Prevention high blood loss and coagulopathic bleeding at abdominal delivery


Cite item

Full Text

Abstract

The purpose of the study - to assess the effectiveness of intraoperative application of complex drugs calcium gluconate (10 ml of 10% solution) and tranexamic acid (1.0 g) for abdominal delivery of patients with disorders in the fibrinolytic links of blood coagulation. Material and methods. We observed 160 patients, delivery by caesarean section, which carried out by one and the same surgical team. All pregnant women are at risk for the development of coagulopathic bleeding. The average age of patients was 28.3±1.7 years. Observed were divided into equal groups and the number of subgroups (40 persons in each). According to the developed method, a specified author invention priority reference from 18.07.2016, Application №2016129336(045647), one group of patients at the time of abdominal wall incision sequentially intravenously injected into a peripheral vein with 10 ml of 10% solution of calcium gluconate and tranexamic acid. The patients in the other groups these drugs are either not used or used individually. The results. A decrease in the 2.5-1.5 times the total blood loss in patients who have a caesarean section at the complex were used calcium preparations and tranexamic acid, compared with women who did not receive these drugs, or treated them separately. In addition to clinical observation and gravimetric method of counting blood loss, a positive impact has a tranexam on perioperative volume so reduction and it has been proven by laboratory tests. Conclusion. To prevent the coagulopathic bleeding and reduce the total perioperative blood loss, highly effective and safe is the combined use of drugs calcium gluconate and tranexamic acid for the above scheme with operative delivery of patients with disorders of fibrinolytic level in the blood coagulation system.

About the authors

S P Sinchikhin

Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: doc_sinchihin@rambler.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГБОУ ВО АГМУ 414000, Russian Federation, Astrakhan, ul. Bakinskaia, d. 121

A E Sarbasova

Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: rekhman-a081177@mail.ru
аспирант каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГБОУ ВО АГМУ 414000, Russian Federation, Astrakhan, ul. Bakinskaia, d. 121

L V Stepanyan

Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: lus-s84@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГБОУ ВО АГМУ 414000, Russian Federation, Astrakhan, ul. Bakinskaia, d. 121

O B Mamiev

Astrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: mamievob@rambler.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та ФГБОУ ВО АГМУ 414000, Russian Federation, Astrakhan, ul. Bakinskaia, d. 121

References

  1. Баччи А., Льюис Г., Балтаг В. Ведение конфиденциальных расследований по случаям материнской смертности и анализа случаев, близких к смерти в Европейском регионе ВОЗ. Проблемы репродуктивного здоровья. 2007; 30 (15): 31-40.
  2. Доброхотова Ю.Э., Кузнецов П.А., Копылова Ю.В., Джохадзе Л.С. Кесарево сечение: прошлое и будущее // Гинекология. 2015; 17 (3): 64-6.
  3. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Петрухин В.А. и др. Место абдоминального и влагалищного оперативного родоразрешения в современном акушерстве. Реальность и перспективы. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 4-8.
  4. Радзинский В.Е., Шувалова М.П. Нерешенные проблемы репродуктивной медицины. StatusPraesens. 2012; 3 (9): 4-6.
  5. Анохова Л.И., Анохов С.С., Загородняя Э.Д., Дашкевич О.Ю. Кесарево сечение у юных женщин. Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя». Под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Серова. М.: МЕДИ Экспо, октябрь 2004.
  6. Синчихин С.П., Коколина В.Ф., Мамиев О.Б., Синчихина М.Е. Социально - медицинские аспекты ювенальной беременности (обзор литературы). Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008; 5: 14-22.
  7. Гаспаров А.С., Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Дорфман М.Ф. Эффективность применения аргоноплазменной коагуляции в акушерстве и гинекологии. Рос. вестн. акушера - гинеколога. 2011; 2: 33-6.
  8. Глухов Е.Ю., Обоскалова Т.А., Бутунов О.В. Современные электрохирургические технологии в акушерстве. Жiночий лiкар. 2010; 1 (27): 10-4.
  9. Мамиев В.О., Синчихин С.П., Гужвина Е.Н., Мамиев О.Б. Влияние транексама на величину кровопотери у женщин в родах и раннем послеродовом периоде. Уральский мед. журн. 2012; 9: 73-7.
  10. Синчихин С.П., Магакян С.Г., Степанян Л.В., Мамиев О.Б. Предупреждение коагулопатического кровотечения при органосохраняющей операции на матке. Акушерство и гинекология. 2014; 11: 116-20.
  11. Степанян Л.В., Синчихин С.П. Особенности механизмов иммунитета и системы гемостаза при неразвивающейся беременности. Астраханский мед. журн. 2013; 3 (8): 86-9.
  12. Абрамченко В.В. Профилактика и лечение нарушений обмена кальция в акушерстве, гинекологии и перинатологии. СПб.: ЭЛБИ, 2006.
  13. Бикмуллина Д.Р., Зайнулина М.С. Применение транексамовой кислоты с целью профилактики коагулопатического кровотечения при оперативном родоразрешении. Журн. акушерства и женских болезней. 2009; 58 (5): 97-8.
  14. Васильев С.А., Виноградов С.А., Гемджян Э.Г. Транексам - антифибринолитический гемостатик. Тромбоз, гемостаз и реология. 2008; 1: 28-34.
  15. Овечкин А.М., Гагарина Ю.В., Морозов Д.В., Жарков И.П. Хроническая боль как результат хирургического вмешательства: состояние проблемы, способы ее решения (аналитический обзор). Анестезиология и реаниматология. 2002; 4: 34-8.
  16. Жук С.И., Чечуга С.Б., Пехньо Т.В., Пехньо Н.В. Опыт применения транексамовой кислоты при некоторых видах акушерских кровотечений. Жіночий лікар. 2008; 6: 22-6.
  17. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека. М.: Медицина, 2003.
  18. Шилин Д.Е. Применение кальция в первичной профилактике гестоза (с позиций доказательной медицины). Рус. мед. журн. 2008; 25 (16): 1689-95.
  19. Brown J.R. Meta - analysis comparing the effectiveness and adverse outcomes of antifibrinolitic agents in cardiac surgery. Circulation 2007; 115: 2801-13.
  20. Eleftheria L. Hemotological management of obstetric haemorrhage. Bart closes the book on Aprotinin. Obstet Gynecol Reprod Med 2008; 18: 10-1.
  21. Gultekin M. Role of a non - hormonal oral anti - fibrinolytic hemostatic agent (tranexamic acid) for management of patients with dysfunctional uterine bleeding. Clin Exp Obstet Gynec 2009; 36 (3): 163-5.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».