Редкий случай инфекции мочевых путей, вызванной Burkholderia cepacia

Burkholderia cepacia представляет собой подвижную, аэробную, неферментирующую грамотрицательную палочку. Этот патоген широко известен в качестве возбудителя бронхо-легочных инфекций у пациентов с муковисцидозом и хронической гранулематозной болезнью, а также внутрибольничных инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, высоким уровнем заболеваемости и смертности. 64-летний пациент мужского пола посетил Центр первичной медико-санитарной помощи Никеа, Пирей, Греция, по направлению семейного врача для наблюдения в связи с раком простаты (пациент с иммуносупрессией) и рецидивирующими инфекциями мочевых путей (ИМП) и был госпитализирован. В анамнезе: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, рецидивирующие ИМП, 4 госпитализации в специализированную больницу третичного звена за последние 2 года, гипертрофия предстательной железы, 2 эпизода простатита в конце 2019 г. до установления диагноза рака простаты (6 баллов по шкале Глисона), с последующей тотальной простатэктомией и лучевой терапией. Предъявлял жалобы на частые мочеиспускания, сопровождавшиеся болью и жжением, эректильную дисфункцию. Анализ мочи выявил выраженную пиурию, обилие микроорганизмов и эритроцитов. В посеве мочи обнаружены Burkholderia cepacia > 10⁵ КОЕ/мл. Вид бактерии был идентифицирован с помощью системы RapID™ REMEL ONE (Thermo Fisher Scientific). Была установлена чувствительность возбудителя к цефтазидиму, ципрофлоксацину, норфлоксацину, левофлоксацину и имипенему. Пациент получал лечение препаратом левофлоксацина (Таваник, по 500 мг ежедневно перорально в течение 2 недель). Инфекция Burkholderia cepacia за пределами респираторного тракта встречается редко. Более того, мономикробные рецидивы ИМП, вызванные B. cepacia, являются редкой находкой, что подчеркивает важность представленного исследования. ИМП, вызванные B. cepacia, были связаны с промыванием мочевого пузыря или использованием загрязненных больничных предметов и жидкостей. B. cepacia является одним из наиболее устойчивых к противомикробным препаратам микроорганизмов, поэтому возможности лечения инфекций, обусловленных этим патогеном, сильно ограничены.