Отправить статью по E-mail Среднесрочные результаты открытой трансаортальной имплантации протеза «МедЛаб-КТ»: проспективное экспериментальное исследование
- Авторы: Базылев В.В.1, Воеводин А.Б.1, Сластин Я.С.1, Кузнецова А.А.1, Пател М.П.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
- Выпуск: Том 13, № 2 (2022)
- Страницы: 81-86
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2221-7185/article/view/120353
- DOI: https://doi.org/10.17816/CS109401
- ID: 120353
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить среднесрочные клинические и гемодинамические результаты открытой трансаортальной имплантации баллон- расширяемого протеза «МедЛаб-КТ» у пациентов высокого хирургического риска.
Материал и методы. В исследование включён 41 пациент (средний возраст 65,7±11,7 года), перенёсший открытую имплантацию протеза аортального клапана (АК) «МедЛаб-КТ» (ЗАО НПП «МедИнж», Россия) в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии. Все пациенты отнесены к когорте высокого хирургического риска по данным шкалы оценки периоперационного риска EuroSCORE II, имели критический симптоматический аортальный стеноз, высокий функциональный класс сердечной недостаточности по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association, NYHA). Все наблюдаемые имели клинические показания для транскатетерной замены АК, однако учитывая сопутствующую хирургическую патологию сердца [критическое многососудистое поражение коронарных артерий, не подходящее для эндоваскулярного лечения и/или поражение других клапанов, а также морфологические особенности корня аорты («низкое» расположение устьев коронарных артерий относительно фиброзного кольца АК, крупные кальцинаты коронарных створок по данным компьютерной томографии, с высокой степенью риска перекрытия устьев)], в малоинвазивной процедуре им было отказано. Проведена оценка частоты развития неблагоприятных клинических событий и гемодинамических показателей протеза АК в среднеотдалённом периоде.
Результаты. Средний срок наблюдения составил 13,1 мес, максимальный – 3 года. Летальность оказалась равна 2,4% (n=1), случаев острого нарушения мозгового кровообращения не зарегистрировано. Средний градиент в отдалённом периоде на АК «МедЛаб-КТ» – 8,5±3,1 мм рт. ст. Паравальвулярной регургитации выше 2-й степени и трансвальвулярной регургитации не зафиксировано. Таким образом, не отмечено ни одного случая дисфункции аортального протеза.
Заключение. В среднесрочном периоде получены удовлетворительные клинические и гемодинамические результаты открытой имплантации баллон-расширяемого протеза «МедЛаб-КТ» у пациентов высокого хирургического риска.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владлен Владленович Базылев
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Email: yaroslav.slastin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6089-9722
д-р мед. наук, проф., гл. врач ФЦССХ, врач-сердечно-сосудистый хирург
Россия, ПензаАндрей Борисович Воеводин
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Email: yaroslav.slastin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7078-1274
канд. мед. наук, зав. отд.,врач сердечно-сосудистый хирург
Россия, ПензаЯрослав Сергеевич Сластин
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Email: yaroslav.slastin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4962-7651
врач сердечно-сосудистый хирург
Россия, ПензаАлёна Альбертовна Кузнецова
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Email: kuznecova-alena2@mail.ru
врач-ординатор сердечно-сосудистый хирург
Россия, ПензаМихир Премал Пател
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: yaroslav.slastin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3440-3898
врач-аспирант, сердечно-сосудистый хирург
Россия, ПензаСписок литературы
- Carabello BA, Paulus WJ. Aortic stenosis. Lancet. 2009;373(9667):956-66. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60211-7
- Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease) developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2006;48(3):e1-148. doi: 10.1016/j.jacc.2006.05.021
- Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC); European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Vahanian A, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). Eur Heart J. 2012;33(19):2451-96. doi: 10.1093/eurheartj/ehs109
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;63(22):e57-185. doi: 10.1016/j.jacc.2014.02.536. Erratum in: J Am Coll Cardiol. 2014;63(22):2489. Dosage error in article text.
- Базылев В.В., Воеводин А.Б., Шалыгина А.С. Среднесрочные результаты транскатетерной имплантации протеза аортального клапана МедЛаб-КТ. Российский кардиологический журнал. 2019;24(8):65-9 [Bazylev VV, Voevodin AB, Shalygina AS. Medium-term results of transcatheter implantation of MedLab-CT aortic valve prosthesis. Russian Journal of Cardiology. 2019;24(8):65-9 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-65-69
- Базылев В.В., Воеводин А.Б., Захарова А.С, Россейкин Е.В. Непосредственные клинические и гемодинамические результаты транскатетерной имплантации протеза аортального клапана «Медлаб-КТ». Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(3):17-24 [Bazylev VV, Voyevodin AB, Zakharova AS, Rosseykin EV. Early clinical and hemodynamic results of transcatheter aortic valve implantation using the «MedLab-KT» prosthesis. Patologiya Krovoobrashcheniya i Kardiokhirurgiya. 2018;22(3):17-24 (in Russian)]. DOI:10.21688-1681-3472-2018-3-17-24
- Базылев В.В., Воеводин А.Б., Сластин Я.С., Карнахин В.А. Открытая трансаортальная имплантация протеза «МЕДЛАБ-КТ». Ангиология и сосудистая хирургия. 2021;27(3):115-24 [Bazylev VV, Voevodin AB, Slastin IA S, Karnakhin VA. Open transaortic implantation of «Medlab-KT» prosthesis. Angiol Sosud Khir. 2021;27(3):115-24 (in Russian)]. doi: 10.33529/ANGIO2021311
- Flameng W, Herregods MC, Hermans H, et al. Effect of sutureless implantation of the Perceval S aortic valve bioprosthesis on intraoperative and early postoperative outcomes. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;142(6):1453-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2011.02.021
- Shrestha M, Maeding I, Höffler K, et al. Aortic valve replacement in geriatric patients with small aortic roots: are sutureless valves the future? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013;17(5):778-82;discussion 782. doi: 10.1093/icvts/ivt291
- Sadowski J, Kapelak B, Pfitzner R, et al. Sutureless aortic valve bioprothesis ‘3F/ATS Enable’ – 4.5 years of a single-centre experience. Kardiol Pol. 2009;67(8А):956-63.
- Mack MJ, Leon MB, Smith CR, et al. 5-year outcomes of transcatheter aortic valve replacement or surgical aortic valve replacement for high surgical risk patients with aortic stenosis (PARTNER 1): a randomised controlled trial. Lancet. 2015;385(9986):2477-84. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60308-7
- Базылев В.В., Воеводин А.Б., Сластин Я.С., Потопальский И.Д. Транскатетерная замена клапана легочной артерии со створками из политетрафторэтилена. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020;26(1):143-7 [Bazylev VV, Voevodin AB, Slastin IA S, Potopalskii ID. Transcatheter replacement of pulmonary artery valve with a graft containing polytetrafluoroethylene leaflets. Angiol Sosud Khir. 2020;26(1):143-7 (in Russian)]. doi: 10.33529/ANGIO2020123
Дополнительные файлы
