Гастроэнтероанастомоз с использованием NOTES-технологий — результаты экспериментального исследования
- Авторы: Смирнов А.А.1, Чернов А.В.2, Каргабаева А.Б.3, Конкина Н.В.1, Баранова Н.А.2, Распутин А.А.4, Очиров Ч.Б.4, Черемнов В.С.4, Козлов Ю.А.4,5
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Ветеринарный центр «Эндовет»
- Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии
- Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 10, № 3 (2020)
- Страницы: 275-283
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/2219-4061/article/view/122922
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic668
- ID: 122922
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Транслюминальная эндоскопическая хирургия, выполненная через естественные отверстия, может снизить заболеваемость, связанную с хирургической процедурой и частоту осложнений после операции. Целью данного исследования было определить возможность выполнения экспериментального гастроэнтероанастомоза на модели живой свиньи с использованием технологии NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic).
Материалы и методы. Экспериментальное исследование проводили на живых лабораторных моделях — свиньях весом от 25 до 30 кг. Предварительная фаза исследования позволила отработать технику на 2 животных с выведением их из эксперимента после успешного окончания. Заключительная фаза включала реализацию гастроеюноанастомоза у 6 животных с последующим наблюдением. У 3 животных она выполнена с лапароскопической ассистенцией с применением одноканального видеогастроскопа, а у следующих 3 животных — без лапароскопии, используя двухканальный видеогастроскоп. Антибиотикотерапия продолжалась в течение 7 дней после операции. Оставшиеся в живых животные были выведены из эксперимента через 4 недели. Проходимость анастомоза была подтверждена путем повторной эндоскопии и гистологического анализа тканей.
Результаты. Все процедуры у 6 животных (3 самцов и 3 самок) были успешно завершены. Для формирования анастомоза потребовалось в среднем 133,3 ± 43,8 мин (диапазон 80–200 мин). У одного животного зарегистрировано кровотечение из разреза стенки желудка, которое было остановлено путем электрокоагуляции. Одно животное умерло в результате несостоятельности анастомоза и перитонита, подтвержденных при аутопсии. У выживших 5 животных повторная эндоскопия демонстрировала полностью проходимые анастомозы, покрытые слизистой оболочкой.
Заключение. Гастроеюнальный анастомоз с помощью технологий NOTES технически возможен, но нуждается в дальнейшем изучении.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Александрович Смирнов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: smirnov-1958@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной хирургии № 2, руководитель отдела эндоскопии НИИ хирургии и неотложной медицины
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Владимирович Чернов
Ветеринарный центр «Эндовет»
Email: chernov-av@inbox.ru
канд. вет. наук, руководитель ветеринарной клиники и сервиса эндоскопии
Россия, КурганАсем Бектуреевна Каргабаева
Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии
Email: assem_doc@mail.ru
врач-эндоскопист
Казахстан, АлматыНадежда Владиславовна Конкина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: n_konkina@inbox.ru
клинический ординатор
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Александровна Баранова
Ветеринарный центр «Эндовет»
Автор, ответственный за переписку.
Email: vetcenter45@mail.ru
анастезиолог-реаниматолог
Россия, КурганАндрей Александрович Распутин
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: arasputin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5690-790X
врач-хирург отделения хирургии новорожденных
Россия, ИркутскЧимит Баторович Очиров
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: Chimitbator@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6045-1087
врач-хирург отделения хирургии новорожденных
Россия, ИркутскВладислав Сергеевич Черемнов
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»
Email: chervl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6135-4054
врач-хирург отделения хирургии новорожденных
Россия, ИркутскЮрий Андреевич Козлов
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: yuriherz@hotmail.com
заведующий отделением хирургии новорожденных; профессор кафедры детской хирургии
Россия, ИркутскДополнительные файлы
