Коррекция витаминно-минерального статуса у беременных с высоким риском макросомии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оптимизация коррекции витаминно-минерального статуса у беременных женщин с высоким риском макросомии. Пациенты. На сроке 23–24 нед проведено обследование 1308 беременных, повышенный риск макросомии диагностирован у 527 из них. Сформированы 2 группы: 1-я – 280 женщин, не принимающих на момент диагностики витаминно-минеральные комплексы (ВМК); 2-я – 247 женщин, принимающих ВМК с момента установления факта беременности. Методы. Количественное определение цинка проводили методом масс-спектрометрии; витаминов группы В, А, Е – методом высокоэффективной жидкостной хроматографии; витамина С – по методу Фармера и Эйбт. Для раннего прогнозирования макросомии использовали способ прогнозирования рождения крупного плода (патент №2428118 от 18.01.2010). Результаты. В 1-й группе на 23–24-й неделе беременности выявлена сниженная обеспеченность цинком в 72,5% случаев, витаминами В12 – 70,3%, В1 – 65,8%, В9 – 63,9%, С – 54,6%. При назначении ВМК этой группе беременных начиная с 24-й недели к моменту родов не происходит восстановления до физиологической нормы уровня цинка, на нижней границе уровень витаминов В1, В12, В6, В9. У беременных, принимавших ВМК Алфавит® Мамино здоровье, отмечается статистически достоверно более высокая обеспеченность цинком и витамином В9 по сравнению с группой рожениц, принимавших однотаблеточный ВМК. Заключение. В случае начала приема ВМК с 23–24-й недели беременности с целью повышения обеспеченности витамином В9 и цинком предпочтение следует отдать ВМК, произведенному с учетом взаимодействий.

Об авторах

Евгения Валерьевна Ших

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Email: chih@mail.ru
д-р мед. наук, проф., каф. клинической фармакологи

Людмила Юрьевна Гребенщикова

ГБУЗ Областной клинический перинатальный центр им. Е.М.Бакуниной, Тверь

Email: ludazdrav@mail.ru
канд. мед. наук, глав. врач ГБУЗ ОКПЦ

Список литературы

  1. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска. М.: Медицинское информационное агентство, 2004.
  2. Donma M.M. Macrosomia, top of the iceberg: the charm of underlying factors. Pediatr Int 2010.
  3. Ахмина Н.И., Охлопков К.А. Значение витаминов и микроэлементов при беременности. Лечащий врач. 2005; 10: 7–14.
  4. Ferbег А. Маtеrnal соmplications of fetal macrosomia. Сlin Obstet Gynecol 2000; 43: 335–39.
  5. Lahmann P.H, Wills R.A, Coory M. Trends in birth size and macrosomia in Queensland, Australia, from 1988 to 2005. Paediatr Perinat Epidemiol 2009; 23 (6): 533–41.
  6. Громова О.А., Торшин И.Ю., Авдеева Н.В., Спиричев В.Б. Опыт применения витаминов и микроэлементов у беременных в разных странах. Cons. Med. 2011; 6: 20–7.
  7. Драгун И.Е., Михайлова О.И. Обоснование применения витаминно - минеральных комплексов у беременных. РМЖ. 2008; 16 (19): 12–9. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. Специальный номер.
  8. Urgell M.R, Benavides J.F, Gonzalez de Aguero Laborda R. Maternal nutritional factors: significance for the fetus and the neonate. Early Hum Dev 2012; 53: 61–76.
  9. Ших Е.В., Ильенко Л.И. Клинико - фармакологические аспекты применения витаминно - минеральных комплексов у женщин в период беременности. Учебное пособие. М.: МЕДПРАКТИКА - М, 2007.
  10. Lind T, Lonnerdal B, Stenlund H. A community - based randomized controlled trial of iron and zinc supplementation in Indonesian infants: effects on growth and development. Am J Clin Nutr 2004; 80 (3):729–36.
  11. Громова О.А., Торшин И.Ю. Применение фолиевой кислоты в акушерско - гинекологической практике. РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО, 2009; с. 56.
  12. Блинков И.Л., Стародубцев А.К., Сулейманов С.Ш., Ших Е.В. Микроэлементы: Краткая клиническая энциклопедия. Хабаровск, 2004.
  13. Sandstrom B, Lonerdal B. Promoters and antagonists of zinc absorption. Am J Biol 2009; 5: 57–78.
  14. Solomons N.W. Competitive interactions of iron and zinc in the diet. J Nutr 2008; 116: 927–35.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».