Ингаляционная анестезия у детей в амбулаторной стоматологии: ксенон или севофлуран?

Введение. Выбор оптимального анестетика в амбулаторной стоматологической практике — важнейший этап составления плана лечения детям, которым необходима санация полости рта в условиях общей анестезии. Работ посвященных сравнительной характеристике севофлурана и ксенона мало.

Цель — сравнить эффекты ингаляционной анестезии ксеноном и севофлураном на этапе поддержания анестезии в амбулаторной стоматологической практике.

Материалы и методы. В рандомизированное, контролируемое, в параллельных группах со случайной выборкой исследование включено 103 пациента обоих полов в возрасте от 2 до 12 лет. Дети были разделены на 2 группы: 1-я группа (35 детей) — анестезия севофлураном, 2-я группа (68 детей) — анестезия ксеноном. В каждой группе и между группами на этапах анестезии мониторировали данные BIS-индекса, частоты сердечных сокращений, артериального давления, показателей вентиляции легких, глюкозы, кислотно-щелочного состояния и ионного состава венозной крови.

Результаты. Достоверные различия между группами были отмечены в значениях BIS-индекса на этапе завершения анестезии, свидетельствующие о более быстром пробуждении пациентов при анестезии ксеноном. Показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений в группе ксенона исходно и в конце исследования статистически не значимы, по сравнению с группой севофлурана. Остальные показатели не имели значимых различий между группами.

Заключение. Использование севофлурана и ксенона при проведении общей анестезии в амбулаторной стоматологической практике характеризуется стабильностью кислотно-щелочного состояния, ионного состава, концентрации глюкозы, позволяет обеспечить адекватные условия для спонтанной вентиляции легких с аппаратной поддержкой давлением.