Ассоциация уровня цитокина VEGF и одиночных нуклеотидных полиморфизмов гена VEGF-А с развитием генитального эндометриоза у женщин популяции Северо-Западного федерального округа России

Цель. Найти ассоциацию полиморфизмов гена неоангиогенеза VEGF-А С(-460)T (rs833061), С(+936)T (rs3025039) с риском развития генитального эндометриоза в популяции Северо-Западного федерального округа; изучить взаимосвязь полиморфных вариантов гена неоангиогенеза VEGF-А С(-460)T (rs833061), С(+936)T (rs3025039) с содержанием фактора VEGF-A в крови у женщин с генитальным эндометриозом.

Материалы и методы. В исследовании приняли добровольное участие 85 пациенток с гистологически подтвержденным диагнозом «генитальный эндометриоз», возраст пациенток колебался от 19 до 44 лет, средний возраст составил 32,9 (5,8) года, а также 79 женщин, не имеющих очагов эндометриоза в результате проведенной диагностической лапароскопии по поводу бесплодия или внематочной беременности, в возрасте от 20 до 42 лет, средний возраст составил 32,5 (7,2) года (p=0,71). Полученные данные подвергались обработке с помощью пакета статистических программ SPSS 20.0, где оценивали значение χ², достигнут уровень значимости p.

Результаты. В ходе проведенного исследования нами обнаружена взаимосвязь аллеля С и генотипа СС полиморфизма С(+936)T (rs3025039) гена VEGF-А с генитальным эндометриозом: отношение шансов (ОШ) 2,35, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,03–4,61, p=0,023; ОШ 1,89, 95% ДИ 1,03–4,61, p=0,048. Генотип ТТ полиморфизмов С(-460)T (rs833061) и генотип ТТ и аллель Т полиморфизма С(+936)T (rs3025039) гена VEGF-А встречались реже среди пациенток с генитальным эндометриозом: ОШ 0,43, 95% ДИ 0,14–1,29, p=0,023; ОШ 0,06, 95% ДИ 0,04–3,18, p=0,001; ОШ 0,43, 95% ДИ 0,23–1,29, p=0,023. Установлено, что концентрация цитокина VEGF-А в крови у пациенток с генитальным эндометриозом по всем генотипам локуса С(-460)T (rs833061) гена VEGF-А ниже, чем у женщин без эндометриоза. При анализе распределения частот генотипов полиморфного сайта С(+936)T гена VEGF-А выявлено, что в группе сравнения при наличии гетерозиготного генотипа СТ уровень цитокина VEGF-A в 1,5 раза выше относительно гомозиготных генотипов. Проведенный иммуноферментный анализ у обследованных женщин показал снижение (в 2,5 раза) уровня ангиогенного цитокина VEGF-A в сыворотке крови у пациенток, страдающих эндометриозом, в сравнении с группой пациенток без эндометриоза.

Заключение. С целью большего понимания патогенетических особенностей течения эндометриоза и индивидуализации прогноза течения и эффективности терапии заболевания необходим дополнительный анализ ассоциаций полиморфизмов перечисленных генов и уровня фактора ангиогенеза.