Тубулярная субтотальная форма удвоения тонкой кишки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Удвоение желудочно-кишечного тракта является относительно редким пороком развития. Заболеваемость составляет в среднем около 1 из 10 000 живорождений, при этом большая часть удвоений затрагивает тонкую кишку. Наибольшие проблемы в техническом плане создают варианты порока с длинным участком дупликации. В статье представлено описание клинического случая успешного лечения ребенка с субтотальным удвоением тонкой кишки.

Материалы и методы. Пациенту проведена операция — средне-срединная мини-лапаротомия, на которой было выявлено субтотальное удвоение тонкой кишки (от связки Трейца до подвздошной кишки в 50 см от баугиниевой заслонки) общей длиной 1 м. Проведено полное удаление проксимальной части удвоенной кишки и ее слизистой оболочки в дистальный части, где участки имели общую стенку.

Результаты. При гистологическом исследовании удаленной кишки обнаружена эктопия слизистой оболочки желудка и ткани поджелудочной железы.

Выводы. При выявлении у ребенка любого возраста признаков кишечного кровотечения необходимо исключить вариант удвоения желудочно-кишечного тракта. Оперативное лечение данного порока развития должно быть направлено, прежде всего, на полное удаление удвоенного участка вследствие возможной эктопии слизистой желудка или ткани поджелудочной железы. При отсутствии технической возможности резекции всего участка удвоенной кишки возможно удаление только ее слизистой оболочки.

Об авторах

Андрей Валерьевич Писклаков

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: pisklakovomsk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7594-7723

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии; руководитель центра патологии репродуктивных органов и тазовой хирургии

Россия, г. Омск

Денис Александрович Федоров

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Email: fedorov72@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2746-7079

канд. мед. наук, заместитель главного врача по хирургии

Россия, г. Омск

Сергей Васильевич Мороз

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Email: maclaud@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-4075-4037

заведующий 2-м хирургическим отделением

Россия, г. Омск

Вячеслав Иванович Пономарев

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: pvikust@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2555-7994

д-р мед. наук, профессор кафедры детской хирургии

Россия, г. Омск

Анатолий Васильевич Лысов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: prof_lysov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2874-6686

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры детской хирургии

Россия, г. Омск

Алла Ефимовна Любавина

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Email: alla_lubavina@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0728-9965

канд. мед. наук, заведующая централизованным патологоанатомическим отделением

Россия, г. Омск

Список литературы

  1. Shah A, Du J, Sun Y, Cao D. Dynamic change of intestinal duplication in an adult patient: A case report and literature review. Case Rep Med. 2012;2012:297585. https://doi.org/10.1155/2012/297585.
  2. Соколов Ю.Ю., Зыкин А.П., Донской Д.В., и др. Диагностика и хирургическая коррекция удвоений пищеварительного тракта у детей // Детская хирургия. — 2017. — Т. 21. — № 3. — С. 121–127. [Sokolov YuYu, Zykin AP, Donskoy DV, et al. Diagnostics and surgical correction bodies in the of digestive tract duplication in children. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2017;21(3):121-127. (In Russ.)] https://doi.org/10.18821/1560-9510-2017-21-3-121-127.
  3. Herman AM, Msuya D, Kaino M, et al. Tubular Duplication of the Midgut Presenting with Acute Abdomen and Hematochezia: A Case Report from Northern Tanzania. Case Rep Surg. 2018;2018:2858723. https://doi.org/10.1155/2018/2858723.
  4. Fiorani C, Scaramuzzo R, Lazzaro A, et al. Intestinal duplication in adulthood: A rare entity, difficult to diagnose. World J Gastrointest Surg. 2011;3(8):128-130. https://doi.org/10.4240/wjgs.v3.i8.128.
  5. Iyer CP, Mahour GH. Duplications of the alimentary tract in infants and children. J Pediatr Surg. 1995;30(9):1267-1270. https://doi.org/10.1016/0022-3468(95)90482-4.
  6. Xiang L, Lan J, Chen B, et al. Clinical characteristics of gastrointestinal tract duplications in children: A single-institution series review. Medicine. 2019;98(44):e17682. http://doi.org/10.1097/MD.0000000000017682.
  7. Holcomb GW, Gheissari A, O’Neill JA. Surgical management of alimentary tract duplications. Ann Surg. 1989;209(2):167-174. http://doi.org/10.1097/00000658-198902000-00006.
  8. Olajide A-RL, Yisau AA, Abdulraseed NA, et al. Gastrointestinal duplications: Experience in seven children and a review of the literature. Saudi J Gastroenterol. 2010;16(2):105-109. http://doi.org/10.4103/1319-3767.61237.
  9. Lima M, Molinaro F, Ruggeri G, et al. Role of mini-invasive surgery in the treatment of enteric duplications in paediatric age: a survey of 15 years. Pediatr Med Chir. 2012;34(5):217-222. http://doi.org/10.4081/pmc.2012.57.
  10. Okur MH, Arslan MS, Arslan S, et al. Gastrointestinal tract duplications in children. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(10):1507-1512.
  11. Chan KW, Lee KH, Mou JW, et al. Laparoscopic management of complicated Meckel’s diverticulum in children: a 10-year review. Surg Endosc. 2008;22(6):1509-1512. http://dx.doi.org/10.1007/s00464-008-9832-0.
  12. Puligandla PS, Nguyen LT, St-Vil D, et al. Gastrointestinal duplications. J Pediatr Surg. 2003;38(5):740-744. http://doi.org/10.1016/jpsu.2003.50197.
  13. Bower RJ, Sieber WK, Kiesewetter WB. Alimentary tract duplications in children. Ann Surg. 1978;188(5):669-674. http://doi.org/10.1097/00000658-197811000-00015.
  14. Choi SO, Pack WH, Kim SP. Enteric duplication in children: an analysis of 6 cases. J Korean Med Sci. 1993;8(6):482-487. http://doi.org/10.3346/jkms.1993.8.6.482.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент Т. Внешний вид удвоения тонкой кишки

Скачать (177KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Удаленный участок удвоенной тонкой кишки

Скачать (225KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Проксимальный участок удвоения тонкой кишки. Эктопированная ткань поджелудочной железы обозначена стрелкой. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. ×50

Скачать (353KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Место слияния удвоенной кишки. Участок эктопии слизистой желудка обозначен стрелкой. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. ×50

Скачать (397KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).