Асимметричное увеличение больших половых губ в детском возрасте. Серия клинических случаев

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Асимметрия больших половых губ в детском возрасте (CALME – Childhood asymmetry labium majus enlargement) – редкое, доброкачественное заболевание допубертатного возраста, характеризующееся неопухолевым односторонним разрастанием мягких тканей вульвы при отсутствии периферической капсулы. Патогенез CALME до конца не ясен. Как правило, единственный метод лечения – хирургический по причине необходимости верификации диагноза и исключения неопластического процесса. Большинство исследователей указывают на доброкачественное происхождение CALME и важность максимально консервативного подхода при наличии определенных критериев диагностики. В статье представлены клинические наблюдения CALME-синдрома у девочек с учетом современного дифференцированного подхода к ведению пациенток с этой патологией.

Об авторах

Залина Кимовна Батырова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: linadoctor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4997-6090

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. 2-го гинекологического отд-ния

Россия, Москва

Заира Хасановна Кумыкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: linadoctor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7511-1432

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. 2-го гинекологического отд-ния 

Россия, Москва

Елена Витальевна Уварова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: linadoctor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3105-5640

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук., проф., зав. 2-м гинекологическим отд-нием, проф. каф. акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии

Россия, Москва; Москва

Алина Станиславовна Бадлаева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: linadoctor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5223-9767

мл. науч. сотр. 1-го патологоанатомического отд-ния

Россия, Москва

Александра Вячеславовна Асатурова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: linadoctor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8739-5209

д-р мед. наук, зав. патологоанатомическим отд-нием

Россия, Москва

Полина Владимировна Кулабухова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: linadoctor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0363-3669

канд. мед. наук, врач отд-ния лучевой диагностики

Россия, Москва

Фатима Шапиевна Мамедова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: linadoctor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1136-7222

канд. мед. наук, врач отд. ультразвуковой диагностики в неонатологии и педиатрии,  ассистент каф. лучевой диагностики детского возраста 

Россия, Москва; Москва

Владимир Дмитриевич Чупрынин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: linadoctor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2997-9019

канд. мед. наук, зав. хирургическим отд-нием

Россия, Москва

Ирина Александровна Яговкина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: linadoctor@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-5121-9609

врач-ординатор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Goldrat O, Lingier P, Massez A, Noël JC. Prepubertal Vulvar Fibroma: Neoplasm or Physiological Condition? J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016;29(5):e67-70. doi: 10.1016/j.jpag.2016.02.003
  2. Батырова З.К., Уварова Е.В., Кумыкова З.Х. CALME, или доброкачественная асимметрия большой половой губы, в детском возрасте. В помощь практикующему врачу. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2024;20(1):52-6 [Batyrova ZK, Uvarova EV, Kumykova ZKh. CALME, or benign asymmetry of the labia majora in childhood. To help a practicing doctor. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2024;20(1):52-6 (in Russian)]. doi: 10.33029/1816-2134-2024-20-1-52-56
  3. Vargas SO, Kozakewich HP, Boyd TK, et al. Childhood asymmetric labium majus enlargement: Mimicking a neoplasm. Am J Surg Pathol. 2005;29:1007-16. PMID: 16006794
  4. Lowry DL, Guido RS. The vulvar mass in the prepubertal child. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2000;13(2):75-8. doi: 10.1016/s1083-3188(00)00007-3
  5. Altchek A, Deligdisch L, Norton K, et al. Prepubertal unilateral fibrous hyperplasia of the labium majus: Report of eight cases and review of the literature. Obstet Gynecol. 2007;110(1):103-8. doi: 10.1097/01.AOG.0000266979.42237.cc
  6. Salvatori C, Testa I, Prestipino M, et al. Childhood Asymmetry Labium Majus Enlargement (CALME): Description of Two Cases. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(7):1525. doi: 10.3390/ijerph15071525
  7. Gu MJ, Kim SY. Childhood asymmetry labium majus enlargement. Korean J Pathol. 2011;45:529.
  8. Sechi A, Patrizi A, Vara G, et al. Keep CALME (childhood asymmetry labium majus enlargement) and follow up. J Dtsch Dermatol Ges. 2021;19(9):1276-81. doi: 10.1111/ddg.14528
  9. Iwasa Y, Fletcher CD. Distinctive prepubertal vulval fibroma: A hitherto unrecognized mesenchymal tumor of prepubertal girls: Analysis of 11 cases. Am J Surg Pathol. 2004;28(12):1601-8. doi: 10.1097/00000478-200412000-00008
  10. Oh JT, Choi SH, Ahn SG, et al. Vulvar lipomas in children: An analysis of 7 cases. J Pediatr Surg. 2009;44(10):1920-3. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.02.063
  11. Manson CM, Hirsch PJ, Coyne JD. Postoperative spindle cell nodule of the vulva. Histopathology. 1995;26(6):571-4. doi: 10.1111/j.1365-2559.1995.tb00277.x
  12. Soyer T, Hançerliogullari O, Pelin Cil A, et al. Childhood asymmetric labium majus enlargement: is a conservative approach available? J Pediatr Adolesc Gynecol. 2009;22(2):e9–11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Волокнистая фиброзная ткань, содержащая скопления адипоцитов и мелкие полнокровные сосуды (а, b), часть из которых с утолщенной стенкой (c). Окраска: гематоксилин-эозин.

Скачать (370KB)
Метаданные
3. Рис. 2. МРТ Т2-ВИ в аксиальной плоскости (а), Т2-ВИFS в аксиальной плоскости (b), Т1-ВИ в аксиальной плоскости (c), Т2-ВИ во фронтальной плоскости (d). МР-картина асимметрии половых губ с увеличением правой (указано стрелкой), с признаками наличия в толще зон фиброза.

Скачать (134KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Волокнистая фиброзная ткань с отеком, содержащая скопления адипоцитов (a), нервные стволики (b) и мелкие дилатированные сосуды, часть из которых с утолщенной стенкой (c). Окраска: гематоксилин-эозин.

Скачать (435KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Внешний вид наружных половых органов пациентки.

Скачать (59KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Волокнистая фиброзная ткань, содержащая скопления адипоцитов и мелкие полнокровные сосуды (а–c). Окраска: гематоксилин-эозин.

Скачать (383KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».