5 лет после операции стала встречаться достоверно
(р<0,05) реже, а АГ 1-й степени - достоверно чаще.
Выводы. Выполнение хирургической коррекции абдоминального ожирения положительно влияет на тече-
ние МС, что обусловлено нормализацией углеводного и липидного обменов. Данные позитивные влияния
более выражены при лечении пациентов с 1 и 2-й степенью ожирения. Липэктомия передней стенки живо-
та ведет к более благоприятному течению АГ.

липэктомия, артериальная гипертензия, липидный обмен, метаболический синдром