Роботическая реимплантация мочеточника везикоскопическим доступом у подростка 13 лет: клиническое наблюдение
- Авторы: Сизонов В.В.1,2, Макаров А.Г.1,2, Пирогов А.В.1, Пакус С.М.3, Коган М.И.2
-
Учреждения:
- Областная детская клиническая больница, Ростов-на-Дону
- Ростовский государственный медицинский университет
- Клинико-диагностический центр «Здоровье»
- Выпуск: Том 15, № 1 (2025)
- Страницы: 71-78
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://ogarev-online.ru/2219-4061/article/view/312984
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1888
- ID: 312984
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Эффективность и безопасность реимплантации мочеточника у детей везикоскопическим доступом доказана на большом клиническом материале, анализ которого в большом объеме представлен в литературе в течение последних двух десятилетий. Однако широкое внедрение доступа ограничено, что связано прежде всего с существенными технологическими сложностями его реализации ввиду необходимости работать в чрезвычайно ограниченном пространстве мочевого пузыря и в очень неэргономичной позе хирурга. Применение роботических технологий может существенно облегчить освоение и использование доступа. В статье представлен наш первый опыт интравезикальной реимплантации мочеточника с использованием роботической системы da Vinci Xi, выполненной у девочки 13 лет по поводу пузырно-мочеточникового рефлюкса и рецидивирующей инфекции мочевых путей. Уретероцистоанастомоз по методике Коэна завершен без необходимости в конверсии с отсутствием интраоперационных осложнений. Общее время операции составило 160 мин. Консольное время — 85 мин. Кровопотеря — 10 мл. В послеоперационном периоде наблюдалось одно осложнение в виде инфекции мочевых путей, купированное консервативно. Наша работа показывает, что роботическая реимплантация мочеточника везикоскопическим доступом — выполнимая минимально инвазивная альтернатива лапароскопического и везикоскопического уретероцистоанастомоза с высокой степенью комфорта для хирурга. Однако перспектива интравезикального использования системы da Vinci Xi у детей младшей возрастной группы требует дальнейшего изучения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Валентинович Сизонов
Областная детская клиническая больница, Ростов-на-Дону; Ростовский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: vsizonov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9145-8671
SPIN-код: 2155-5534
д-р мед. наук, профессор
Россия, Ростов-на-Дону; Ростов-на-ДонуАлексей Геннадьевич Макаров
Областная детская клиническая больница, Ростов-на-Дону; Ростовский государственный медицинский университет
Email: lexxrgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9311-3706
SPIN-код: 6017-3765
канд. мед. наук
Россия, Ростов-на-Дону; Ростов-на-ДонуАлександр Владимирович Пирогов
Областная детская клиническая больница, Ростов-на-Дону
Email: alekspirogow@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8031-2597
SPIN-код: 6854-5479
канд. мед. наук
Россия, Ростов-на-ДонуСергей Михайлович Пакус
Клинико-диагностический центр «Здоровье»
Email: sergejj.pakus@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6468-5983
SPIN-код: 2225-6695
канд. мед. наук
Россия, Ростов-на-ДонуМихаил Иосифович Коган
Ростовский государственный медицинский университет
Email: dept_kogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1710-0169
SPIN-код: 6300-3241
д-р мед. наук
Россия, Ростов-на-ДонуСписок литературы
- Sargent MA. What is the normal prevalence of vesicoureteral reflux? Pediatr Radiol. 2000;30:587–593. doi: 10.1007/s002470000263
- Gimpel C, Masioniene L, Djakovic N, et al. Complications and long-term outcome of primary obstructive megaureter in childhood. Pediatr Nephrol. 2010;25(9):1679–1686. doi: 10.1007/s00467-010-1523-0 EDN: FWWSRE
- Doery AJ, Ang E, Ditchfield MR. Duplex kidney: not just a drooping lily. J Med Imaging Radiat Oncol. 2015;59(2):149–153. doi: 10.1111/1754-9485.12285
- Heidenreich A, Ozgur E, Becker T, Haupt G. Surgical management of vesicoureteral reflux in pediatric patients. World J Urol. 2004;22(2):96–106. doi: 10.1007/s00345-004-0408-x
- Valla JS, Steyaert H, Griffin SJ, et al. Transvesicoscopic Cohen ureteric reimplantation for vesicoureteral reflux in children: a single-centre 5-year experience. J Pediatr Urol. 2009;5(6):466–471. doi: 10.1016/j.jpurol.2009.03.012
- Bondarenko S. Laparoscopic extravesical transverse ureteral reimplantation in children with obstructive megaureter. J Pediatr Urol. 2013;9(4):437–441. doi: 10.1016/j.jpurol.2013.01.001 EDN: RFIIYR
- Jayanthi VR. Vesicoscopic cross-trigonal ureteral reimplantation: High success rate for elimination of primary reflux. J Pediatr Urol. 2018;14(4):324.e1–324.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.04.005
- Dubrov VI, Strotsky AV. Comparison of outcomes of laparoscopic (Lich–Gregoir) and vesicoscopic (Cohen) techniques in the treatment of vesicoureteral reflux in children. Medical Journal. 2020;(3):68–74. EDN: UZHHKD
- Peláez Mata D, Herrero Álvarez S, Gómez Sánchez A, et al. Laparoscopic learning curves. Curvas de aprendizaje en laparoscopia. Cir Pediatr. 2021;34(1):20–27.
- Kanojia RP, Pandey A, Bawa M. Robotic assisted vesicoscopic Cohen’s reimplantation in pediatric patient: nuances of technique, experience, and outcome. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020;30(10):1137–1141. doi: 10.1089/lap.2020.0401 EDN: ZGGBBB
- Intagliata E, Vizzini C, Vecchio R. Ergonomics in laparoscopic surgery. Ann Ital Chir. 2022;92:117–121.
- Cadière GB, Himpens J, Germay O, et al. Feasibility of robotic laparoscopic surgery: 146 cases. World J Surg. 2001;25(11):1467–1477. doi: 10.1007/s00268-001-0132-2
- Anand S, Sandlas G, Pednekar A, et al. A comparative study of the ergonomic risk to the surgeon during vesicoscopic and robotic cross-trigonal ureteric reimplantation. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021. doi: 10.1089/lap.2021.0471 EDN: CMSVQB
- Mei H, Tang S. Robotic-assisted surgery in the pediatric surgeons’ world: Current situation and future prospectives. Front Pediatr. 2023;11. doi: 10.3389/fped.2023.1120831 EDN: RBCKSR
- Peters CA, Woo R. Intravesical robotically assisted bilateral ureteral reimplantation. J Endourol. 2005;19(6):618–622. doi: 10.1089/end.2005.19.618
- Marchini GS, Hong YK, Minnillo BJ, et al. Robotic assisted laparoscopic ureteral reimplantation in children: case matched comparative study with open surgical approach. J Urol. 2011;185(5):1870–1875. doi: 10.1016/j.juro.2010.12.069
- Chan KW, Lee KH, Tam YH, Sihoe JD. Early experience in robotic-assisted laparoscopic bilateral intravesical ureteral reimplantation for vesicoureteral reflux in children. J Robot Surg. 2012;6(3):259–262. doi: 10.1007/s11701-011-0288-1
- Ansari MS, Yadav P, Chakraborty A, et al. Robot-assisted foley tie ureteric tapering and reimplantation. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2024;29(2):98–103. doi: 10.4103/jiaps.jiaps_131_23 EDN: QJESWS
Дополнительные файлы
