Diagnostic value of serum anti-Müllerian hormone in girls with juvenile idiopathic arthritis during puberty

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. Rheumatoid arthritis (RA) is one of the most common and severe immune-inflammatory diseases in humans and is associated with a great medical and socio-economic burden. RA can have a significant impact on family planning and fertility; women with RA have fewer children than expected, and patients with RA tend to take longer to achieve the desired pregnancy. Measuring anti-Müllerian hormone (AMH) levels is important in assessing ovarian reserve (OR). There are many studies on OR, but no generally accepted tools are available to identify adolescent girls with reduced OR. There is little data on "normal OR" and the factors that affect it.

Aim. To study the markers of the OR status in adolescent girls with juvenile arthritis and to establish their prognostic significance for the reproductive function.

Materials and methods. The study was conducted at the Samara Regional Clinical Cardiology Dispensary named after V.P. Polyakov with the support of the medical company INVITRO. It included 42 girls aged 11–17 with a diagnosis of juvenile idiopathic arthritis (main group) and 9 somatically healthy girls (comparison group). Patients completed a questionnaire, medical history data were reviewed, and blood sampling for AMH testing was performed.

Results. The AMH measurements showed statistically significant differences between all groups; in particular, in group 1, the levels were lower (p=0.000334, the Mann–Whitney test was used). Boxplots were plotted to visualize the differences between the analyzed parameters.

Conclusion. According to the literature and authors' observations, the role of AMH as a sensitive and specific biomarker of ovarian reserve in girls with diseases that impair steroidogenesis (including juvenile idiopathic arthritis) has been established. AMH level can help make therapeutic decisions, have prognostic significance, and help to identify risk groups of adolescent girls at an early stage.

About the authors

Anna V. Kolsanova

Samara State Medical University

Author for correspondence.
Email: a.v.kazakova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9483-8909

D. Sci. (Med.), Assoc. Prof.

Russian Federation, Samara

Galina V. Santalova

Samara State Medical University

Email: a.v.kazakova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-6078-2361

D. Sci. (Med.), Prof.

Russian Federation, Samara

Polina V. Kartashova

Samara State Medical University

Email: a.v.kazakova@samsmu.ru
ORCID iD: 0009-0003-1340-5154

Аssistant

Russian Federation, Samara

Irina E. Dufinets

Samara State Medical University

Email: a.v.kazakova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2281-6495

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Samara

Victoria I. Chekmareva

Samara State Medical University

Email: a.v.kazakova@samsmu.ru

Student

Russian Federation, Samara

References

  1. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Минздрава России 2024 г. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/250_3. Ссылка активна на 12.01.2025 [Revmatoidnyi artrit. Klinicheskie rekomendatsii Minzdrava Rossii 2024 g. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/250_3. Accessed: 12.01.2025 (in Russian)].
  2. Cutolo M, Kitas GD, van Riel PL. Burden of disease in treated rheumatoid arthritis patients: going beyond the joint. Semin Arthritis Rheum. 2014;43(4):479-88. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.08.004
  3. Юношеский артрит с системным началом. Клинические рекомендации Минздрава России 2024 г. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/26_4. Ссылка активна на 12.01.2025 [Iunosheskii artrit s sistemnym nachalom. Klinicheskie rekomendatsii Minzdrava Rossii 2024 g. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/26_4. Accessed: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/26_4. Ссылка активна на 12.01.2025 (in Russian)].
  4. Cimaz R. Systemic-onset juvenile idiopathic arthritis. Autoimmun Rev. 2016;15(9):931-4. doi: 10.1016/j.autrev.2016.07.004
  5. Janow G, Schanberg LE, Setoguchi S, et al. The Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis Cohort of the Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance Registry: 2010–2013. J Rheumatol. 2016;43(9):1755-62. doi: 10.3899/jrheum.150997
  6. Smeele HTW, Dolhain RJEM. Current perspectives on fertility, pregnancy and childbirth in patients with Rheumatoid Arthritis. Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3S):S32-3. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.09.010
  7. Zucchi D, Tani C, Mosca M. Reproductive Health in RA, Lupus, and APS. J Clin Rheumatol. 2024;30(7S Suppl. 1):S42-4. doi: 10.1097/RHU.0000000000002141
  8. Dragojević-Dikić S, Marisavljević D, Mitrović A, et al. An immunological insight into premature ovarian failure (POF). Autoimmun Rev. 2010;9(11):771-4. doi: 10.1016/j.autrev.2010.06.008
  9. Putowski L, Darmochwal-Kolarz D, Rolinski J, et al. The immunological profile of infertile women after repeated IVF failure (preliminary study). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004;112(2):192-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2003.06.012
  10. Gleicher N. Antiphospholipid antibodies (aPL) affect in vitro fertilization (IVF) outcome. Am J Reprod Immunol. 2001;46(5):330-1. doi: 10.1034/j.1600-0897.2001.d01-20.x
  11. Clowse ME, Chakravarty E, Costenbader KH, et al. Effects of infertility, pregnancy loss, and patient concerns on family size of women with rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(5):668-74. doi: 10.1002/acr.21593
  12. Brouwer J, Fleurbaaij R, Hazes JMW, et al. Subfertility in Women With Rheumatoid Arthritis and the Outcome of Fertility Assessments. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(8):1142-19. doi: 10.1002/acr.23124
  13. Перминова С.Г., Власова Г.А., Кошелева Н.М. Репродуктивная функция у женщин с ревматоидным артритом: влияние заболевания и терапии метотрексатом на уровень антимюллерова гормона. Акушерство и гинекология. 2020;(4):104-10 [Perminova SG, Vlasova GA, Kosheleva NM. Reproductive function of women with rheumatoid arthritis: the effect of the disease and methotrexate therapy on the serum level of anti-mullerian hormone. Obstetrics and Gynecology. 2020;(4):104-10 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2020.4.104-110
  14. Алекберова З.С., Егорова О.Н., Голоева Р.Г., Черкасова М.В. Антиммюллеров гормон при системной красной волчанке. Современная ревматология. 2021;15(1):105-10 [Alekberova ZS, Egorova ON, Goloeva RG, Cherkasova MV. Antimmullerian hormone in systemic lupus erythematosus. Modern Rheumatology. 2021;15(1):105-10 (in Russian)]. doi: 10.14412/1996-7012-2021-1-105-110
  15. Gleicher N, Weghofer A, Barad DH. Anti-Müllerian hormone (AMH) defines, independent of age, low versus good live-birth chances in women with severely diminished ovarian reserve. Fertil Steril. 2010;94(7):2824-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.04.067
  16. Granger E, Tal R. Anti-Müllerian Hormone and Its Predictive Utility in Assisted Reproductive Technologies Outcomes. Clin Obstet Gynecol. 2019;62(2):238-56. doi: 10.1097/GRF.0000000000000436
  17. Марченко Л.А., Машаева Р.И. Клинико-лабораторные критерии ок- культной формы преждевременной недостаточности яичников. Гинекология. 2018;20(6):73-6 [Marchenko LA, Mashaeva RI. Clinical and laboratory criteria for occult form of premature ovarian failure. Ginecology. 2018;20(6):73-6 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2018.6.180069
  18. Хащенко Е.П., Буралкина Н.А., Уварова Е.В. Диагностическое значение определения уровня сывороточного антимюллерова гормона в периоде полового созревания у девочек. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014;1:41-9 [Khashchenko EP, Buralkina NA, Uvarova EV. Diagnosticheskoe znachenie opredeleniia urovnia syvorotochnogo antimiullerova gormona v periode polovogo sozrevaniia u devochek. Reproduktivnoe zdorov'e detei i podrostkov. 2014;1:41-9 (in Russian)].
  19. Казакова А.В., Санталова Г.В., Карташова П.В., и др. Особенности репродуктивной функции девочек и женщин с ревматоидным артритом. Гинекология. 2024;26(1):22-7 [Kazakova AV, Santalova GV, Kartashova PV, et al. Features of the reproductive function of girls and women with rheumatoid arthritis: A review. Gynecology. 2024;26(1):22-7 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2024.1.202645
  20. Барегамян А.О., Барсегян А.А., Бегларян Г.А. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков. Акушерство и Гинекология. 2021;8:166-74 [Bareghamyan HH, Barseghyan AA, Beglaryan GA. The state of adolescent girls' reproductive health. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2021;8:166-74 (in Russian)]. doi: 10.18565/aig.2021.8.166-174
  21. Hagen CP, Aksglaede L, Sørensen K, et al. Individual serum levels of anti-Müllerian hormone in healthy girls persist through childhood and adolescence: a longitudinal cohort study. Hum Reprod. 2012;27(3):861-6. doi: 10.1093/humrep/der435
  22. Lashen H, Dunger DB, Ness A, Ong KK. Peripubertal changes in circulating antimullerian hormone levels in girls. Fertil Steril. 2013;99(7):2071-5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.01.139
  23. Madison TO, Lauren C, McGrath JA, et al. AMH is Higher Across the Menstrual Cycle in Early Postmenarchal Girls than in Ovulatory Women. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(4):e1762-71. doi: 10.1210/clinem/dgaa059
  24. Lie Fong S, Visser JA, Welt CK, et al. Serumanti-müllerian hormone levels in healthy females: a nomogram ranging from infancy to adulthood. J Clin Endocrinol Metab. 2012;9712:4650-5. doi: 10.1210/jc.2012-1440
  25. Zhu J, Li T, Xing W, et al. Chronological age vs biological age: a retrospective analysis on age-specific serum anti-Müllerian hormone levels for 3280 females in reproductive center clinic. Gynecol Endocrinol. 2018;34(10):890-4. doi: 10.1080/09513590.2018.1462317
  26. Luo W, Mao P, Zhang L, et al. Assessment of ovarian reserve by serum anti-Müllerian hormone in patients with systemic lupus erythematosus: a meta-analysis. Ann Palliat Med. 2020;9(2):207-15. doi: 10.21037/apm.2020.02.11

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Visualization of the differences between the anti-Müllerian hormone levels in the subjects of the main and comparison groups.

Download (50KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Visualization of the differences in the fatigue after sleep in the subjects of the main and comparison groups.

Download (52KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».