MORPHOLOGICAL TRANSFORMATION OF THE INTESTINAL WALL IN NEWBORNS WITH NECROTISING ENTEROCOLITIS


Cite item

Full Text

Abstract

The purpose is to present morphological and morphometric changes in the histoarchitecture of the intestinal wall in newborns with necrotizing enterocolitis considering the outcomes of the disease. Materials and methods. The PRMU clinics carried out a morphological study of histological intestinal sections of 99 operated patients with NEC from 2003 to 2017. The patients were divided into the following groups: 72 survived newborns from group I (favourable outcome) and 27 dead newborns from group II (unfavourable outcome). The object under study was surgical specimen of the ileum and large intestine. Result. The disease outcome can be predicted using morphological changes in the intestinal wall in NEC. The leading role of the drainage function of the lymphatic apparatus is established in the article. It is completely restructured in the operational specimen of patients with the unfavourable course. Changes in the cellular composition in the form of insufficient number of fibroblast cells and isolated epithelial and stromal cells enabled subsequent destruction of the bowel wall with progression of the exudative processes.

About the authors

I. Yu. Karpova

Privolzhsky Research Medical University

Author for correspondence.
Email: ikarpova73@mail.ru

Irina Yu. KARPOVA - Dr. Sci. (Med.), associate professor, professor of the Department of Pediatric Surgery

10/1, pl. Minin and Pozharsky, Nizhny Novgorod, 603005

Russian Federation

V. V. Parshikov

Privolzhsky Research Medical University

Email: fake@neicon.ru

Vyacheslav V. PARSHIKOV - Dr. Sci. (Med.), professor, head of the Department of Pediatric Surgery

10/1, pl. Minin and Pozharsky, Nizhny Novgorod, 603005

Russian Federation

N. Yu. Shirokova

Privolzhsky Research Medical University

Email: fake@neicon.ru

Natalia Yu. SHIROKOVA - Cand. sci. (Biol.), senior researcher, pathological anatomy group

10/1, pl. Minin and Pozharsky, Nizhny Novgorod, 603005

Russian Federation

Е. D. Pyatova

Privolzhsky Research Medical University

Email: fake@neicon.ru

Evgenia D. PYATOVA - Senior lecturer of the Department of Medical Physics and Informatics

10/1, pl. Minin and Pozharsky, Nizhny Novgorod, 603005

Russian Federation

D. V. Molchanova

Children’s City Clinical Hospital № 27

Email: fake@neicon.ru

Daria V. MOLCHANOVA - Doctor – pediatric surgeon

7A, Yaroshenko st., Nizhny Novgorod, 603035

Russian Federation

A. A. Bebenina

Privolzhsky Research Medical University

Email: fake@neicon.ru

Anastasia A. Bebenina  - 6th year student of the Pediatric Faculty

10/1, pl. Minin and Pozharsky, Nizhny Novgorod, 603005

Russian Federation

References

  1. Lin P. W., Stoll B. J. Necrotising enterocolitis. J. Lancet. 2006; 368:1271–83. https://doi.org/10.1016/s0140–6736(06)69525–1
  2. Blacely M. L. Postoperative outcomes in very-low-birth weight infants with necrotizing enterocolitis/ M. L. Blacely.J. Ann. Surg. 2005;241 (6):984–94. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000164181.67862.7f
  3. Henry C. W. Current issues in the management of necrotizing enterocolitis.J. Seminars in Perinatology. 2004; 28 (3):221–33
  4. Подкаменев В. В. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных / Под ред. проф. В. В. Подкаменева, чл.‑кор. РАМН, проф. Е. Г. Григорьева. – М.: ОАО «Издательство «Медицина»; Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, – 2010. – 244. – C. 163–170
  5. Van Vliet E. O., de Kieviet J. F., Oosterlaan J., van Elburg R. M. Perinatal infections and neurodevelopmental outcome in very preterm and very low-birthweight infants: a meta-analysis. JAMA Pediatr. 2013;167:662–8, https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.1199
  6. Merhar S. L., Ramos Y., Meinzen-Derr J., Kline-Fath B. M. Brain magnetic resonance imaging in infants with surgical necrotizing enterocolitis or spontaneous intestinal perforation versus medical necrotizing enterocolitis.J. Pediatr. 2014;164:410. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.09.055
  7. Strunk T., Inder T., Wang X. Y., Burgner D., Mallard C., Levy O. Infection-induced inflammation and cerebral injury in preterm infants.J. Lancet Infect Dis. 2014; 14:751–62. doi.org/10.1016/s1473–3099(14)70710–8
  8. Gussenhoven R., Westerlaken R. J., Ophelders D., Jobe A. H., Kemp M. W., Kallapur S. G. Chorioamnionitis, neuroinflammation, and injury: timing is key in the preterm ovine fetus. J. Neuroinflammation. 2018;15:113. https://doi.org/10.1186/s12974-018-1149-x
  9. Козлов Ю. А. Стриктуры кишечника у новорожденных после некротизирующего энтероколита (пост-нэк стриктуры кишечника)/ Ю. А. Козлов, К. А. Ковальков, Д. М. Чубко, П. Ж. Барадиева, А. Д. Тимофеев, Г. П. Ус, Н. Н. Кузнецова//Детская хирургия. – Издательство: «Медицина» Москва, – 2016. – Т.20. – № 6. – c.228–234
  10. Муратов И. Д. Послеоперационный перитонит у новорожденных. Проблемы диагностики и лечения/ И. Д. Муратов // Детская хирургия. – 2006. – № 1. – c. 46–48
  11. Ионушене С. В., Красовская Т. В., Новожилов В. А., Кикина Е. И. Хирургические осложнения некротического энтероколита у новорожденных детей: патогенетическое обоснование путей профилактики// Детская хирургия – 2004. – № 2. – c. 15–198
  12. Smith P. L., Hagberg H., Naylor A. S., Mallard C. Neonatal peripheral immune challenge activates microglia and inhibits neurogenesis in the developing murine hippocampus. J. Dev Neurosci. 2014; 36:119–31. https://doi.org/10.1159/000359950
  13. Zonis S., Pechnick R. N., Ljubimov V. A., Mahgerefteh M., Wawrowsky K., Michelsen K. S. Chronic intestinal inflammation alters hippocampal Neurogenesis. J. Neuroinflammation. 2015;12:65. doi.org/10.1186/s12974-015-0281-0
  14. Vinther A. M., Heegaard P. M., Skovgaard K., Buhl R., Andreassen S. M., Andersen P. H. Characterization and differentiation of equine experimental local and early systemic inflammation by expression responses of inflammation-related genes in peripheral blood leukocytes. J. BMC Vet Res. 2016;12:83, doi.org/10.1186/s12917-016-0706-8
  15. Hartel C., Hartz A., Pagel J., Rupp J., Stein A., Kribs A. NOD2 loss-of-function mutations and risks of necrotizing enterocolitis or focal intestinal perforation in very low-birth-weight infants. J. Inflamm Bowel Dis. 2016. 22 (2):249–56, doi: 10.1097/MIB.0000000000000658
  16. Holman R. C., Stool B. J., Curns A. T., Yorita K. L., Steiner C. A. Necrotizing enterocolitis hospitalizations among neonates in the United States. J. Pediatr Perinat.Epidemiol. 2006;20:111–124, doi: 10.1111/j.1365–3016.2006.00756.x
  17. Gribble F. M., Reimann F. Enteroendocrine cells: chemosensors in the intestinal epithelium. J. Annu Rev Physiol. 2016;78:277–99. doi.org/10.1146/annurev-physiol-021115–105439
  18. Sampath V., Menden H., Helbling D., Li. K., Gastonguay A., Ramchandran R. SIGIRR genetic variants in premature infants with necrotizing enterocolitis. J. Pediatrics. 2015;135 (6):e1530–4, https://doi.org/10.1542/peds.2014–3386
  19. Elgin T. G., Kern S. L., McElroy S. J. Development of the neonatal intestinal microbiome and its association with necrotizing enterocolitis. J. Clin Ther2016; 38 (4):706–15, doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.005
  20. Vongbhavit K., Underwood M. A. Prevention of necrotizing enterocolitis through manipulation of the intestinal microbiota of the premature infant. J. Clin Ther. 2016; 38 (4):716–32, doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.006
  21. Ионушене С. В. Клинико-морфологическое обоснование патогенеза и тактики лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных детей: дис. на соиск.учен.степ.канд.мед.наук. – М., – 2002. – с.124
  22. Черпалюк Е. А. Особенности хирургической тактики при некротическом энтероколите у детей: дис. на соиск.учен. степ.канд.мед.наук. – Тюмень, – 2005. ‑с.118
  23. Balance W. A., Dahms B. B., Shenker N. Pathology of neonatal necrotizing enterocolitis: a ten year experience. J. Pediatrics. 1990;117: S6 – S13. doi.org/10.1016/s0022–3476(05)81124–2.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».