Сексуальные расстройства у женщин с хроническим сальпингоофоритом как вариант биопсихосоциальной модели
- Авторы: Коновалов В.Г.1, Менделевич В.Д.2
-
Учреждения:
- КУЗ ВО «Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер»
- ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 23, № 6 (2021)
- Страницы: 571-577
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/98407
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2021.6.201276
- ID: 98407
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Современная гинекология использует все новейшие достижения других медицинских, фундаментальных естественных наук и медицинских технологий. Однако сексопатология у женщин при гинекологических заболеваниях из-за сложности этиопатогенеза остается малоизученной.
Цель. Разработка алгоритма диагностики и выявление структуры сексуальных расстройств (СР) при хроническом сальпингоофорите (ХСО).
Материалы и методы. Обследованы 100 гинекологических пациенток в возрасте 18–38 (в среднем – 27,3±1,2) лет с диагнозом ХСО (N70.1 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра – МКБ-10), у 67% из которых выявлены СР. Методы исследования: клинико-психопатологический, психометрический, экспериментально-психологический, сексологический, гинекологический, статистический.
Результаты. СР, имеющиеся у 67% женщин с ХСО, чаще (40,3%) имеют смешанную природу. Невротические расстройства представлены соматоформными (F45 по МКБ-10) – 29,9%, тревожно-фобическими (F40 по МКБ-10) – 22,4%, конверсионными (F44 по МКБ-10) – 14,9% расстройствами и неврастенией (F48.0 по МКБ-10) – 7,5%.
Заключение. Тяжесть течения ХСО не всегда соответствует уровню проявлений СР; преобладающей сексуальной дисфункцией является диспареуния (54%). Соматогенная астения, которая по МКБ-10 относится к психическим расстройствам, редуцируется сугубо соматической (гинекологической) терапией. Определена тактика врачей-гинекологов по выявлению СР у женщин с гинекологическими заболеваниями. Проведен углубленный анализ СР при ХСО по двум основным направлениям («сексо» ↔ «гинеко») в домене науки («логия») как варианта современной биопсихосоциальной модели, предложенной в МКБ-11.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владислав Геннадьевич Коновалов
КУЗ ВО «Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер»
Автор, ответственный за переписку.
Email: medsexvrnobl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6282-3545
врач-сексолог, зав. областным сексологическим кабинетом Воронежской области
Румыния, ВоронежВладимир Давыдович Менделевич
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: medsexvrnobl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8489-3130
SPIN-код: 2302-2590
д-р мед. наук, проф., дир. Института исследований проблем психического здоровья, зав. каф. медицинской психологии, эксперт Всемирной организации здравоохранения, глав. ред. журнала «Неврологический вестник»
Россия, КазаньСписок литературы
- Гинекология: учебник. Под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 [Ginekologiia: uchebnik. Ed. VE Radzinskii, AM Fuks. Moscow: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian)].
- Fung KW, Xu J, Bodenreider O. The new International Classification of Diseases 11th edition: a comparative analysis with ICD-10 and ICD-10-CM. J Am Med Inform Assoc. 2020;27(5):738-46. doi: 10.1093/jamia/ocaa030
- Berghmans B. Physiotherapy for pelvic pain and female sexual dysfunction: an untapped resource. Int Urogynecol J. 2018;29(5):631-8. doi: 10.1007/s00192-017-3536-8
- Федорова А.И. Диспареуния у женщин в пре- и постменопаузальном периоде. Гинекология. 2016;18(1):13-8 [Fedorova AI. Dyspareunia in pre- and postmenopausal women. Gynecology. 2016;18(1):13-8 (in Russian)].
- Введенский Г.Е., Матевосян С.Н. Сексуальные расстройства в проекте МКБ-11: методологические и клинические проблемы. Социальная и клиническая психиатрия. 2017;27(3):102-5 [Vvedensky GE, Matevosyan SN. Sexual disorders in draft ICD-11: Methodological and clinical challenges. Social and Clinical Psychiatry. 2017;27(3):102-5 (in Russian)].
- Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., и др. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2020;2:3-15 [Neznanov NG, Rukavishnikov GV, Kaysanov ED, et al. Biopsychosocial model in psychiatry as an optimal paradigm for relevant biomedical research. Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2020;2:3-15 (in Russian)]. doi: 10.31363/2313-7053-2020-2-3-15
- Jansen KL, Fried AL, Chamberlain J. An Examination of Empathy and Interpersonal Dominance in BDSM Practitioners. J Sex Med. 2021;18(3):549-55. doi: 10.1016/j.jsxm.2020.12.012
- Мазуркевич М.В., Фирсова Т.А. Нейрогормональные аспекты полового влечения у женщин. Андрология и генитальная хирургия. 2015;1:41-4 [Mazurkevich MV, Firsova TA. Neurohormonal aspects of sexual drive in women. Andrology and Genital Surgery. 2015;1:41-4 (in Russian)]. doi: 10.17650/2070-9781-2015-1-41-44
- Зиганшин А.М., Назмутдинова Р.Р., Нуртдинова И.Г., Ландо Е.И. Хроническая тазовая боль – междисциплинарная проблема. Современные проблемы науки и образования. 2019;6 [Ziganshin AM, Nazmutdinova RR, Nurtdinova IG, Lando EI. Chronic pelvic pain in women – interdisciplinary problem. Modern Problems of Science and Education. 2019;6 (in Russian)].
- Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Михалева Л.М., и др. Диспареуния как визитная карточка инфильтративных форм эндометриоза. Трудный пациент. 2021;19(1):18-22 [Orazov MR, Radzinsky VE, Mikhaleva LM, et al. Dyspareunia as a hallmark of infiltrative forms of endometriosis. Difficult Patient. 2021;19(1):18-22 (in Russian)]. doi: 10.24412/2074-1995-2021-1-18-22
- As-Sanie S, Till S, Griffith K, et al. Incidence and predictors of persistent pelvic pain following hysterectomy in women with chronic pelvic pain. Am J Obstet Gynecol. 2021;6(224):742-3. doi: 10.1016/j.ajog.2021.04.026
- Максимова М.Ю., Шаров М.Н., Зайцев А.В., и др. Вульводиния: современный взгляд на проблему. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(2):4-9 [Maximova MU, Sharov MN, Zaitsev AV, at al. Vulvodynia: a modern perspective on the problem. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(2):4-9 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2021-2-4-9
- Parish SJ, Simon JA, Davis SR, et al. International Society for the Study of Women’s Sexual Health Clinical Practice Guideline for the Use of Systemic Testosterone for Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(4):474-91. doi: 10.1089/jwh.2021.29037
- Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А. Гинекологические заболевания как предикторы женской сексуальной дисфункции. Гинекология. 2021;23(2):149-54 [Stenyaeva NN, Chritinin DF, Chausov AA. Gynecological diseases as predictors of female sexual dysfunction. Gynecology. 2021;23(2):149-54 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2021.2.200784
- Hill DA, Taylor CA. Dyspareunia in Women. Am Fam Physician. 2021;103(10):597-604. Available at: https://www.aafp.org/afp/2021/0515/p597.html. Accessed: 17.07.2021.
- Perry CP. Clinical Perspective: Pelvic Pain (Gynecology). Radiology Key: Fastest Radiology Insight Engine. 2015. Available at: https://radiologykey.com/clinical-perspective-pelvic-pain-gynecology. Accessed: 17.07.2021.
- Ross WT, Snyder B, Peyrot-Stuckey H, et al. Gynecologic care of women with chronic pelvic pain after sexual trauma: Patient perspectives and care preferences. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(6):S747. doi: 10.1016/j.ajog.2021.04.032
- Доморацкий В.А. Стратегии работы с острой и хронической болью в гипнозе. Международный научно-практический конгресс «Психология и психотерапия каждого дня и всей жизни». 2018;6:25-30 [Domoratsky VA. Strategii raboty s ostroi i khronicheskoi bol'iu v gipnoze. Mezhdunarodnyi nauchno-prakticheskii kongress “Psikhologiia i psikhoterapiia kazhdogo dnia i vsei zhizni”. 2018;6:25-30 (in Russian)].
- Sackett DL, Rosenberg WMC, Muir Gray JA, et al. Evidence based medicine: What it is and what it isn’t. BMJ. 1996:312(7023):71-2. doi: 10.1136/bmj.313.7050.170c
Дополнительные файлы
