Analysis of risk factors for pelvic organ prolapse in females after hysterectomy

封面

如何引用文章

全文:

详细

Aim. To identify risk factors for pelvic organ prolapse in females after hysterectomy.

Materials and methods. A cross-sectional study from August 2019 to October 2021 in women after hysterectomy for benign neoplasms (n=91) analyzed history, outpatient medical record data, and clinical examination findings. Pelvic organ prolapse was assessed using the POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) international classification. All patients were divided into two groups: Group 1 (n=61) included patients with the pelvic organ prolapse; Group 2 (n=30) included patients without the pelvic organ prolapse.

Results. Post-hysterectomy pelvic organ prolapse was observed in 67% (61/91) patients, including grade 1 in 49.2% (30/61), grade 2 in 36.0% (22/61), and grade 3 in 14.8% (9/61). The significant risk factors include obstetric trauma (41 – 83.7%; odds ratio – OR 5.6, 95% confidence interval – CI 2.1–14.8; p=0.00034), age (49 – 84.5%; OR 19.7, 95% CI 0.599–0.831; p=0.00001) and lifestyle associated with weight lifting (32 – 72.1%; OR 9.8, 95% CI 0.6–3.9; p=0,00267). No statistically significant differences were observed when comparing the prolapse rate with the presence of connective tissue dysplasia and somatic disorders. Analysis of cumulative risk factors showed significant differences; in Group 1, the mean number of risk factors was 4.6±1.6 (95% CI 3.2–6.1), and in Group 2, 2.7±1.8 (95% CI 2.5–3.8), t-test value was 6.76, p<0.001.

Conclusion. Genital prolapse occurs in more than 1/2 of females after hysterectomy. The most significant risk factors are obstetric trauma, age, and a lifestyle associated with weight lifting. The incidence of pelvic organ prolapse increases when several risk factors are combined.

作者简介

Olga Soloveva

Tula State University; Clinical Hospital “RZD-Medicine” Tula

编辑信件的主要联系方式.
Email: okudryavceva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1671-5265

Graduate Student

俄罗斯联邦, Tula; Tula

Valerii Volkov

Tula State University

Email: valvol@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7274-3837

D. Sci. (Med.), Prof.

俄罗斯联邦, Tula

参考

  1. Камоева С.В., Абаева Х.А., Иванова А.В. Экстраперитонеальная кольпопексия с использованием систем «Элевейт» в реконструктивной хирургии постгистерэктомического пролапса тазовых органов. РМЖ. Мать и дитя. 2014;1:14-5 [Kamaeva SV, Abaeva HA, Ivanova AV. Extraperitoneal colpopexy using the Elevate system in reconstructive surgery of post-hysterectomy pelvic organ prolapse. breast cancer. RMJ. Mother and child. 2014;1:14-5 (in Russian)].
  2. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Зубова Е.С., и др. Пролапс гениталий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(1):37-45 [Buianova SN, Shchukina NA, Zubova ES, et al. Genital prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(1):37-45 (in Russian)]. doi: 10.17116/rosakush201717137-45
  3. Lykke R, Blaakær J, Ottesen B, Gimbel H. Pelvic organ prolapse (POP) surgery among Danish women hysterectomized for benign conditions: age at hysterectomy, age at subsequent POP operation, and risk of POP after hysterectomy. Int Urogynecol J. 2015;26(4):527-32. doi: 10.1007/s00192-014-2490-y
  4. Iglesia CB, Smithling KR. Pelvic Organ Prolapse. Am Fam Physician. 2017;96(3):179-85.
  5. Handa VL, Blomquist JL, Roem J, et al. Pelvic Floor Disor-ders After Obstetric Avulsion of the Levator Ani Muscle. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(1):3-7. doi: 10.1097/SPV.0000000000000644
  6. Robinson D, Thiagamoorthy G, Cardozo L. Post-hysterectomy vaginal vault prolapse. Maturitas. 2018;107:39-43. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.07.011
  7. Madueke-Laveaux OS, Elsharoud A, Al-Hendy A. What We Know about the Long-Term Risks of Hysterectomy for Benign Indication–A Systematic Review. J Clin Med. 2021;10(22):5335. doi: 10.3390/jcm10225335
  8. Смольнова Т.Ю., Чупрынин В.Д. Пролапс гениталий: взгляд на проблему. Акушерство и гинекология. 2018;10:33-40 [Smolnova TYu, Chuprynin VD. Genital prolapse: a look at the problem. Obstetrics and gynecology. 2018;10:33-40 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2018.10.33-40
  9. Малых Н.Е., Волков В.Г. Опыт лапароскопической вентрофиксации в терапии больных с пролапсом гениталий. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(6):92-5 [Malykh NE, Volkov VG. Experience of laparoscopic ventrofixation in the treatment of patients with genital prolapse. Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2012;12(6):92-5 (in Russian)].
  10. Koyuncu A, Kadota JL, Mnyippembe A, et al. Heavy Load Carrying and Symptoms of Pelvic Organ Prolapse among Women in Tanzania and Nepal: An Explora-tory Study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(3):1279. doi: 10.3390/ijerph18031279
  11. Weintraub AY, Glinter H, Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse. Int Braz J Urol. 2020;46(1):5-14. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0581
  12. Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н., Савельева С.В. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани. Клиническая медицина. 2003;8:43-7 [Smolnova TYu, Buyanova SN, Savelyeva SV. Phenotypic symptom complex of connective tissue dysplasia. Clinical medicine. 2003;8:43-7 (in Russian)].
  13. Chen V, Shackelford L, Spain M. Pelvic Floor Dysfunction After Hysterec-tomy: Moving the Investigation Forward. Cureus. 2021;15;13(6):15661. doi: 10.7759/cureus.15661
  14. Ala-Nissilä S, Haarala M, Järvenpää T, Mäkinen J. Long-term follow-up of the outcome of supracervical versus total abdominal hysterectomy. Int Urogynecol J. 2017;28(2):299-306. doi: 10.1007/s00192-016-3143-0
  15. Madueke-Laveaux OS, Elsharoud A, Al-Hendy A. What We Know about the Long-Term Risks of Hysterectomy for Benign Indication-A Sys-tematic Review. J Clin Med. 2021;10(22):5335. doi: 10.3390/jcm10225335
  16. Прилепская В.Н. Генитоуринарный менопаузальный синдром: возможности эстриола. Гинекология. 2018;20(1):5-8 [Prilepskaya VN. Genitourinary menopausal syndrome: possibilities of estriol. Gynecology. 2018;20(1):5-8 (in Russian)]. doi: 10.26442/2079-5696_20.1.5-8
  17. Лологаева М.С., Арютин Д.Г., Оразов М.Р., и др. Пролапс тазовых органов в XXI в. Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019;7(3):76-82 [Lologaeva MS, Abryutin DG, Orazov MR, et al. Pelvic organ prolapse in XXI century. Obstetrics and gynecology: news opinions, training. 2019;7(3):76-82 (in Russian)]. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13011
  18. Handa VL, Blomquist JL, Roem J, et al. Pelvic Floor Disor-ders After Obstetric Avulsion of the Levator Ani Muscle. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2019;25(1):3-7. doi: 10.1097/SPV.0000000000000644
  19. Шкарупа Д.Д., Безменко А.А., Кубин Н.Д. Реконструкция купола вла-галища и апикальный слинг в хирургическом лечении постгистерэктомического пролапса тазовых органов. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(1):46-55 [Shkarupa DD, Bezmenko AA, Kubin ND, et al. Vaginal vault reconstruction and apical sling in the treatment of post-hysterectomy prolapse. Journal of obstetrics and women's diseases. 2017;66(1):46-55 (in Russian)]. doi: 10.17816/JOWD66146-55
  20. Beketie ED, Tafese WT, Assefa ZM, et al. Symptomatic pelvic floor disorders and its associated factors in South-Central Ethiopia. PLoS One. 2021;16(7):0254050. doi: 10.1371/journal.pone.0254050
  21. Мусин И.И., Ящук А.Г. Коморбидные состояния при генитальном пролапсе. Акушерство и гинекология. 2020;8:154-8 [Musin II, Yashchuk AG. Comorbid conditions in genital prolapse. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2020;8:154-8 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2020.8.154-158

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2022

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».