Эффективность и безопасность трех 30-дневных курсов альбендазола у больных нейроцистицеркозом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Альбендазол является одним из препаратов, показанных для лечения нейроцистицеркоза, однако данные об исходе лечения длительным курсом этого препарата немногочисленны. Настоящее исследование направлено на изучение эффективности и безопасности трех 30-дневных курсов альбендазола у пациентов с нейроцистицеркозом. Материалы и методы. Диагноз нейроцистицеркоза был основан на эпидемиологических, клинических и лабораторных критериях в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Вьетнама. В исследование вошли 60 пациентов мужского пола, средний возраст которых составил 50,17±10,03 года, из них 86,7% являлись лицами мужского пола (95% ДИ: 77,8–95,5%). Пациенты получали три 30-дневных курса альбендазола с перерывом в 20 дней. Дополнительное лечение включало стероиды, противосудорожные препараты или анальгетики. На основании магнитно-резонансной томографии головного мозга через 6 месяцев после терапии эффективность классифицировали как излечение (жизнеспособные кисты не были различимы), улучшение (исчезновение или кальцификация 50% и более кист) или неэффективность (изменения были зарегистрированы менее чем в 50% кист). Безопасность определяли по изменению биохимических показателей после каждого курса лечения. Результаты. Наиболее частыми клиническими проявлениями были головная боль (90,0%, 95% ДИ: 82,2–97,8), судороги (68,3%, 95% ДИ: 56,2–70,4), за которыми следовали такие симптомы как обморок, потеря памяти, онемение конечностей. Активные кисты были обнаружены во всех случаях и располагались преимущественно в паренхиме головоного мозга. После терапии частота излечения, улучшения и неэффективности составила 43,3% (95% ДИ: 30,4–56,2%), 51,7% (95% ДИ: 38,7–64,7%) и 5,0% (95% ДИ: 0–10,7%) соответственно. Показатели печеночных ферментов в сыворотке крови печени были несколько выше по сравнению с таковыми до терапии и в большинстве случаев возвращались к нормальным значениям после прекращения приема препарата. Уровень аланинаминотрансферазы перед 3-м курсом был выше, чем до первого и второго курсов. Отклонений в показателях мочевины и креатинина в крови после терапии не зарегистрировано. Выводы. Три 30-дневных цикла альбендазола характеризуются хорошей эффективностью и переносимостью у пациентов с нейроцистицеркозом.

Об авторах

Ц. Т. Шинь

Медицинский университет Винь

Email: caotruongsinh@gmail.com

доцент, врач отделения внутренних болезней

Вьетнам, Нгеан

Ч. Т. Тханг

Глазная больница Нге Aн

Email: thangmatna@gmail.com

врач департамента медицинской экспертизы

Вьетнам, Нгеан

Т. Д. Тханг

Больница Тхай Тхыонг Хоанг

Email: thangtd@tthgroup.vn

врач отделения внутренних болезней

Вьетнам, Нгеан

К. Б. Лой

Национальный институт малярии, паразитологии и энтомологии

Email: phucloikhdt@gmail.com

доцент, врач, отдел научного менеджмента и обучения

Вьетнам, 160 Фунг Хунг, Ха Донг, Ханой

Л. Ч. Ань

Вьетнамский военно-медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: anh_lt@vmmu.edu.vn
ORCID iD: 0000-0002-4919-1739

доцент кафедры паразитологии

Вьетнам, 160 Фунг Хунг, Ха Донг, Ханой

Список литературы

  1. Bilgic Y., Yilmaz C., Cagin Y.F., Atayan Y., Karadag N., Harputluoglu M.M.M. Albendazole induced recurrent acute toxic hepatitis: a case report. Acta Gastroenterol. Belg., 2017, vol. 80, no. 2, pp. 309–311.
  2. Carpio A., Kelvin E.A., Bagiella E., Leslie D., Leon P., Andrews H., Hauser W.A., Effects of albendazole treatment on neurocysticercosis: a randomised controlled trial. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2008, vol. 79, no. 9, pp. 1050–1055. doi: 10.1136/jnnp.2008.144899
  3. Carpio A., Santillán F., León P., Flores C., Hauser, W.A. Is the course of neurocysticercosis modified by treatment with anthelmintic agents? Arch. Intern. Med., 1995, vol. 155, no. 18, pp. 1982–1988.
  4. Del Brutto O.Н., Nash T.E., White A.C. Jr., Rajshekhar V., Wilkins P.P., Singh G., Vasquez C.M., Salgado P., Gilman R.H., Garcia H.H. Revised diagnostic criteria for neurocysticercosis. J. Neurol. Sci., 2016, vol. 372, pp. 202–210. doi: 10.1016/j.jns.2016.11.045
  5. Del Brutto O.H., Rajshekhar V., White A.C. Jr., Tsang V.C., Nash T.E., Takayanagui O.M., Schantz P.M., Evans C.A., Flisser A., Correa D., Botero D., Allan J.C., Sarti E., Gonzalez A.E., Gilman R.H., García H.H. Proposed diagnostic criteria for neurocysticercosis. Neurology, 2001, vol. 57, no. 2, pp. 177–183. doi: 10.1212/wnl.57.2.177
  6. Fogang Y.F., Savadogo A.A., Camara M., Toffa D.H., Basse A., Sow A.D., Ndiaye M.M. Managing neurocysticercosis: challenges and solutions. Int. J. Gen. Med., 2015, vol. 8, pp. 333–344. doi: 10.2147/IJGM.S73249
  7. García H.H., Del Brutto O.H. Imaging findings in neurocysticercosis. Acta Trop., 2003, vol. 87, no. 1, pp. 71–78. doi: 10.1016/s0001-706x(03)00057-3
  8. Garcia H.H., Gilman R.H., Horton J., Martinez M., Herrera G., Altamirano J., Cuba J.M., Rios-Saavedra N., Verastegui M., Boero J., Gonzalez A.E. Albendazole therapy for neurocysticercosis. Neurology, 1997, vol. 48, no. 5, pp. 1421–1427. doi: 10.1212/wnl.48.5.1421
  9. García H.H., Gonzalez A.E., Evans C.A.W., Gilma, R.H. Taenia solium cysticercosis. Lancet, 2003, vol. 362, no. 9383, pp. 547–556. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14117-7
  10. Garcia H.H., Gonzales I., Lescano A.G., Bustos J.A., Zimic M., Escalante D., Saavedra H., Gavidia M., Rodriguez L., Najar E., Umeres H., Pretell E.J. Efficacy of combined antiparasitic therapy with praziquantel and albendazole for neurocysticercosis: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet. Infect. Dis., 2014, vol. 14, no. 8, pp. 687–695. doi: 10.1016/S1473-3099(14)70779-0
  11. Garcia H.H., Lescan, A.G., Gonzales I., Bustos J.A., Pretell E.J., Horton J., Saavedra H., Gonzalez A.E., Gilman R.H. Cysticidal efficacy of combined treatment with praziquantel and albendazole for parenchymal brain cysticercosis. Clin. Infect. Dis., 2016, vol. 62, no. 11, pp. 1375–1379. doi: 10.1093/cid/ciw134
  12. Garcia H.H., Pretell E.J., Gilman R.H., Martinez S.M., Moulton L.H., Del Brutto O.H., Herrera G., Evans C.A.W., Gonzalez A.E. A trial of antiparasitic treatment to reduce the rate of seizures due to cerebral cysticercosis. N. Engl. J. Med., 2004, vol. 350, no. 3, pp. 249–258. doi: 10.1056/NEJMoa031294
  13. Hong S.T. Albendazole and praziquantel: review and safety monitoring in Korea. Infect. Chemother., 2018, vol. 50, no. 1, pp. 1–10. doi: 10.3947/ic.2018.50.1.1
  14. Horton R. Albendazole in treatment of human cystic echinococcosis: 12 years of experience. Acta Trop., 1997, vol. 64, no. 1–2, pp. 79–93. doi: 10.1016/s0001-706x(96)00640-7
  15. Johnson N., Saini A.G., Malhi P., Khandelwal N., Singhi P. Comparison of long-term outcomes between 7 days and 28 days albendazole monotherapy in the treatment of single-lesion neurocysticercosis in children. J. Child Neurol., 2021, vol. 37, no. 1, pp. 28–34. doi: 10.1177/08830738211035864
  16. Padma M., Behari M., Misra N., Ahuja G. Albendazole in neurocysticercosis. Natl Med. J. India., 1995, vol. 8, no. 6, pp. 255–258.
  17. Pandey S., Malhotra H.S., Garg R.K., Malhotra K.P., Kumar N., Rizvi I., Jain A., Kohli N., Verma R., Sharma P., Uniyal R., Pandey S. Quantitative assessment of lesion load and efficacy of 3 cycles of albendazole in disseminated cysticercosis: a prospective evaluation. BMC Infect. Dis., 2020, vol. 20, no. 1: 220. doi: 10.1186/s12879-020-4891-5
  18. Piloiu C., Dumitrascu D.L. Albendazole-induced liver injury. Am. J. Ther., 2021, vol. 28, no. 3, pp. e335–e340. doi: 10.1097/MJT.0000000000001341
  19. Singhi P. Neurocysticercosis. Ther. Adv. Neurol. Disord., 2011, vol. 4, no. 2, pp. 67–81. doi: 10.1177/1756285610395654
  20. Singhi P., Dayal D., Khandelwal N. One week versus four weeks of albendazole therapy for neurocysticercosis in children: a randomized, placebo-controlled double blind trial. Pediatr. Infect. Dis. J., 2003, vol. 22, no. 3, pp. 268–272. doi: 10.1097/01.inf.0000055095.84136.a2
  21. Sotelo J., Del Brutto O.H., Penagos P.J., Escobedo F., Torres B., Rodríguez-Carbajal J., Rubio-Donnadieu F. Comparison of therapeutic regimen of anticysticercal drugs for parenchymal brain cysticercosis. J. Neurol., 2004, vol. 237, no. 2, pp. 69–72. doi: 10.1007/BF00314663
  22. The Ministry of Health. The Guidelines for the diagnosis and treatment of clonorchiasis/opisthorchiasis, paragonimiasis, taeniasis and cysticercosis (Decision 1450/2004/QD-BYT) [in Vietnamese]. 2004.
  23. Walker H., Hall W., Hurst J. (eds.). Clinical Methods: The history, physical, and laboratory examinations. Boston: Butterworths, 1990. 1087 p.
  24. WHO, Landscape analysis: management of neurocysticercosis with an emphasis on low- and middle-income countries (WHO/HTM/NTD/NZD/2015.05). Geneva: World Health Organization, 2015. 62 p.
  25. WHO. Taeniasis/cysticercosis, key facts. World Health Organization, 2022. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis#:~:text=solium%20taeniasis%20is%20acquired%20by,also%20become%20infected%20with%20T (12.09.2022)
  26. Zhao J.-L., Lerner A., Shu Z., Gao X.-J., Zee C.-S. Imaging spectrum of neurocysticercosis. Radiol. Infect. Dis. 2015, vol. 1, no. 2, pp. 94–102. doi: 10.1016/j.jrid.2014.12.001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Шинь Ц.Т., Тханг Ч.Т., Тханг Т.Д., Лой К.Б., Ань Л.Ч., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».