Possibilities of quadripolar radiofrequency therapy as a method of rehabilitation after surgery for pelvic organ prolapse

封面

如何引用文章

全文:

详细

Background. This article is devoted to a topical topic in gynecology – genital prolapse and methods of preventing recurrence in the postoperative period. Despite the surgery in the field of correction of genital prolapse, up to 13% of patients require repeated surgical treatment of this pathology in the postoperative period.

Aim. At present, a unified algorithm for rehabilitation after operations to eliminate this pathology has not yet been developed. We proposed a technique for using quadripolar radiofrequency therapy in patients operated on for pelvic organ prolapse in the postoperative period in order to improve the rehabilitation period.

Materials and methods. To achieve our goals, histological material was collected from 60 patients with pelvic organ prolapse before and after surgical treatment to assess the strength of collagenogenesis and reparative processes in the connective tissue of the vagina based on changes in the expression of the RNA matrix of collagen types I and III, genes encoding vascular endothelial growth factor VEGF-A, transforming growth factor TGF-B1 and decorin by polymerase chain reaction. The FSFI-19 questionnaire was used to analyze the quality of the patients' sexual life. We also calculated the vagina health index of patients suffering from this disease.

Results. In the course of the study, it was revealed that when using this method, complete re-epithelization of tissues occurs by 90 days after the operation, metabolic and trophic processes in the tissues of the urogenital tract intensify, and an increased degree of patient satisfaction with the quality of sexual life.

Conclusion. All the results obtained confirmed the therapeutic effect of radiofrequency therapy in the postoperative period, which makes it possible to use the technique as a rehabilitation program after surgical treatment for genital prolapse.

作者简介

Yulia Dobrokhotova

Pirogov Russian National Research Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: pr.dobrohotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7830-2290

D. Sci. (Med.), Prof.

俄罗斯联邦, Moscow

Igor Igor

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: igrishin.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2689-2751

D. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Irina Il'ina

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: iliyina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8155-8775

D. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Elena Kareva

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: elenakareva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9441-3468

D. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Sofia Zalesskaya

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: sofa.zalesskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2881-0788

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Tamara Nagieva

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: nagieva.ts@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3342-9404

Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Vladimir Komagorov

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: v.i.komagorov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4510-4244

Graduate Student

俄罗斯联邦, Moscow

Aleksandr Grishin

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: agrishin@mail.ru

obstetrician-gynecologist

俄罗斯联邦, Moscow

Polina Shadrova

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: Shadrovapolina@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3721-1421

Graduate Student

俄罗斯联邦, Moscow

Amina Azimova

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: aminayous@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8528-9648

obstetrician-gynecologist

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Barber MD, Maher C. Epidemiology and Outcome Assessment of Pelvic Organ Prolapse. Int Urogynecol J. 2013;24(11):1783-90. doi: 10.1007/s00192-013-2169-9
  2. Pelvic Organ Prolapse: ACOG Practice Bulletin, Number 214. Obstet Gynecol. 2019;25(6):397-408. doi: 10.1097/AOG.0000000000003519
  3. Maher C, Feiner B, Baessler K, Christmann-Schmid C. Surgery for women with apical vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):СD012376. doi: 10.1002/14651858.CD012376
  4. Kastelein AW, Diedrich CM, Jansen C, Zwolsman SE. Validation of noninvasive focal depth measurements to determine epithelial thickness of the vaginal wall. Menopause. 2019;26(10):1160-5. doi: 10.1097/GME.0000000000001369
  5. Trutnovsky G, Guzman-Rojas R, Martin A, Dietz HP. Pelvic floor dysfunction – does menopause duration matter? Maturitas. 2013;76(2):134-8. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.06.012
  6. Weintraub AY, Glinter H, Marcus-Braun N. Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse. Int Braz J Urol. 2020;46(1):5-14. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0581
  7. Радзинский В.Е., Ханзадян М.Л., Демура Т.А., Коннон Р. Особенности накопления коллагенов I и III типов и эластина в связочном аппарате матки при пролапсах гениталий (иммуногистохимические исследования). Медицинский вестник Юга России. 2014;4:95-100 [Radzinskij VE, Hanzadyan ML, Demura TA, Konnon R. Features of the accumulation of types I and III collagens and elastin in the ligamentous apparatus of the uterus during genital prolapses (immunohistochemical studies). Medical Bulletin of the South of Russia. 2014;4:95-100 (in Russian)].
  8. Kastelein AW, Diedrich CM, de Waal L, et al. The vaginal microcirculation after prolapse surgery. Neurourol Urodyn. 2020;39(1):331-8. doi: 10.1002/nau.24203
  9. De Landsheere L, Munaut C, Nusgens B, et al. Histology of the vaginal wall in women with pelvic organ prolapse: a literature review. Int Urogynecol J. 2013;24(12):2011-20. doi: 10.1007/s00192-013-2111-1
  10. Gong R, Xia Z. Collagen changes in pelvic support tissues in women with pelvic organ prolapse. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;234:185-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.01.012
  11. Краснопольская И.В., Попов А.А., Горина Н.В. Экспрессия генов белков метаболизма коллагена в парауретральной соединительной ткани у женщин с недержанием мочи и пролапсом органов малого таза. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015;15(6):36-41 [Krasnopolskya IV, Popov AA, Gorina NV. Gene expression of collagen metabolic proteins in the paraurethral connective tissue of women with urinary incontinence and small pelvic organ prolapse. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2015;15(6):36-41 (in Russian)].
  12. De Landsheere L, Munaut C, Nusgens B, et al. Histology of the vaginal wall in women with pelvic organ prolapse: a literature review. Int Urogynecol J. 2013;24(12):2011-20.
  13. Bentov I, Reed MJ. Anesthesia, microcirculation, and wound repair in aging. Anesthesiology. 2014;120(3):760-72. doi: 10.1097/ALN.0000000000000036
  14. Казакова С.Н., Аполихина И.А., Тетерина Т.А., Паузина О.А. Современный подход к терапии синдрома релаксированного влагалища. Медицинский оппонент. 2020;2(10):58-64 [Kazakova SN, Apolihina IA, Teterina TA, Pauzina OA. A modern approach to the therapy of the relaxed vagina syndrome. Medical Opponent. 2020;2(10):58-64 (in Russian)].
  15. Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С., Карева Е.Н. Фокусированное радиочастотное лечение синдрома релаксированного влагалища в послеродовом периоде. Акушерство, гинекология и репродукция. 2020;14(4):437-48 [Dobrohotova YuE, Nagieva TS, Kareva EN. Focused radiofrequency treatment of the relaxed vagina syndrome in the postpartum period. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2020;14(4):437-48 (in Russian)].
  16. Bhattarai A, Staat M. Modelling of Soft Connective Tissues to Investigate Female Pelvic Floor Dysfunctions. Comput Math Methods Med. 2018;2018:9518076. doi: 10.1155/2018/9518076
  17. Liu C, Wang Y, Li BS, et al. Role of transforming growth factor β 1 in the pathogenesis of pelvic organ prolapse: A potential therapeutic target. Int J Mol Med. 201;40(2):347-56.
  18. Vetuschi A, Pompili S, Gallone A, et al. Immunolocalization of Advanced Glycation End Products, Mitogen Activated Protein Kinases, and Transforming Growth Factor-β/Smads in Pelvic Organ Prolapse. J Histochem Cytochem. 2018;66(9):673-86.
  19. Кругликов И. Неоколлагеногенез: физиологический механизм и эффективность процедур. Les nouvelles esthetiques. 2013;5:32-8 [Kruglikov I. Neokollagenogenez: fiziologicheskii mekhanizm i effektivnost' protsedur. Les nouvelles esthetiques. 2013;5:32-8 (in Russian)].
  20. Wang S, Lü D, Zhang Z. Effects of mechanical stretching on the morphology of extracellular polymers and the mRNA expression of collagens and small leucine-rich repeat proteoglycans in vaginal fibroblasts from women with pelvic organ prolapse. PLoS One. 2018;13(4):e0193456.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
2. Fig. 1. The results of the FSFI-19 questionnaire in the patients of studied groups in dynamics.

下载 (102KB)

版权所有 © Consilium Medicum, 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».