Редкий случай воспалительной миофибробластической опухоли прямой кишки под маской болезни Крона у ребенка

Воспалительная миофибробластическая опухоль — это редкий тип мезенхимальных опухолей, преимущественно доброкачественных, с промежуточным биологическим потенциалом. В статье представлено описание клинического наблюдения успешного хирургического лечения ребенка с крайне редкой локализацией воспалительной миофибробластической опухоли в прямой кишке (четвертый случай в мировой литературе), изначально диагностированной как болезнь Крона. У девочки 4 лет с наличием диареи, крови и слизи в стуле при обследовании был выявлен эрозивный панколит и образование в прямой кишке, предположительно воспалительного генеза. После начала терапии месалазином отмечено улучшение состояния, но на контрольном эндоскопическом исследовании значимого изменения не выявлено. Терапия изменена на топические и системные препараты будесонида с положительным эффектом, но после отмены терапии глюкокортикостероидами у ребенка возобновились жалобы, появился лентовидный стул и болезненная дефекация. Высокие значения фекального кальпротектина отмечались в течение всего периода наблюдения. Состояние ребенка трактовалось как стриктурирующая форма болезни Крона. После начала анти-ФНО-терапии (инфликсимаб) состояние ребенка улучшилось, но выявлен рост образования в прямой кишке и прогрессирование стеноза в анальном канале. Принято решение о резекции прямой кишки с образованием. Патоморфологическое исследование установило генез образования как воспалительная миофибробластическая опухоль. Учитывая схожесть клинико-лабораторных и инструментальных проявлений воспалительной миофибробластической опухоли с болезнью Крона толстой кишки, возможны сложности при дифференциальной диагностике, приводящие к задержке верификации диагноза. В представленном клиническом наблюдении ребенку с воспалительной миофибробластической опухолью крайне редкой локализации удалось выполнить радикальную операцию с хорошими отдаленными результатами.

зологии в детском возрасте.