Системный воспалительный ответ у грудных детей с краниостенозом при седации пропофолом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — изучение возможного влияния внутривенной анестезии (седации) пропофолом на баланс некоторых цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-α) и уровень белка S100B в плазме крови без хирургического воздействия у детей первого года жизни с краниостенозом.

Материалы и методы. 20 пациентам в возрасте от 1 до 12 мес. с диагнозом несиндромальных форм краниосиностозов проводили магнитно-резонансное томографическое (МРТ) исследование головного мозга в условиях седации пропофолом, с классификацией по ASA I–II. Выполнялся забор периферической крови до и после окончания введения препарата с последующим лабораторным анализом.

Результаты. При использовании внутривенной седации пропофолом длительностью 29 ± 4,93 мин было выявлено повышение уровня ИЛ-6 в плазме крови (р = 0,004).

Заключение. При непродолжительном воздействии гипнотика пропофола у детей в возрасте до 1 года с краниостенозом без хирургического вмешательства на этапе выполнения МРТ-исследования головного мозга отмечается достоверное повышение значений провоспалительного ИЛ-6. Статистически значимого изменения концентрации нейроспецифического белка S100B в плазме крови после проведенной седации пропофолом для обеспечения МРТ-исследования головного мозга у детей с краниостенозом не обнаружено.

Об авторах

Виктория Игоревна Гурская

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vicadoc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6168-6523
SPIN-код: 6799-8269

Врач анестезиолог - реаниматолог 

 

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Вадим Петрович Иванов

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: drviom@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1009-4077
SPIN-код: 8132-1735

врач-нейрохирург

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Виталий Юрьевич Новиков

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: vitalnovikov68@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5370-3725
SPIN-код: 2247-8301
Scopus Author ID: 219564

канд. мед. наук

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Наталья Владимировна Дрягина

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: nvdryagina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8595-6666
SPIN-код: 1916-2139
Scopus Author ID: 594512

канд. мед. наук, врач клинической лабораторной диагностики

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Ирина Александровна Саввина

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: irinasavvina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5655-510X
SPIN-код: 7673-6130
Scopus Author ID: 426036

д-р мед. наук, доцент, врач — анестезиолог-реаниматолог

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Mikhel’son VA. Anesteziologiya i intensinaya terapiya v pediatrii. Moscow: Meditsina, 2009;3:6–32. (In Russ.)
  2. Langley MS, Heel RC. Propofol: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and use as an intravenous anaesthetic. Drugs. 1988;35(4):334–372. doi: 10.2165/00003495-198835040-00002
  3. Chidambaran V, Costandi A, D’Mello A. Propofol: A Review of its Role in Pediatric Anesthesia and Sedation. CNS Drugs. 2015;29(7):543–563. DOI:1007/s40263-015-0259-6
  4. Savvina IA, Kostareva AA, Fedorov AV, et al. The role of general anesthetics in modulation of the systemic inflammation response during perioperative period. Translational medicine. 2017;4(5):28–36. (In Russ.) doi: 10.18705/2311-4495-2017-4-5-28-36
  5. Backeljauw B, Holland SK, Altaye M, Loepke AW. Cognition and brain structure following early childhood surgery with anesthesia. Pediatrics. 2015;136:e1–12. doi: 10.1542/peds.2014-3526
  6. Kim S, Hahn S, Jang M, et al. Evaluation of the safety of using propofol for paediatric procedural sedation: A systematic review and meta-analysis. Scientific Reports. 2019;9:12245. doi: 10.1038/s41598-019-48724-x
  7. Jones RD, Chan K, Andrew LJ. Pharmacokinetics of propofol in children. Br J Anaesth. 1990;65(5):661–667. doi: 10.1093/bja/65.5.661
  8. Eleveld DJ, Colin P, Absalom AR, Struys MF. Pharmacokinetic-pharmacodynamic model for propofol for broad application in anaesthesia and sedation. Br J Anaesth. 2018;120(5):942–959. doi: 10.1016/j.bja.2018.01.018
  9. Eleveld DJ, Proost JH, Cortı´nez LI, et al. A general purpose pharmacokinetic model for propofol. Anesth Analg. 2014;118:1221–1237. doi: 10.1213/ANE.0000000000000165
  10. Kotani Y, Shimazawa M, Yoshimura S, et al. The experimental and clinical pharmacology of propofol, an anesthetic agent with neuroprotective properties. CNS Neurosci Ther. 2008;14(2):95–106. doi: 10.1111/j.1527-3458.2008.00043.x
  11. Schildmann J, Nadolny S, Haltaufderheide J, et al. Ethical case interventions for adult patients. Cochrane Database of Syst Rev. 2019;(7):CD012636. doi: 10.1002/14651858.CD012636.pub2
  12. FDA2017. FDA Drug Safety Communication: FDA approves label changes for use of general anesthetic and sedation drugs in young children, 2017 [Internet]. [Cited August 2, 2021]. Available from: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-approves-label-changes-use-general-anesthetic-and-sedation-drugs
  13. Soehle M, Dittmann A, Ellerkmann RK, et al. Intraoperative burst suppression is associated with postoperative delirium following cardiac surgery: A prospective, observational study. BMC Anesthesiol. 2015;15:61. doi: 10.1186/s12871-015-0051-7
  14. Catta AI, Rabozzi R, Ferasin H, et al. Haemodynamic Changes During Propofol Induction in Dogs: New Findings and Approach of Monitoring. BMC Vet Res. 2018;14(1):282. doi: 10.1186/s12917-018-1608-8
  15. Johnson KL, Cochran J, Webb S. Lower-Dose Propofol Use for MRI: A Retrospective Review of a Pediatric Sedation Team’s Experience. Pediatr Emerg Care. 2020 Nov 11. doi: 10.1097/PEC.0000000000002289
  16. Mekitarian Filho E, Riechelmann MB. Propofol use in newborns and сhildren: is it safe? A systematic review. J Pediatr (Rio J). 2020;96(3):289–309. doi: 10.1016/j.jped.2019.08.011
  17. Thampi SM, Jose R, Kothandan P, et al. Timeliness of care and adverse event profile in children undergoing general anesthesia or sedation for MRI: An observational prospective cohort study. Saudi J Anaesth. 2020;14(3):311–317. doi: 10.4103/sja.SJA_741_19
  18. Cohen D, Horiuchi K, Kemper M, et al. Modulating effects of propofol on metabolic and cardiopulmonary responses to stressful intensive care unit procedures. Crit Care Med. 1996;24(4):612–617. doi: 10.1097/00003246-199604000-00011
  19. Campbell L, Engbers FH, Kenny GNC. Total intravenous anaesthesia. CPD Anaesthesia. 2001;3:109–119.
  20. Mehta P, Sundaram SS, Furuta GT, et al. Propofol use in pediatric patients with food allergy and eosinophilic esophagitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(4):546–549. doi: 10.1097/MPG.0000000000001291
  21. Asserhoj LL, Mosbech H, Kroigaard M, Garvey LH. No evidence for contraindications to the use of propofol in adults allergic to egg, soy or peanutdagger. Br J Anaesth. 2016;116(1):77–82. doi: 10.1093/bja/aev360
  22. Harper NJN, Cook TM, Garcez T, et al. Anaesthesia, surgery, and life-threatening allergic reactions: epidemiology and clinical features of perioperative anaphylaxis in the 6th National Audit Project (NAP6). Br J Anaesth. 2018;121(1):159–171. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.014
  23. Wiskin AE, Smith J, Wan SK, et al. Propofol anaesthesia is safe in children with food allergy undergoing endoscopy. Br J Anaesth. 2015;115(1):145–146. doi: 10.1093/bja/aev177
  24. Sommerfield DL, Lucas M, Schilling A, et al. Propofol use in children with allergies to egg, peanut, soybean or other legumes. Anaesthesia. 2019;74(10):1252–1259. doi: 10.1111/anae.14693
  25. Schildmann J, Nadolny S, Haltaufderheide J, et al. Ethical case interventions for adult patients. Cochrane Database of Syst Rev. 2019(7):CD012636. doi: 10.1002/14651858.CD012636.pub2
  26. Lamsal R, Rath GP. Pediatric neuroanesthesia. Curr Opin Anaesthesiol. 2018;31(5):539–543. doi: 10.1097/aco.0000000000000630
  27. Pasternak JJ. Neuroanesthesiology Update. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 2020;32(2):97–119. doi: 10.1097/ANA.0000000000000676
  28. Durbin CGJ. Sedation of the agitated, critically ill patient without an artificial airway. Crit Care Clin. 1995;11(4):913–936. doi: 10.1016/S0749-0704(18)30046-0
  29. Vutskits L, Culley DJ. GAS, PANDA, and MASK: No evidence of clinical anesthetic neurotoxicity! Anesthesiology. 2019;131(4):762–764. doi: 10.1097/ALN.0000000000002863
  30. Rebollar E, Palacios G, Morales Guerrero MV, Torres Morera LM. Neurotoxicity versus Neuroprotection of Anesthetics: Young Children on the Ropes? Pediatric Drugs. 2017;19(4):271–275. doi: 10.1007/s40272-017-0230-8
  31. Decker M-L, Grobush MP, Ritz N. Influence of Age and Other Factors on Cytokine Expression Profiles in Healthy Children-A Systematic Review. Front Pediatr. 2017;5:255. doi: 10.3389/fped.2017.00255
  32. Arrais AC, Melo LHMF, Norarra B, et al. S100B protein: general characteristics and pathophysiological implications in the Central Nervous System. Int J Neurosci. 2020;19:1–9. doi: 10.1155/2019/1919538
  33. Cruz F, Rocco P, Pelosi P. Anti-inflammatory properties of anesthetic agents. In: Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2017. Vincent J-L (editor). Springer, Cham. 2017:401–413. doi: 10.1007/978-3-319-51908-1_32
  34. Fan CH, Peng FC, Zhang CF. The postoperative effect of sevoflurane inhalational anesthesia on cognitive function and inflammatory response of pediatric patients. Eur Rev for Med and Pharmacol Sci. 2018;22(12):3971–3975. doi: 10.26355/eurrev_201806_15281
  35. Schneemilch C, Schilling T, Bank U. Effects of general anesthesia on inflammation. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2004;18(3):493–507. doi: 10.1016/j.bpa.2004.01.002

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика концентрации цитокинов до и после воздействия пропофола

Скачать (78KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика концентрации белка S100B до и после воздействия пропофола

Скачать (55KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».