Реальная клиническая практика и контрацепция для молодых женщин с детьми

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре представлены психосоциальные характеристики молодых женщин современного поколения миллениалов и данные опросов в отношении их требований к гормональным контрацептивным средствам. Проанализированы результаты рандомизированных клинических исследований и исследований реальной практики использования комбинированного орального контрацептива (КОК) Клайра®, содержащего эстрадиола валерат и диеногест (Э2В/ДНГ) в динамическом режиме дозирования, в которых выявлены и подтверждены надежность контрацептивного эффекта препарата, восстановление фертильности на популяционном уровне после отмены средства, его минимальное влияние на метаболизм и сниженный риск сердечно-сосудистых осложнений (венозных и артериальных тромбозов) при использовании КОК Клайра® по сравнению с другими КОК. Доказано отсутствие отрицательного влияния КОК Э2В/ДНГ на массу тела, сексуальную функцию и микробиоценоз влагалища у большинства женщин. Приведены данные об удовлетворительных характеристиках менструальноподобных кровотечений (более легких и коротких) у пользователей КОК Клайра® и уменьшении симптомов, связанных с безгормональным интервалом, которые нередко возникают при приеме других КОК в режиме 21/7. Благоприятный профиль эффективности и безопасности КОК Э2В/ДНГ в реальных условиях, преимущества эстрогена, биоидентичного эндогенному, в составе препарата, режим дозирования 26/2, позитивное влияние на образ жизни определяют значительную удовлетворенность молодых женщин, в том числе молодых женщин с детьми, и возможность использовать препарат длительно вплоть до менопаузы.

Об авторах

Наталия Владимировна Аганезова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: aganezova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9676-1570
SPIN-код: 2961-5377

д-р мед. наук, доц., проф. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Станиславович Аганезов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: aganezov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3523-9922
SPIN-код: 8186-6778

канд. мед наук, доц. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Howe N, Strauss W. The next 20 years: how customer and workforce attitudes will evolve. Harv Bus Rev 2007; 85 (7–8): 41–52, 191.
  2. Rudolph CW, Rauvola RS, Costanza DP, Zacher H. Generations and Generational Differences: Debunking Myths in Organizational Science and Practice and Paving New Paths Forward. J Bus Psychol 2020; 1–23. doi: 10.1007/s10869-020-09715-2
  3. Piper LE. Generation Y in healthcare: leading millennials in an era of reform. Front Health Serv Manage. 2012; 29 (1): 16–28.
  4. Соколова Н. Поколение Игрек. Профиль. 2010; 34. Режим доступа:http://web.archive.org/web/20101127131552/http://profile.ru/items/?item=30843 [Sokolova N. Generation Ygrek. Profile. 2010; 34. Available at: http://web.archive.org/web/20101127131552/http://profile.ru/items/?item=30843 (in Russian)].
  5. Самарин А.В., Мехришвили Л.Л. Здоровье в системе жизненных ценностей студенческой молодежи: по результатам социологического исследования. Международный научно-исследовательский журнал. 2017; 1 (ч. 3): 151–4 [Samarin A.V., Mekhrishvili L.L. Health in the system of life values of student youth: on the results of sociological research. International Scientific Research Journal. 2017; 1 (Part 3): 151–4 (in Russian)].
  6. Агеева Л.И., Александрова Г.А., Зайченко Н.М. и др. Здравоохранение в России. 2019. Статистический сборник. М., 2019 [Ageeva L.I., Alexandrova G.A., Zaichenko N.M. et al. Health care in Russia. 2019. Statistical collection. Moscow, 2019 (in Russian)].
  7. Аганезова Н.В., Аганезов С.С., Гугало Т.В. Контрацепция: осведомленность и выбор молодых пользователей. Гинекология. 2020; 22 (6): 50–5 [Aganezova N.V., Aganezov S.S., Gugalo N.V. Contraception: awareness and choice of young users. Gynecology. 2020; 22 (6): 50–5 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2020.6.200506
  8. WHO. Contraception. World Health Organization Evidence Brief, 2017. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329884/WHO-RHR-19.18-eng.pdf?ua=1
  9. Дикке Г.Б. Потребности, ожидания и сомнения у пользователей гормональными контрацептивами. Гинекология. 2020; 22 (1): 33–7 [Dikke G.B. Needs, expectations and doubt users of hormonal contraceptives. Gynecology. 2020; 22 (1): 33–7 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2020.1.200044
  10. WHO. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Fifth edition, 2015. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/181468/9789241549158_eng.pdf?sequence=9
  11. Fait T et al. Needs and preferences of women users of oral contraceptives in selected countries in Central and Eastern Europe. Drugs Context 2018; 7. doi: 10.7573/dic.212510
  12. Ahrendt HJ, Makalová D, Mellinger U, Mansour D. Bleeding pattern and cycle control with an estradiol-based oral contraceptive: a seven-cycle, randomized comparative trial of estradiol valerate/dienogest and ethinyl estradiol/levonorgestrel. Contraception 2009; 80: 436–44.
  13. Dinger J, Möhner S, Heinemann K. Impact of estrogen type on cardiovascular safety of combined oral contraceptives. Comparative Study. Contraception 2016; 94 (4): 328–39.
  14. Dinger J, Möhner S, Heinemann K. Combined oral contraceptives containing dienogest and estradiol valerate may carry a lower risk of venous and arterial thromboembolism compared to conventional preparations: Results from the extended INAS-SCORE study. Front Womens Health 2020; 5. doi: 10.15761/FWH.1000178
  15. Barnett C et al. Unintended pregnancy rates differ according to combined oral contraceptive – results from the INAS-SCORE study. Eur J Contracept Reprod Health Care 2019; 24 (4): 247–50. doi: 10.1080/13625187.2019.1629412
  16. Barnett C et al. Fertility and combined oral contraceptives – unintended pregnancies and planned pregnancies following oral contraceptive use – results from the INAS-SCORE study. Eur J Contracept Reprod Health Care 2017; 22 (1): 17–23. doi: 10.1080/13625187.2016.1241991
  17. Актуальная инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Клайра® №ЛП-000010 от 29.11.2019 [Aktual’naia instruktsiia po meditsinskomu primeneniiu lekarstvennogo preparata Klaira® №LP-000010 ot 29.11.2019 (in Russian)].
  18. Sitruk-Ware R, Narh A. Characteristics and metabolic effects of estrogen and progestins contained in oral contraceptive pills. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2013; 27: 13–24. doi: 10.1016/j.beem.2012.09.004
  19. Junge W et al. Metabolic and haemostatic effects of estradiol valerate/dienogest, a novel oral contraceptive: a randomized, open-label, single-centre study. Randomized Controlled Trial. Clin Drug Investig 2011; 31 (8): 573–84. doi: 10.2165/11590220-000000000-00000
  20. Klipping C et al. Hemostatic effects of a novel estradiol-based oral contraceptive: an open-label, randomized, crossover study of estradiol valerate/dienogest versus ethinylestradiol/levonorgestrel. Randomized Controlled Trial. Drugs R D 2011; 11: 159–70. doi: 10.2165/11591200-000000000-00000
  21. Grandi G et al. Modification of body composition and metabolism during oral contraceptives containing non-androgenic progestins in association with estradiol or ethinyl estradiol. Observational Study. Gynecol Endocrinol 2014; 30 (9): 676–80. doi: 10.3109/09513590.2014.922947
  22. Межевитинова Е.А., Бурлев В.А., Набиева К.Р. и др. Комплексная оценка эффективности, переносимости и безопасности комбинированного гормонального контрацептива третьего поколения. Медицинский совет. 2015; 9 [Mezhevitinova E.A., Burlev V.A., Nabieva K.R. et al. Comprehensive assessment of the efficacy, tolerance and safety of the third generation combined hormonal contraceptive. Medical Advice. 2015; 9 (in Russian)].
  23. Довлетханова Э.Р., Прилепская В.Н. Эстрадиола валерат и диеногест в гормональной контрацепции. Приемлемость и эффективность в реальной клинической практике. Медицинский совет. 2018; 1 [Dovletkhanova E.R., Prilepskaya V.N. Estradiol valerate and dienogest in hormonal contraception. Acceptability and effectiveness in real clinical practice. Medical Advice. 2018; 1 (in Russian)].
  24. Grandi G et al. Prospective measurement of blood pressure and heart rate over 24 h in women using combined oral contraceptives with estradiol. Contraception 2014; 90 (5): 529–34. doi: 10.1016/j.contraception.2014.05.011
  25. Girum T, Wasie A. Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis. Contracept Reprod Med 2018; 3: 9. doi: 10.1186/s40834-018-0064-y
  26. Briggs P et al. Continuation rates, bleeding profile acceptability, and satisfaction of women using an oral contraceptive pill containing estradiol valerate and dienogest versus a progestogen-only pill after switching from an ethinylestradiol-containing pill in a real-life setting: results of the CONTENT study. Int J Womens Health 2016; 8: 477–87. doi: 10.2147/IJWH.S107586
  27. Mansour D. International survey to assess women’s attitudes regarding choice of daily versus nondaily female hormonal contraception. Int J Womens Health 2014; 6: 367–75. doi: 10.2147/IJWH.S59059
  28. Nelson A et al. Efficacy and bleeding profile of a combined oral contraceptive containing oestradiol valerate/dienogest: a pooled analysis of three studies conducted in North America and Europe. Eur J Contracept Reprod Health Care 2013; 18 (4): 264–73. doi: 10.3109/13625187.2013.780202
  29. Pastor Z et al. The influence of combined oral contraceptives on female sexual desire: a systematic review. Eur J Contracept Reprod Health Care 2013; 18 (1): 27–43. doi: 10.3109/13625187.2012.728643
  30. Malmborg A, Persson E, Brynhildsen J, Hammar M. Hormonal contraception and sexual desire: A questionnaire-based study of young Swedish women. Eur J Contracept Reprod Health Care 2016; 21 (2): 158–67. doi: 10.3109/13625187.2015.1079609
  31. Higgins JA, Wright KQ, Turok DK, Sanders JN. Beyond safety and efficacy: sexuality-related priorities and their associations with contraceptive method selection. Contraception: X 2020; 2: 100038. doi: 10.1016/j.conx.2020.100038
  32. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review. J Sex Med 2012; 9 (9): 2213–23.
  33. Caruso S et al. Preliminary Study on the Effect of Four-phasic Estradiol Valerate and Dienogest (E2V/DNG) Oral Contraceptive on the Quality of Sexual Life. Sex Med 2011; 8: 2841–50.
  34. Davis SR et al. J Change to either a nonandrogenic or androgenic progestin-containing oral contraceptive preparation is associated with improved sexual function in women with oral contraceptive-associated sexual dysfunction. Sex Med 2013; 10: 3069–79. doi: 10.1111/jsm.12310
  35. Spear GT, French AL, Gilbert D et al. Human alpha-amylase present in lower-genital-tract mucosal fluid processes glycogen to support vaginal colonization by Lactobacillus. J Infect Dis 2014; 210 (7): 1019–28.
  36. Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M et al. Hormonal Contraception Is Associated with a Reduced Risk of Bacterial Vaginosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE 2013; 8 (9): e73055.
  37. De Seta F, Restaino S, Banco R et al. Effects of estroprostins containing natural estrogen on vaginal flora. Gynecol Endocrinol 2014; 30 (11): 830–5.
  38. Jensen JT et al. Hormone withdrawal-associated symptoms: comparison of oestradiol valerate/dienogest versus ethinylestradiol/norgestimate. Eur J Contracept Reprod Health Care 2013; 18: 274–83. doi: 10.3109/13625187.2013.785516
  39. Macìas G et al. Effects of a combined oral contraceptive containing oestradiol valerate/dienogest on hormone withdrawal-associated symptoms: results from the multicentre, randomised, double-blind, active-controlled HARMONY II study. J Obstet Gynaecol 2013; 33: 591–6. doi: 10.3109/01443615.2013.800851
  40. Fruzzetti F et al. An overview of the development of combined oral contraceptives containing estradiol: focus on estradiol valerate/dienogest. Gynecol Endocrinol 2012; 28 (5): 400–8. doi: 10.3109/09513590.2012.662547
  41. Nappi RE et al. Effect of a contraceptive pill containing estradiol valerate and dienogest (E2V/DNG) in women with menstrually-related migraine (MRM). Contraception 2013; 8: 369–75. doi: 10.1016/j.contraception.2013.02.001
  42. Graziottin A. The shorter, the better: A review of the evidence for a shorter contraceptive hormone-free interval. Eur J Contracept Reprod Health Care 2016; 21 (2): 93–105. doi: 10.3109/13625187.2015.1077380

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».