Синдром такоцубо (стресс-индуцированная кардиомиопатия): клиническое наблюдение

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Синдром такоцубо (СТ) – остроразвивающаяся обратимая дисфункция миокарда, приводящая к баллонированию левого желудочка во время систолы и развитию острой сердечной недостаточности в 15–45% случаев. Различают первичный и вторичный СТ. В статье отражены вопросы патогенеза, обсуждены клинические проявления и современные критерии диагностики этого заболевания. Приведён клинический пример первичного варианта СТ, напоминающего острый коронарный синдром.

Об авторах

Анна Григорьевна Евдокимова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: Aevdokimova@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3310-0959

д-р мед. наук, проф. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та

Россия, Москва

Раиса Ивановна Стрюк

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: rstruk@list.ru

д-р мед. наук, проф., зав. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та

Россия, Москва

Владимир Вячеславович Евдокимов

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: vvevdokimov@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3910-2488

д-р мед. наук, проф. каф. клинической функциональной диагностики

Россия, Москва

Галина Васильевна Воронина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: teleckv@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6558-4498

зав. кардиологическим отд-нием №1 клинической базы

Россия, Москва

Ирина Сергеевна Михайлова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: teleckv@gmail.ru

канд. мед. наук, зам. гл. врача клинической базы

Россия, Москва

Анна Алексеевна Голикова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: golikova.Anna.1954@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8118-9615

д-р мед. наук, проф. каф. внутренних болезней стоматологического фак-та

Россия, Москва

Список литературы

  1. Sato H, Tateishi H, Uhida T. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama K, Haze R, Hon M, et al, editors. Clinical aspect of myocardial injury: from ischemia to heart failure. Tokyo: Kagakuhyournsha, 1990.
  2. Шилова А.С., Шмоткина А.О., Яфарова А.А., Гиляров М.Ю. Синдром такоцубо: современные представления о патогенезе, распространенности и прогнозе. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2018;14(4):598-604 [Schilova AS, Schmotkina AO, Jafarova AA, Gilarov MYu. Takotsubo Syndrome: Contemporary Views on the Pathogenesis, Prevalence and Prognosis. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(4):598-604 (in Russian)]. doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-4-598-604
  3. Новиков В.И., Новикова Т.Н. Кардиомиопатии. М.: МЕДпресс-информ, 2021 [Novikov VI, Novikova TN. Kardiomiopatii. Moscow: MEDpress-inform, 2021 (in Russian)].
  4. Алехин М.Н. Синдром такоцубо: значение эхокардиографии. Кардиология. 2017;57(7):80-7 [Alekhin MN. Syndrome takotsubo: of Value of Echocardiography. Kardiologiia. 2017;57(7):80-7 (in Russian)]. doi: 10.18087/cardio.2017.7.10009
  5. Ghadri J-R, Wittstein IS, Prasad A, et al. International Expert Consensus Documenton Tacotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J. 2018;39(22):2032-46. doi: 10.1093/eurheartj/ehy076
  6. Lyon AR, Bossone E, Schneider B, et al. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a Position Statement from the Taskforce on Takotsubo Syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016;18(1):8-27. doi: 10.1002/ejhf.424
  7. Ghadri J-R, Wittstein IS, Prasad A, et al. International Expert Consensus Documenton Tacotsubo Syndrome (Part II): Diagnostic Workup, Outcome, and Management. Eur Heart J. 2018;39(22):2047-62. doi: 10.1093/eurheartj/ehy077

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты вентрикулографии. Размеры ЛЖ в диастолу (слева). Признаки систолического (средний рис.) баллонирования верхушки ЛЖ при кардиомиопатии такоцубо. Горшок для ловли осьминога (справа).

Скачать (119KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результаты ЭхоКГ. А – баллонирование верхушки в остром периоде кардиомиопатии такоцубо, B – исчезновение патологических изменений в процессе наблюдения.

Скачать (223KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результаты ЭКГ. Инфарктоподобные изменения: узловой ритм, 2 блокированные предсердные экстрасистолы по отведению II, частота сердечных сокращений – 43 в минуту. Отклонение электрической оси сердца вправо. Комплекс QRS – 0,16', интервал Q–T – 0,44',Q V1–4, подъём сегмента ST в отведениях II, III, V2–6, регресс – в RV4–6. Полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Скачать (696KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Алгоритм диагностики СТ InterTAK (2018). Адаптировано из [7].

Скачать (364KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Схема применения устройства Impella – эндоваскулярной имплантации в ЛЖ системы для вспомогательного кровообращения.

Скачать (134KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Результаты ЭКГ пациентки К. Заключение: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений – 75 в минуту. Подъём ST в отведениях I, aVL, V2–4, депрессия ST в отведениях III, aVF, rSV2, qRV3. Признаки ранней реполяризации в отведениях V4–6. RV5>RV4. Гипертрофия ЛЖ, левого предсердия.

Скачать (321KB)
Метаданные
8. Рис. 7. На серии КАГ пациентки К. от 14.05.2019 г. все коронарные артерии проходимы, атеросклеротические изменения не определяются.

Скачать (270KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Систолическое баллонирование верхушки ЛЖ пациентки К. Тромб в верхушке ЛЖ.

Скачать (171KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».