Новые подходы в изучении факторов риска и лечении имплант-ассоциированных осложнений при пролапсе тазовых органов

Цель. Оценить факторы риска возникновения эрозии слизистой оболочки влагалища после применения сетчатых протезов для коррекции пролапса гениталий.

Материалы и методы. Авторы данной статьи провели оценку модифицируемых и немодифицируемых факторов риска эрозии слизистой оболочки влагалища после использования сетчатого импланта для коррекции тазового пролапса. Проанализирована взаимосвязь показателей акушерско-гинекологического и соматического анамнеза у женщин с развившимся имплант-ассоциированным осложнением (эрозией слизистой влагалища, n=25) и у женщин после успешно проведенного оперативного лечения генитального пролапса с помощью сетчатого протеза (n=58). Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ STATISTICA 10.0 и EViews 12.0.

Результаты. Статистический анализ выявил взаимосвязь эрозии влагалища после применения сетчатого протеза при хирургической коррекции пролапса гениталий с наличием таких факторов, как возраст пременопаузы на момент операции (р=0,002; отношение шансов – ОШ 4,7, относительный риск – ОР 2,79), вагинальные роды после 35 лет (р=0,003; ОШ 6,35, ОР 2,78), эпизиотомия в анамнезе (р<0,0001; ОШ 11,2, ОР 6,19), разрывы промежности 3-й степени в анамнезе (р<0,0001; ОШ 19,7, ОР 6,57), гипертоническая болезнь (р=0,049; ОШ 2,79, ОР 2,19), сахарный диабет 2-го типа (р=0,007; ОШ 4,99, ОР 1,82).

Заключение. Формирование группы высокого риска эрозии слизистой оболочки влагалища позволит разработать комплекс профилактических мероприятий и улучшить исходы оперативного лечения генитального пролапса.