Внутриматочные синехии и хронический эндометрит – есть ли причинно-следственная связь?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время бездетные браки – важная медицинская и социальная проблема, их частота остается высокой и не имеет позитивных тенденций к снижению не только в России, но и во всем мире. В структуре женского бесплодия, возникающего вследствие различных патологических процессов в репродуктивной системе женщины, существенное место занимает бесплодие маточного происхождения, в том числе ассоциированное с внутриматочными синехиями и хроническим эндометритом. Статья отражает современные представления о тактике лечения этой группы пациенток по данным отечественной и зарубежной литературы.

Об авторах

Мекан Рахимбердыевич Оразов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Автор, ответственный за переписку.
Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1767-5536

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

Россия, Москва

Людмила Михайловна Михалева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека им. акад. А.П. Авцына»

Email: mikhalevam@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2052-914X

д-р мед. наук, проф., дир. Института морфологии

Россия, Москва

Севиндж Ядулла кызы Исмаилзаде

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: sevka_monika@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7428-0469

аспирант каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

Россия, Москва

Татьяна Васильевна Безуглова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт морфологии человека им. акад. А.П. Авцына»

Email: bezuglovat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7792-1594

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. Института морфологии

Россия, Москва

Елена Владимировна Лагутина

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: lagutina_e.v@mail.ru

аспирант каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Yatsenko SA, Rajkovic A. Genetics of human female infertility. Biol Reprod. 2019;101(3):549-66. doi: 10.1093/biolre/ioz084
  2. Тюрина Е.П., Сайфетдинова Ю.Ф. Причины женского бесплодия. Огарев-Online. 2014;12(26):1-5 [Tiurina EP, Saifetdinova IuF. Prichiny zhenskogo besplodiia. Ogarev-Online. 2014;12(26):1-5 (in Russian)].
  3. Saravelos SH, Cocksedge KA, Li TC. Prevalence and diagnosis of congenital uterine anomalies in women with reproductive failure: a critical appraisal. Hum Reprod Update. 2008;14:415-29. doi: 10.1093/humupd/dmn018
  4. Vitagliano A, Noventa M, Saccone G, et al. Endometrial scratch injury before intrauterine insemination: is it time to re-evaluate its value? Evidence from a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil Steril. 2018;109(1):84-96. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.09.021
  5. Vitagliano A, Saccardi C, Noventa M, et al. Does endometrial scratching really improve intrauterine insemination outcome? Injury timing can make a huge difference. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018;47(1):33-4. doi: 10.1016/j.jogoh.2017.11.001
  6. Оразов М.Р., Краснопольская К.В., Силантьева Е.С., и др. Эффективность альтернативных методов лечения бесплодия маточного генеза. Гинекология. 2021;23(1):92-6 [Orazov MR, Krasnopol'skaia KV, Silant'eva ES, et al. The efficacy of alternative treatment tactics for uterine infertility. Gynecology. 2021;23(1):92-6 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2021.1.200672
  7. Сухих Т.А. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство. Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 [Sukhikh TA. Besplodnyi brak. Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniiu: rukovodstvo. Pod red. GT Sukhikh, TA Nazarenko. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian)].
  8. Di Pietro C, Cicinelli E, Guglielmino MR, et al. Altered transcriptional regulation of cytokines, growth factors, and apoptotic proteins in the endometrium of infertile women with chronic endometritis. Am J Reprod Immunol. 2013;69(5):509-17. doi: 10.1111/aji.12076
  9. Alam V, Bernardini L, Gonzales J, et al. A prospective study of echographic endometrial characteristics and pregnancy rates during hormonal replacement cycles. J Assist Reprod Genet. 1993;10:215-9. doi: 10.1007/BF01239224
  10. Abdalla HI, Brooks AA, Johnson MR, et al. Endometrial thickness: a predictor of implantation in ovum recipients? Hum Reprod. 1994;9:363-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a138509
  11. Richter KS, Bugge KR, Bromer JG, Levy MJ. Relationship between endometrial thickness and embryo implantation, based on 1294 cycles of in vitro fertilization with transfer of two blastocyst-stage embryos. Fertil Steril. 2007;87:53-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.05.064
  12. Mahajan N. Endometrial receptivity array: Clinical application. J Hum Reprod Sci. 2015;8(3):121-9. doi: 10.4103/0974-1208.165153
  13. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности: современный взгляд на проблему. Акушерство и гинекология. 2007;5:24-7 [Sidel'nikova VM. Nevynashivanie beremennosti: sovremennyi vzgliad na problemu. Obstetrics and Gynecology. 2007;5:24-7 (in Russian)].
  14. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Токтар Л.Р., и др. Вклад хронического эндометрита в нарушения репродуктивной системы у пациенток с повторными неудачами имплантации. Гинекология. 2021;23(1):102-6 [Radzinsky VE, Orazov MR, Toktar LR, et al. The contribution of chronic endometritis to reproductive system disorders in patients with repeated implantation failures. Gynecology. 2021;23(1):102-6 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2021.1.200671
  15. Зиновьева О.С., Мотовилова Т.М., Качалина Т.С., и др. Исследование пролиферативного потенциала гипопластического эндометрия у пациенток с репродуктивными нарушениями в анамнезе методом флуоресцентной иммуноцитохимии. Медицинский альманах. 2017;6(51):84-7 [Zinov'eva OS, Motovilova TM, Kachalina TS, et al. Issledovanie proliferativnogo potentsiala gipoplasticheskogo endometriia u patsientok s reproduktivnymi narusheniiami v anamneze metodom fluorestsentnoi immunotsitokhimii. Meditsinskii al'manakh. 2017;6(51):84-7 (in Russian)].
  16. Cozzolino M, Vitagliano A, Di Giovanni MV, et al. Ultrasound-guided embryo transfer: summary of the evidence and new perspectives. A systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2018;36(5):524-42. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.01.015
  17. March CM. Management of Asherman's syndrome. Reprod Biomed Online. 2011;23(1):63-76. doi: 10.1016/j.rbmo.2010.11.018
  18. Корсак В.С., Забелкина О.И., Исакова Э.В., Попов Э.Н. Диагностика патологии полости матки у больных, страдающих трубно-перитонеальной формой бесплодия. Журнал акушерства и женских болезней. 2005;3:50-3 [Korsak VS, Zabelkina OI, Isakova EV, Popov EN. Diagnostics of endometrial pathology in patients with tubal infertility. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei. 2005;3:50-3 (in Russian)].
  19. Di Speizio Sardo A, Palma F, Calagna G, et al. Chronic Endometritis. In: Genital Infections and Infertility. London: IntechOpen, 2016. doi: 10.5772/63023. Available at: https://www.intechopen.com/chapters/50294 Accessed: 02.03.2022.
  20. Puente E, Alonso L, Laganà AS, et al. Chronic Endometritis: Old Problem, Novel Insights and Future Challenges. Int J Fertil Steril. 2020;13(4):250-6. doi: 10.22074/ijfs.2020.5779
  21. Rice AD, Patterson K, Wakefield LB, et al. Ten-year Retrospective Study on the Efficacy of a Manual Physical Therapy to Treat Female Infertility. Altern Ther Health Med. 2015;21(3):36-44.
  22. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Локшин В.Н. Бесплодный брак. Версии и контраверсии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 [Orazov MR, Radzinsky VE, Lokshin VN. Besplodnyi brak. Versii i kontraversii. Moscow: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian)].
  23. Волкова Е.Ю., Корнеева И.Е., Силантьева Е.С., Пономаренко Г.Н. Влияние физиотерапии на имплантационный потенциал «тонкого» эндометрия. Физиотерапевт. 2012;2:14-9 [Volkova EIu, Korneeva IE, Silant'eva ES, Ponomarenko GN. Vliianie fizioterapii na implantatsionnyi potentsial «tonkogo» endometriia. Fizioterapevt. 2012;2:14-9 (in Russian)].
  24. Shuai Z, Li X, Tang X, et al. Transcutaneous electrical acupuncture point stimulation improves pregnancy outcomes in patients with recurrent implantation failure undergoing in vitro fertilisation and embryo transfer: a prospective, randomised trial. Acupunct Med. 2019;37(1):33-9. doi: 10.1136/acupmed-2017-011483
  25. Sun B, Liu Z. Successful pregnancy in a woman with bilateral fallopian tube obstruction and diminished ovarian reserve treated with electroacupuncture: A case report. Medicine (Baltimore). 2019;98(38):e17160. doi: 10.1097/MD.0000000000017160
  26. Okhowat J, Murtinger M, Schuff M, et al. Massage therapy improves in vitro fertilization outcome in patients undergoing blastocyst transfer in a cryo-cycle. Altern Ther Health Med. 2015;21(2):16-22.
  27. Шишканова О.Л. Оптимизация тактики лечения хронического эндометрита у пациенток с нарушением репродуктивной функции с использованием импульсной электротерапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. M. 2008. Режим доступа: http://www.dslib.net/ginekologia/optimizacija-taktiki-lechenija-hronicheskogo-jendometrita-u-pacientok-s-narusheniem.html Ссылка активна на 02.03.2022 [Shishkanova OL. Optimizatsiia taktiki lecheniia khronicheskogo endometrita u patsientok s narusheniem reproduktivnoi funktsii s ispol'zovaniem impul'snoi elektroterapii. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Moscow. 2008. Available at: http://www.dslib.net/ginekologia/optimizacija-taktiki-lechenija-hronicheskogo-jendometrita-u-pacientok-s-narusheniem.html Accessed: 02.03.2022 (in Russian)].
  28. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндоскопия в гинекологии. М.: Медицина, 2000 [Adamian LV, Kulakov VI. Endoskopiia v ginekologii. Moscow: Meditsina, 2000 (in Russian)].
  29. Fernandez H, Gervaise A, de Tayrac R. Operative hysteroscopy for infertility using normal Saline solution and a coaxial bipolar electrode: a pilot study. Hum Reprod. 2000;15(8):1773-5. doi: 10.1093/humrep/15.8.1773
  30. Yamamoto N, Takeuchi R, Izuchi D, et al. Hysteroscopic adhesiolysis for patients with Asherman's syndrome: menstrual and fertility outcomes. Reprod Med Biol. 2013;12(4):159-66. doi: 10.1007/s12522-013-0149-x
  31. Al-Inany H. Intrauterine adhesions. An update. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001;80(11):986-93.
  32. Robinson JK, Colimon LMS, Isaacson KB. Postoperative adhesiolysis therapy for intrauterine adhesions (Asherman’s syndrome). Fertil Steril. 2008;90(2):409-14. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.06.034
  33. Johary J, Xue M, Zhu X, et al. Efficacy of Estrogen Therapy in Patients With Intrauterine Adhesions: Systematic Review. J Minim Invasive Gynecol. 2014;21:44-54. doi: 10.1016/j.jmig.2013.07.018
  34. Dreisler E, Kjer JJ. Asherman’s syndrome: current perspectives on diagnosis and management. Int J Women’s Health. 2019;11:191-8. doi: 10.2147/IJWH.S165474
  35. Polishuk WZ, Kohane S. Intrauterine adhesions: diagnosis and therapy. Obstet Gynecol Digest. 1966;8:41.
  36. Ventolini G, Zhang M, Gruber J. Hysteroscopy in the evaluation of patients with recurrent pregnancy loss. Surg Endosc. 2004;18:1782-4. doi: 10.1007/s00464-003-8258-y
  37. Zhang Y, Liu Q, Yang N, Zhang X. Hyaluronic acid and oxidized regenerated cellulose prevent adhesion reformation after adhesiolysis in rat models. Drug Design Develop Ther. 2016;10:3501-7. doi: 10.2147/DDDT.S103824
  38. Сулима А.Н., Давыдова А.А., Рыбалка А.Н., и др. Особенности профилактики и лечения спаечного процесса у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Гинекология. 2018;20(1):62-7 [Sulima AN, Davydova AA, Rybalka AN, et al. The features of adhesions’ prevention and treatment in patients with chronic inflammatory pelvic diseases. Gynecology. 2018;20(1):62-7 (in Russian)]. doi: 10.26442/2079-5696_20.1.62-67
  39. Rizzo A, Spedicato M, Mutinati M, et al. Peritoneal adhesions in human and veterinary medicine: from pethigenesis to therapy. A review. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2010;32(3):481-94. doi: 10.3109/08923970903524367
  40. Вартанян Е.В., Девятова Е.А., Цатурова К.А., Аглямова Д.Р. Роль системной терапии при бесплодии и неудачах реализации репродуктивной функции. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2018;12(1):5-15 [Vartanyan EV, Devyatova EA, Tsaturova KA, Aglyamova DR. Role of combined therapy in the treatment of patients with infertility and reproductive failures. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2018;12(1):5-15 (in Russian)]. doi: 10.17749/2313-7347.2018.12.1.005-015
  41. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., и др. Противоспаечные барьеры в клинической практике: персонификация менеджмента пациенток. Гинекология. 2021;23(6):480-4 [Orazov MR, Radzinsky VE, Khamoshina MB, et al. Anti-adhesive barriers in clinical practice: personalized patient management. Gynecology. 2021;23(6):480-4 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2021.6.201292
  42. Li J, Cen B, Chen S, He Y. MicroRNA-29b inhibits TGF-β1-induced fibrosis via regulation of the TGF-β1/Smad pathway in primary human endometrial stromal cells. Mol Med Rep. 2016;13(5):4229-37. doi: 10.3892/mmr.2016.5062
  43. Van Beek JP, Kennedy L, Rockel JS, et al. The induction of CCN2 by TGFβ1 involves Ets-1. Arthritis Res Ther. 2006;8(2):R36. doi: 10.1186/ar1890
  44. Annes JP, Munger JS, Rifkin DB. Making sense of latent TGFb activation. J Cell Sci. 2003;116(2):217-24. doi: 10.1242/jcs.00229
  45. Кравцова Е.И., Куценко И.И., Холина Л.А., Аникина Г.А. Эффективность применения протеолитической терапии в комплексном лечении пациенток с внутриматочными синехиями II степени. Медицинский совет. 2020;3:170-175 [Kravtsova EI, Kutsenko II, Kholina LA, Anikina GA. Efficacy of proteolytic therapy in the comprehensive management of patients with second-degree intrauterine synechia. Meditsinskiy sovet (Medical Council). 2020;3:170-5 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2020-3-170-175

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».