Отправить статью по E-mail Возможности квадриполярной радиочастотной терапии как метода реабилитации после операций по поводу пролапса тазовых органов
- Авторы: Доброхотова Ю.Э.1, Гришин И.И.1, Ильина И.Ю.1, Карева Е.Н.1, Залесская С.А.1, Нагиева Т.С.1, Комагоров В.И.1, Гришин А.И.1, Шадрова П.А.1, Азимова А.Ю.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 23, № 6 (2021)
- Страницы: 529-535
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/89895
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2021.6.201308
- ID: 89895
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Статья посвящена актуальной теме в гинекологии – пролапсу гениталий и методам профилактики развития рецидива в послеоперационном периоде. Несмотря на развитие хирургии в области коррекции генитального пролапса, до 13% пациенток нуждаются в повторном оперативном лечении в связи с рецидивом данной патологии в послеоперационном периоде.
Цель. В настоящее время до сих пор не разработан единый алгоритм реабилитации после операций по устранению данной патологии. Нами предложена методика использования квадриполярной радиочастотной терапии у пациенток, оперированных по поводу пролапса тазовых органов, в послеоперационном периоде с целью улучшения периода реабилитации.
Материалы и методы. Для реализации наших целей произведен забор гистологического материала у 60 пациенток, страдающих пролапсом тазовых органов, до и после оперативного лечения для оценки интенсивности коллагеногенеза и репаративных процессов в соединительной ткани влагалища на основании изменений экспрессии матричной РНК коллагенов I и III типа, генов, кодирующих сосудистый эндотелиальный фактор роста VEGF-A, трансформирующий фактор роста ТФР-B1 и декорин, методом полимеразной цепной реакции. Для анализа качества сексуальной жизни пациенток применялась анкета FSFI-19. Также мы рассчитали индекс вагинального здоровья пациенток, страдающих данным заболеванием.
Результаты. В процессе исследования выявлено, что при использовании данной методики происходит полная реэпителизация тканей к 90-му дню после операции, интенсифицируются обменно-трофические процессы в тканях урогенитального тракта, повышается степень удовлетворенности пациенток качеством сексуальной жизни.
Заключение. Все полученные результаты подтверждают терапевтический эффект радиочастотной терапии в послеоперационном периоде, что дает возможность использовать данную методику в качестве реабилитационной программы после хирургического лечения по поводу пролапса гениталий.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Юлия Эдуардовна Доброхотова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: pr.dobrohotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7830-2290
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваИгорь Игоревич Гришин
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: igrishin.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2689-2751
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваИрина Юрьевна Ильина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: iliyina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8155-8775
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваЕлена Николаевна Карева
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: elenakareva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9441-3468
д-р мед. наук, проф. каф. молекулярной фармакологии и радиобиологии им. акад. П.В. Сергеева
Россия, МоскваСофья Алексеевна Залесская
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: sofa.zalesskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2881-0788
канд. мед. наук, акушер-гинеколог, ассистент каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваТамара Сафияр кызы Нагиева
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: nagieva.ts@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3342-9404
канд. мед. наук, акушер-гинеколог
Россия, МоскваВладимир Игоревич Комагоров
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: v.i.komagorov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4510-4244
аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваАлександр Игоревич Гришин
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: agrishin@mail.ru
акушер-гинеколог
Россия, МоскваПолина Андреевна Шадрова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: Shadrovapolina@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3721-1421
аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та
Россия, МоскваАмина Юсуповна Азимова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: aminayous@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8528-9648
акушер-гинеколог
Россия, МоскваСписок литературы
- Barber MD, Maher C. Epidemiology and Outcome Assessment of Pelvic Organ Prolapse. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1783-90. doi: 10.1007/s00192-013-2169-9
- Pelvic Organ Prolapse: ACOG Practice Bulletin, Number 214. Obstet Gynecol. 2019;25(6):397-408. doi: 10.1097/AOG.0000000000003519
- Maher C, Feiner B, Baessler K, Christmann-Schmid C. Surgery for women with apical vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):СD012376. doi: 10.1002/14651858.CD012376
- Kastelein AW, Diedrich CM, Jansen C, Zwolsman SE. Validation of noninvasive focal depth measurements to determine epithelial thickness of the vaginal wall. Menopause. 2019;26(10):1160-5. doi: 10.1097/GME.0000000000001369
- Trutnovsky G, Guzman-Rojas R, Martin A, Dietz HP. Pelvic floor dysfunction – does menopause duration matter? Maturitas. 2013;76(2):134-8. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.06.012
- Weintraub AY, Glinter H, Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse. Int Braz J Urol. 2020;46(1):5-14. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0581
- Радзинский В.Е., Ханзадян М.Л., Демура Т.А., Коннон Р. Особенности накопления коллагенов I и III типов и эластина в связочном аппарате матки при пролапсах гениталий (иммуногистохимические исследования). Медицинский вестник Юга России. 2014;4:95-100 [Radzinskij VE, Hanzadyan ML, Demura TA, Konnon R. Features of the accumulation of types I and III collagens and elastin in the ligamentous apparatus of the uterus during genital prolapses (immunohistochemical studies). Medical Bulletin of the South of Russia. 2014;4:95-100 (in Russian)].
- Kastelein AW, Diedrich CM, de Waal L, et al. The vaginal microcirculation after prolapse surgery. Neurourol Urodyn. 2020;39(1):331-8. doi: 10.1002/nau.24203
- De Landsheere L, Munaut C, Nusgens B, et al. Histology of the vaginal wall in women with pelvic organ prolapse: a literature review. Int Urogynecol J. 2013;24(12):2011-20. doi: 10.1007/s00192-013-2111-1
- Gong R, Xia Z. Collagen changes in pelvic support tissues in women with pelvic organ prolapse. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;234:185-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.01.012
- Краснопольская И.В., Попов А.А., Горина Н.В. Экспрессия генов белков метаболизма коллагена в парауретральной соединительной ткани у женщин с недержанием мочи и пролапсом органов малого таза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(6):36-41 [Krasnopolskya IV, Popov AA, Gorina NV. Gene expression of collagen metabolic proteins in the paraurethral connective tissue of women with urinary incontinence and small pelvic organ prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2015;15(6):36-41 (in Russian)].
- De Landsheere L, Munaut C, Nusgens B, et al. Histology of the vaginal wall in women with pelvic organ prolapse: a literature review. Int Urogynecol J. 2013;24(12):2011-20.
- Bentov I, Reed MJ. Anesthesia, microcirculation, and wound repair in aging. Anesthesiology. 2014;120(3):760-72. doi: 10.1097/ALN.0000000000000036
- Казакова С.Н., Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Паузина О.А. Современный подход к терапии синдрома релаксированного влагалища. Медицинский оппонент. 2020;2(10):58-64 [Kazakova SN, Apolihina IA, Teterina TA, Pauzina OA. A modern approach to the therapy of the relaxed vagina syndrome. Medical Opponent. 2020;2(10):58-64 (in Russian)].
- Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С., Карева Е.Н. Фокусированное радиочастотное лечение синдрома релаксированного влагалища в послеродовом периоде. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020;14(4):437-48 [Dobrohotova YuE, Nagieva TS, Kareva EN. Focused radiofrequency treatment of the relaxed vagina syndrome in the postpartum period. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2020;14(4):437-48 (in Russian)].
- Bhattarai A, Staat M. Modelling of Soft Connective Tissues to Investigate Female Pelvic Floor Dysfunctions. Comput Math Methods Med. 2018;2018:9518076. doi: 10.1155/2018/9518076
- Liu C, Wang Y, Li BS, et al. Role of transforming growth factor β 1 in the pathogenesis of pelvic organ prolapse: A potential therapeutic target. Int J Mol Med. 201;40(2):347-56.
- Vetuschi A, Pompili S, Gallone A, et al. Immunolocalization of Advanced Glycation End Products, Mitogen Activated Protein Kinases, and Transforming Growth Factor-β/Smads in Pelvic Organ Prolapse. J Histochem Cytochem. 2018;66(9):673-86.
- Кругликов И. Неоколлагеногенез: физиологический механизм и эффективность процедур. Les nouvelles esthetiques. 2013;5:32-8 [Kruglikov I. Neokollagenogenez: fiziologicheskii mekhanizm i effektivnost' protsedur. Les nouvelles esthetiques. 2013;5:32-8 (in Russian)].
- Wang S, Lü D, Zhang Z. Effects of mechanical stretching on the morphology of extracellular polymers and the mRNA expression of collagens and small leucine-rich repeat proteoglycans in vaginal fibroblasts from women with pelvic organ prolapse. PLoS One. 2018;13(4):e0193456.
Дополнительные файлы
