Иммуногенность и безопасность вакцины DTPW-HEP B-HIB (PRP-T) (Пентавак) у младенцев в возрасте 2–7 месяцев: клиническое испытательное постмаркетинговое исследование 4 фазы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вакцины играют критически важную роль в охране общественного здоровья, особенно для детей. Крайне важно активно решать проблемы безопасности для поддержания доверия к вакцинации. Скептицизм вокруг вакцин может иметь существенные неблагоприятные последствия для общего благополучия всего населения, потенциально приводя к тому, что люди отказываются от жизненно важных прививок, тем самым создавая риски для общественного здравоохранения. Следовательно, обеспечение уверенности в безопасности вакцин остается первостепенной задачей. Материалы и методы. Настоящее клиническое испытание четвертой фазы было проведено в качестве постмаркетингового исследования (PMS) на здоровых младенцах 2–7 месяцев (N = 539) для оценки иммунитета и безопасности индийской пятивалентной вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и Haemophilus influenza типа b [DTPW-HEPB-HIB (PRP-T)/PENTAVAC] в четырех различных центрах в провинции Тегеран. Образцы крови обследованных младенцев были собраны до введения вакцины (возраст 2 месяца) и через 1 месяц после третьей дозы (возраст 7 месяцев) для определения антител против всех антигенов пятивалентной вакцины методом ELISA. Результаты. Показано, что уровни серозащиты и защитных антител после трех доз вакцины против антигенов Haemophilus influenza типа b, дифтерии, столбняка, вирус гепатита В и коклюша составили 99,1%, 98,7%, 99,8%, 99,4% и 69,6% соответственно. Статистический анализ показал, что величина P для всех компонентов вакцины была сопоставима (P < 0,001). Пять наиболее распространенных побочных эффектов применения вакцины были представлены в виде умеренной лихорадки (10%), эритемы в месте вакцинации (9,1%), воспаления (4,3%), боли в месте вакцинации (3,3%) и беспокойства (2,6%). Выводы. Результаты настоящего исследования продемонстрировали выраженное увеличение уровня антител против всех пяти компонентов вакцины. В свете полученных результатов можно заключить, что вакцина Пентавалент не только эффективна в повышении иммунитета против указанных заболеваний, но и несет минимальный риск побочных эффектов в исследуемой популяции. Приводимые результаты вносят вклад в совокупность доказательств, подтверждающих безопасность и эффективность вакцин, подчеркивая их решающую роль в защите общественного здравоохранения.

Об авторах

Х. Масуми-Асл

Университет медицинских наук Ирана

Email: faramarzimahmood@yahoo.com

врач, магистр здравоохранения, профессор детской инфектологии, кафедра педиатрии

Иран, Тегеран

А. Натегян

Университет медицинских наук Ирана

Email: faramarzimahmood@yahoo.com

профессор детской инфектологии, кафедра педиатрии

Иран, Тегеран

Х.Р. Барадаран

Университет медицинских наук Ирана

Email: faramarzimahmood@yahoo.com

PhD, профессор кафедры клинической эпидемиологии факультета общественного здравоохранения

Тегеран

Э. Джафари

Тегеранский университет медицинских наук

Email: faramarzimahmood@yahoo.com

аспирант (медицинская микробиология), младший научный сотрудник, Центр исследований детских инфекционных заболеваний (PIDRC)

Россия, Тегеран

Р. Азизян

Тегеранский университет медицинских наук

Email: faramarzimahmood@yahoo.com

аспирант (медицинская микробиология), младший научный сотрудник, Центр исследований детских инфекционных заболеваний (PIDRC)

Иран, Тегеран

Махмуд Фарамарзи

Университет медицинских наук Ирана

Автор, ответственный за переписку.
Email: faramarzimahmood@yahoo.com

магистр медицинской иммунологии, лаборант-исследователь

Иран, Тегеран

Список литературы

  1. Aspinall S., Traynor D., Bedford P., Hartmann K. Lot-to-lot consistency study of the fully liquid pentavalent DTwP-HepB-Hib vaccine Quinvaxem® demonstrating clinical equivalence, suitability of the vaccine as a booster and concomitant administration with measles vaccine. Hum. Vaccin. Immunother., 2012, vol. 8, no. 8, pp. 1109–1118. doi: 10.4161/hv.21095
  2. Bavdekar A., Malshe N., Ravichandran L., Sapru A., Kawade A., Lalwani S., Palkar S., Hanumante N., Gunale B., Kapse D., Chaudhari A. Clinical study of safety and immunogenicity of pentavalent DTP-HB-Hib vaccine administered by disposable-syringe jet injector in India. Contemp. Clin. Trials Commun., 2019, vol. 14: 100321. doi: 10.1016/j.conctc.2019.100321
  3. CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Guidelines for maintaining and managing the vaccine cold chain. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep., 2003, vol. 52, no. 42, pp. 1023–1035.
  4. Dutta A.K., Verghese V.P., Pemde H.K., Mathew L.G., Ortiz E. Immunogenicity and safety of a pentavalent diphtheria, tetanus, acellular pertussis, inactivated poliovirus, Haemophilus influenzae type B conjugate combination vaccine (Pentaxim) with hepatitis B vaccine. Indian Pediatr., 2009, vol. 46. no. 11, pp. 975–982.
  5. Hefele L., Syphan S., Xayavong D., Homsana A., Kleine D., Chanthavilay P., Nouanthong P., Xaydalasouk K., Phathammavong O., Billamay S., Xeuatvongsa A. Seroprotection at different levels of the healthcare system after routine vaccination with diphtheria-tetanus-pertussis whole cell-hepatitis B-haemophilus influenzae type B in Lao People’s Democratic Republic. Clin. Infect. Dis., 2019, vol. 69, no. 12, pp. 2136–2144. doi: 10.1093/cid/ciz143
  6. Huu T.N., Phuong N.T., Toan N.T., Thang H.V. Immunogenicity and safety of quinvaxem (R)(diphtheria, tetanus, whole-cell pertussis, hepatitis B and haemophilus influenzae type B vaccine) given to vietnamese infants at 2 to 4 months of age. Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health., 2015, vol. 46, no. 4, pp. 753–763
  7. Kang J.H., Lee H.J., Kim K.H., Oh S.H., Cha S.H., Lee J., Kim N.H., Eun B.W., Kim C.H., Hong Y.J., Kim H.H. The immunogenicity and safety of a combined DTaP-IPV//Hib vaccine compared with individual DTaP-IPV and Hib (PRP~T) vaccines: a randomized clinical trial in South Korean infants. J. Korean Med. Sci., 2016, vol. 31, no. 9, pp. 1383–1391. doi: 10.3346/jkms.2016.31.9.1383
  8. Karami M., Ameri P., Bathaei J., Berangi Z., Pashaei T., Zahiri A., Zahraei S.M., Erfani H., Ponnet K. Adverse events following immunization with pentavalent vaccine: experiences of newly introduced vaccine in Iran. BMC Immunol., 2017, vol. 18, no. 1: 42 doi: 10.1186/s12865-017-0226-8
  9. Khazaei Z., Moradi G., Zahraei S.M., Gouya M.M., Goodarzi E., Yaghini F., Roshani D. The comparison of the adverse events of pentavalent vaccine and DPT vaccine in 2–6 months infants in Iran: a national study. Ann. Glob. Health., 2020, vol. 86, no. 1: 11. doi: 10.5334/aogh.2449
  10. Kim K.H., Kim C.S., Kim H.M., Kim J.D., Ma S.H., Kim D.H., Hwang P.H., Han J.W., Lee T.J., Kim J.H., Karkada N. Immunogenicity and safety of a combined DTPa-IPV/Hib vaccine administered as a three-dose primary vaccination course in healthy Korean infants: phase III, randomized study. Hum. Vaccin. Immunother., 2019, vol. 15, no. 2, pp. 317–326. doi: 10.1080/ 21645515.2018.1536588
  11. Li Y., Li R.C., Ye Q., Li C., Liu Y.P., Ma X., Li Y., Zhao H., Chen X., Assudani D., Karkada N. Safety, immunogenicity and persistence of immune response to the combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, poliovirus and Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine (DTPa-IPV/Hib) administered in Chinese infants. Hum. Vaccin. Immunother., 2017, vol. 13, no. 3, pp. 588–598. doi: 10.1080/21645515.2016.1239670
  12. Malik A. Pentavalent vaccine and adverse events following immunization — untangling the misinterpretations. Indian. J. Pediatr., 2014, vol. 81, no. 12, pp. 1353–1357. doi: 10.1007/s12098-013-1322-2
  13. Merchant N., Waldrop J. The safety advantages of pentavalent vaccines. Nurse Pract., 2012, vol. 37, no. 4, pp. 48–53. doi: 10.1097/01.NPR.0000412895.12310.9d
  14. Noel G., Badmasti F., Nikbin V.S., Zahraei S.M., Madec Y., Tavel D., Ait-Ahmed M., Guiso N., Shahcheraghi F., Taieb F. Transversal sero-epidemiological study of Bordetella pertussis in Tehran, Iran. PLoS One, 2020, vol. 15, no. 9: e0238398. doi: 10.1371/journal.pone.0238398
  15. Procter S., Audrey S. Employers’ views of promoting walking to work: a qualitative study. Int. J. Behav. Nutr. Phys. Act., 2015. vol. 12, no. 12: 1. doi: 10.1186/s12966-015-0174-8
  16. Sedighi I., Karimi A., Amanati A. Old disease and new challenges: major obstacles of current strategies in the prevention of pertussis. Iran. J. Pediatr., 2016, vol. 26, no. 4: e5514. doi: 10.5812/ijp.5514
  17. Sharafi R., Mortazavi J., Heidarzadeh A. Comparison of complications of pentavalent and DTP vaccination in infants aged 2–6 months in Anzali, Iran. Iran J. Neonatol., 2016, vol. 7, no. 2, pp. 1–6. doi: 10.22038/IJN.2016.7105
  18. Sharma H., Yadav S., Lalwani S., Gupta V., Kapre S., Jadhav S., Chakravarty A., Parekh S., Palkar S. A phase III randomized, controlled study to assess the immunogenicity and tolerability of DTPw-HBV-Hib, a liquid pentavalent vaccine in Indian infants. Vaccine, 2011, vol. 29, no. 13, pp. 2359–2364. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.01.054
  19. Sharma H., Yadav S., Lalwani S., Kapre S., Jadhav S., Parekh S., Palkar S., Ravetkar S., Bahl S., Kumar R., Shewale S. Antibody persistence of two pentavalent DTwP-HB-Hib vaccines to the age of 15–18 months, and response to the booster dose of quadrivalent DTwP-Hib vaccine. Vaccine, 2013, vol. 31, no. 3, pp. 444–447. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.11.038
  20. Smith P.J., Chu S.Y., Barker L.E. Children who have received no vaccines: who are they and where do they live? Pediatrics, 2004, vol. 114, no. 1, pp. 187–195. doi: 10.1542/peds.114.1.187
  21. Suárez E., Asturias E.J., Hilbert A.K., Herzog C., Aeberhard U., Spyr C. A fully liquid DTPw-HepB-Hib combination vaccine for booster vaccination of toddlers in El Salvador. Rev. Panam. Salud. Publica, 2010, vol. 27, no. 2, pp. 117–124. doi: 10.1590/s1020-49892010000200005
  22. WHO (World Health Organization). Vaccine efficacy, effectiveness and protection. 2021. URL: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/vaccine-efficacy-effectiveness-and-protection
  23. Zangwill K.M., Wenger J.D., Sutter R.W., Hadler S.C. Recommendations for use of Haemophilus b conjugate vaccines and a combined diphtheria, tetanus, pertussis, and Haemophilus b vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep., 1993, vol. 42, no. RR-13, pp. 1–15.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок. Блок-схема участника

Скачать (370KB)

© Масуми-Асл Х., Натегян А., Барадаран Х., Джафари Э., Азизян Р., Фарамарзи М., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).