Том 18, № 4 (2016)
- Год: 2016
- Статей: 14
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/issue/view/1604
Статьи
Результаты Российской неинтервенционной (наблюдательной) программы по назначению витаминно-минерального комплекса для профилактики гиповитаминозов и дефицита минеральных веществ «ПРОГНОСТИК» у беременных женщин
Аннотация
Обеспеченность организма беременной необходимыми для нормальной жизнедеятельности микронутриентами - важнейший фактор, способствующий физиологическому течению беременности и нормальному развитию плода. Цель исследования - оценка эффективности и безопасности витаминно-минерального комплекса (ВМК) Витрум Пренатал Форте в профилактике гиповитаминозов и дефицита минеральных веществ у беременных с целью улучшения материнских и перинатальных исходов. Наблюдательная программа «ПРОГНОСТИК» проводилась с сентября 2013 г. по январь 2016 г. в 33 городах 7 регионов России*. Материалы и методы - клиническое и лабораторное обследование женщин, анализ состояния новорожденного при рождении и течение раннего неонатального периода. Все пациентки принимали ВМК Витрум Пренатал Форте по 1 таблетке в сутки перорально, после завтрака. Прием препарата беременные начинали с момента постановки на учет и продолжали до родоразрешения. Длительность курса приема в среднем составляла 32 нед. Результаты и выводы. Регулярный прием сбалансированных ВМК, в частности препарата Витрум Пренатал Форте, способствует физиологическому протеканию беременности, снижает вероятность возникновения анемии и частоту развития других осложнений беременности, а их компоненты содействуют полноценному росту и развитию плода, рождению здорового потомства. Подтвердилось и отсутствие возможного влияния ВМК на развитие макросомии плода.
Гинекология. 2016;18(4):5-12
5-12
Специфика течения беременности у женщин с акромегалией
Аннотация
В статье представлена информация об акромегалии, освещены алгоритм диагностического поиска и лечебная тактика при выявлении данного заболевания у женщин репродуктивного возраста. На основании приведенного клинического случая описана врачебная тактика при ведении беременных с акромегалией.
Гинекология. 2016;18(4):13-15
13-15
Современные аспекты применения кальция и витамина D3 при беременности
Аннотация
Представлены результаты систематического анализа важных клинических аспектов воздействия кальция на течение беременности с разбором соответствующих фундаментальных молекулярно-физиологических механизмов. Клинические исследования показывают, что прием кальция и витамина D3 способствует профилактике преэклампсии, снижению артериального давления, риска патологии зубов у беременных.
Гинекология. 2016;18(4):16-25
16-25
Эндре Цейзель и концепция первичной профилактики врожденных пороков развития плода
Аннотация
В статье рассмотрена история разработки концепции первичной профилактики врожденных пороков развития плода с помощью периконцепционного приема мультивитаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Проанализированы результаты венгерских исследований по использованию мультивитаминов. Даны современные представления о механизме профилактического действия фолиевой кислоты с позиции фармакогенетики. Приведены данные об использовании разных биохимических форм фолатов.
Гинекология. 2016;18(4):26-30
26-30
Возраст-ассоциированные особенности восстановления и поддержания влагалищной микробиоты при лечении инфекционных заболеваний женских половых органов
Аннотация
Вагинальный биотоп представляет собой динамически изменяющуюся по структуре микроэкосистему в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла, беременности и других факторов. К наиболее часто встречающимся инфекционным заболеваниям нижних отделов половых путей женщин репродуктивного возраста относятся бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, аэробный вагинит, смешанные инфекции, а также инфекции, передаваемые половым путем. В постменопаузе комплекс урогенитальных расстройств объединяется понятием «генитоуринарный синдром». Вне зависимости от возраста инфекции органов репродуктивного тракта сопровождаются повреждением вагинального эпителия и снижением пула лактобактерий. В кратком обзоре приводится обоснование необходимости патогенетической терапии, направленной на восстановление вагинального эпителия и поддержание роста лактобактерий во влагалище. Представлены данные по эффективности использования для этих целей вагинальных таблеток, содержащих Lactobacillus acidophilus KS400 и эстриол 0,03 мг в 1 таблетке (в течение 6 дней в репродуктивном возрасте и минимум 12 дней - в постменопаузе).
Гинекология. 2016;18(4):32-38
32-38
ВПЧ-ассоциированные заболевания и качество жизни женщин
Аннотация
Папилломавирусная инфекция - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Вирус папилломы человека является причиной предраковых заболеваний аногенитальной области и экзофитных кондилом. Следует отметить особую важность оценки качества жизни у женщин с вирусом папилломы человека - ассоциированными заболеваниями шейки матки.
Гинекология. 2016;18(4):39-44
39-44
45-48
Оценка психоэмоционального состояния у пациенток с синдромом поликистозных яичников на фоне гормональной контрацепции
Аннотация
Цель - изучение изменений психоэмоционального состояния у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) до начала приема гормонального контрацептива, содержащего эстрадиола валерат (Э2В) в комбинации с диеногестом в динамическом режиме и спустя 12 мес на фоне продолжения приема. Материалы и методы. Обследованы 36 пациенток, нуждающихся в контрацепции (в возрасте от 22 до 31 года), с наличием симптомов гиперандрогении и нарушениями менструального цикла. Все пациентки самостоятельно заполняли анкеты-опросники для оценки психоэмоционального состояния до начала приема и через 12 мес на фоне приема гормонального контрацептива. Результаты. Гормональный контрацептив (Э2В в комбинации с диеногестом), используемый в непрерывном динамическом режиме, обладает положительным лечебным эффектом в отношении клинических проявлений гиперандрогении и состояния репродуктивной системы пациенток с СПКЯ. Лечебный эффект Э2В в комбинации с диеногестом заключался в достоверном уменьшении выраженности симптомов гиперандрогении (угревая сыпь, жирность кожи лица). Кроме того, на фоне приема гормонального контрацептива было отмечено улучшение показателей психоэмоционального состояния пациенток с СПКЯ, что обусловлено уменьшением признаков гиперандрогении и нормализацией массы тела (на фоне диеты).
Гинекология. 2016;18(4):49-53
49-53
Фолатсодержащие антиандрогенные оральные контрацептивы: дерматологические аспекты
Аннотация
Рассмотрены биологические эффекты фолиевой кислоты и патологические состояния, развивающиеся в случае фолатного дефицита. Особое внимание уделено дерматологическим аспектам применения инновационных оральных контрацептивов с антиандрогенным и антиминералкортикоидным действием, обогащенных стабильной метаболитически активной формой фолиевой кислоты - левомефолатом кальция (Метафолин®). Представлены результаты лечения 67 женщин в возрасте от 16 до 32 лет с акне 2-3-й степени тяжести с локализацией патологического процесса на лице и/или туловище препаратами Джес® (43 женщины) и Джес® Плюс (24 женщины).
Гинекология. 2016;18(4):54-58
54-58
Индивидуальный выбор менопаузальной гормональной терапии
Аннотация
Цель антивозрастной менопаузальной гормональной терапии (МГТ) - поддержание и восстановление деятельности важнейших органов и систем организма, благодаря чему достигаются два основных эффекта: увеличивается продолжительность жизни и улучшается ее качество, что полностью соответствует желаниям женщин в пери - и постменопаузе. МГТ, начатая в периоде менопаузального перехода, - это не только терапия ранних симптомов климактерия, но и профилактика поздних осложнений постменопаузы. В статье рассмотрены возможности и эффективность применения препарата Анжелик® Микро, содержащего сниженные дозы эстрогенов и прогестагена (17β-эстрадиол 0,5 мг + дроспиренон 0,25 мг). Показаниями для его назначения является сохранение умеренных и тяжелых приливов в постменопаузе у женщин с интактной маткой.
Гинекология. 2016;18(4):59-62
59-62
Магний и проблемы репродуктивного здоровья
Аннотация
Представлен обзор литературных данных, в которых демонстрируются значимость дефицита магния в формировании проблем репродуктивного здоровья у женщин и широкие возможности использования препаратов магния в медицинской практике, в том числе акушерстве и гинекологии.
Гинекология. 2016;18(4):63-67
63-67
68-73
Неразвивающаяся беременность малого срока у пациентки с субмукозной миомой матки: клиническое наблюдение
Аннотация
Сочетание разных гинекологических заболеваний и беременности всегда несет с собой риск отягощенного течения последней, в том числе сопровождается более высокой частотой ранних репродуктивных потерь. У больных миомой матки высокий риск преждевременного прерывания беременности преимущественно обусловлен плацентарной недостаточностью. Особенно это характерно для женщин с субмукозным ростом узлов. При наличии субмукозного узла удаление элементов погибшего плодного яйца может осложняться трудностями опорожнения полости матки, нарушением сократимости матки в постабортном периоде, а также требует направления пациентки на второй этап лечения в объеме гистерорезектоскопической, лапароскопической или лапаротомной миомэктомии. В данном описании клинического случая мы приводим пример лечения пациенток с неразвивающейся беременностью на фоне субмукозной миомы матки путем одновременного выполнения вакуум-аспирации с гистерорезектоскопией.
Гинекология. 2016;18(4):74-76
74-76
Сравнительная характеристика эутопических и эктопических эндометриальных клеток у пациентов с эндометриомами яичников
Аннотация
Цель - изучение морфометрических характеристик эутопических и эктопических эндометриальных базальных клеток у пациенток с эндометриозом и без. Материал и методы. В исследовании участвовали 76 женщин в возрасте от 17 до 42 лет (средний возраст составил 28,97±5,34 года). Основную группу составили 61 женщина с эндометриомами яичников, контрольную - 15 пациенток с бесплодием, не связанным с эндометриозом. Результаты. Морфометрическая оценка базальных клеток эндометрия выявила, что у пациенток с эндометриомами по сравнению с пациентками без них толщина цитоплазматической мембраны в 1,25 раза меньше, толщина железы - в 1,5 раза больше, толщина ядерной мембраны - в 1,2 раза больше, средняя яркость - в 1,2 раза ниже, средняя плотность - в 1,2 раза выше. При сравнении эутопических и эктопических эндометриальных клеток у пациенток с эндометриомами получены следующие данные: площадь ядра в 1,7 раза больше в клетках эутопического эндометрия, толщина секреторной части клетки в 2 раза больше в клетках эутопического эндометрия, толщина цитоплазматической мембраны в 1,3 раза больше в клетках эутопического эндометрия, средняя плотность в 1,2 раза выше в клетках эктопического эндометрия, средняя яркость в 1,19 раза выше в клетках эутопического эндометрия. Заключение. Результаты нашей работы продемонстрировали очевидные статистически значимые отличия в морфометрическом анализе клеток эутопического эпителия между пациентками с эндометриозом и без него. Кроме того, достоверные различия между 5 параметрами были выявлены при сравнении морфометрических характеристик клеток базального слоя эпителиальной выстилки кисты по сравнению с эутопическим эндометрием у пациенток с эндометриомами яичников. Следовательно, не только стволовые клетки эктопических очагов отличаются от клеток эутопической локализацией, но и сами клетки базальной мембраны, на которых локализованы мезенхимальные стволовые клетки, по своим морфометрическим характеристикам различны между собой и отличаются от эндометриальных клеток пациенток без эндометриоза.
Гинекология. 2016;18(4):77-80
77-80