Биоэлектрическая активность мозга у женщин со склерозирующим лихеном вульвы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить особенности биоэлектрической активности головного мозга пациенток со склерозирующим лихеном вульвы (СЛВ). Определить взаимосвязь между иммунной системой и центральной нервной системой, структурами головного мозга и основными симптомами СЛВ.

Материалы и методы. 102 пациентки с СЛВ в возрасте 21–78 лет (средний возраст –50,57±13,92 года) опрошены о качестве сна и наличии фобий. Из них 30 пациенткам в возрасте 21–72 лет (средний возраст – 46,07±15,42 года) после подписания информированного согласия проведена электроэнцефалография (ЭЭГ). Критерием включения служил СЛВ в стадии обострения, подтвержденный гистологическим исследованием.

Результаты. Среди жалоб значимым отмечен только зуд наружных половых органов и/или во влагалище, коррелирующий с системными изменениями мозговой активности и взаимосвязанный с такими структурами, как ствол мозга и бледный шар, вентральный стриатум, островок, париетальная кора, поле 40 по Бродману (супрамаргинальная извилина), а также области первичной зрительной коры (поле 17 по Бродману).

Заключение. СЛВ чаще сопровождается зудом наружных половых органов (73,3%) и имеет средний показатель 5,6 балла по 10-балльной шкале. При длительности заболевания 6 лет и более и уровне интенсивности зуда 5–6 баллов и выше могут быть рекомендованы консультация невролога и проведение ЭЭГ. Основной особенностью биоэлектрической активности при СЛВ является наличие признаков органического поражения головного мозга. Заболевание сопровождается нарушением висцеральных регуляторных механизмов головного мозга, что приводит к формированию низкокомплементарного «висцерома» и нейродегенеративных признаков на ЭЭГ. Частое сочетание нарушений в центральной нервной и иммунной системе дает основание рассматривать СЛВ в рамках синдрома хронической усталости.

Об авторах

Виктор Владимирович Логинов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: v_loginov@oparina4.ru

канд. биол. наук, зав. лаб. нейрофизиологии

Россия, 117997, г. Москва, ул. акад. Опарина, 4

Александр Валентинович Вартанов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

Email: a_v_vartanov@mail.ru

канд. психол. наук, ст. науч. сотр., доц.

Россия, 117997, г. Москва, ул. акад. Опарина, 4; 119991, г. Москва, ул. Ленинские горы, д.1

Семён Александрович Фейгин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: s_feigin@oparina4.ru

специалист лаб. нейрофизиологии

Россия, 117997, г. Москва, ул. акад. Опарина, 4

Анастасия Владимировна Соколова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: stasia0590@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1197-3575

врач акушер-гинеколог, аспирант

Россия, 117997, г. Москва, ул. акад. Опарина, 4

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: i_apolikhina@oparina4.ru

д-р мед. наук, проф., врач акушер-гинеколог, рук. отд-ния эстетической гинекологии и реабилитации

Россия, 117997, г. Москва, ул. акад. Опарина, 4; 119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Howard A, Dean D, Cooper S et al. Circulating basement membrane zone antibodies are found in lichen sclerosus of the vulva. Australas J Dermatol 2004; 45: 12–5.
  2. Aidé S, Lattario FR, Almeida G. et al. Epstein–Barr virus and human papillomavirus infection in vulvar lichen sclerosus. J Low Genit Tract Dis 2010; 14(4): 319–22.
  3. Virgili A, Borghi A, Cazzaniga S et al. GLS Italian study group. New insights into potential risk factors and associations in genital lichen sclerosus: data from a multicentre Italian study on 729 consecutive cases. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 31 (4): 699–704.
  4. Marfatia Y, Surani A, Baxi R. Genital lichen sclerosus et atrophicus in females: an update. Indian J Sex Transm Dis AIDS 2019; 40 (1): 6–12. doi: 10.4103/ijstd.IJSTD_23_19
  5. Haefner HK, Welch KC, Rolston AM et al. Genomic profiling of vulvar lichen sclerosus patients shows possible pathogenetic disease mechanisms. J Low Genit Tract Dis 2019; 23 (3): 214–9.
  6. Аполихина И.А., Соколова А.В. Лечение склерозирующего лихена вульвы: от стандартов к инновациям. Акушерство и гинекология. 2020; 8. [Apolikhina I.A., Sokolova A.V. Lechenie skleroziruiushchego likhena vul’vy: ot standartov k innovatsiiam. Akusherstvo i ginekologiia. 2020; 8 (in Russian).]
  7. Tran DA, Tan X, Macri CJ et al. Lichen sclerosus: an autoimmunopathogenic and genomic enigma with emerging genetic and immune targets. Int J Biol Sci 2019; 15 (7): 1429–39.
  8. Goldstein AT, Marinoff SC, Christopher K, Srodon M. Prevalence of vulvar lichen sclerosus in a general gynecology practice. J Reprod Med 2005; 50: 477–80.
  9. Lanteaume L et al. Emotion induction after direct intracerebral stimulations of human amygdale. Cerebl Cortex 2007; 17 (6): 1307–13.
  10. Swaab DF. Sexual orientation and its basis in brain structure and function. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States. Am J 2008; 105 (30): 10273–4. doi: 10.1073/pnas.0805542105
  11. Zeki S, Romaya JP, Lauwereyns J. Neural Correlates of Hate. PLoS ONE 2008; 3 (10): e3556. doi: 10.1371/journal.pone.0003556
  12. Volman SF, Lammel S, Margolis EB et al. New insights into the specificity and plasticity of reward and aversion encoding in the mesolimbic system. J Neurosci 2013; 33 (45): 17569–76.
  13. Everitt BJ, Robbins TW. From the ventral to the dorsal striatum: devolving views of their roles in drug addiction. Neurosci Biobehav Rev 2013; 37 (9): 1946–54.
  14. Hadland KA, Rushworth MF et al. The effect of cingulate lesions on social behaviour and emotion. Neuropsychologia 2003; 41 (8): 919–31. doi: 10.1016/s0028-3932(02)00325-1
  15. Віничук С.М., Дубенко Є.Г., Мачерет Є.Л. та ін. Нервові хвороби. К.: Здоров’я. 2001; 115–6. [Vіnichuk S.M., Dubenko E.G., Macheret E.L. et al. Nervovі khvorobi. K.: Zdorov’ia. 2001; 115–6 (in Ukrainian).]
  16. Van der Linden C, Colle H, Vandewalle V. Successful treatment of tics with bilateral internal pallidum (GPi) stimulation in a 27-year-old male patient with Gilles de la Tourette’s syndrome (GTS). Mov Disord 2002; 17 (5): 341.
  17. Martínez-Fernández R, Zrinzo L, Aviles-Olmos I. Deep brain stimulation for Gilles de la Tourette syndrome: a case series targeting subregions of the globus pallidus internus. Mov Disord 2011; 26: 1922–30.
  18. Dong S, Zhuang P, Zhang X-H et al. Unilateral deep brain stimulation of the right globus pallidus internus in patients with Tourette’s syndrome: two cases with outcomes after 1 year and a brief review of the literature. J Int Med Res 2012; 40 (5): 2021–28.
  19. Craig AD, Chen K, Bandy D, Reiman EM. Thermosensory activation of insular cortex. Nat Neurosci 2000; 3 (2): 184–90.
  20. Ladabaum U, Minoshima S, Hasler WL et al. Gastric distention correlates with activation of multiple cortical and subcortical regions. Gastroenterology 2001; 120 (2): 369–76. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0016508501699906
  21. Matsuura S, Kakizaki H, Mitsui T et al. Human brain region response to distention or cold stimulation of the bladder: a positron emission tomography study. J Urol 2002; 168 (5): 2035–9. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022-5347(05)64290-5
  22. Hamaguchi T, Kano M, Rikimaru H et al. Brain activity during distention of the descending colon in humans. Neurogastroenterol Motil 2004; 16 (3): 299–309.
  23. Olausson H, Charron J, Marchand S et al. Feelings of warmth correlate with neural activity in right anterior insular cortex. Neurosci Lett 2005; 389 (1): 1–5.
  24. Song GH, Venkatraman V, Ho KY et al. Cortical effects of anticipation and endogenous modulation of visceral pain assessed by functional brain MRI in irritable bowel syndrome patients and healthy controls. J Pain Symptom 2006; 126 (1–3): 79–90. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0304-3959(06)00340-X
  25. Sanfey AG, Rilling JK, Aronson JA et al. The neural basis of economic decision-making in the ultimatum game. Science 2003; 300 (5626): 1755–8.
  26. Silani C. I’m OK, You’re not OK: right supramarginal gyrus plays an important role in empathy. Sci Daily. 2013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. ЭЭГ пациентки с антеризацией: а – фоновая запись (a-ритм представлен равномерно во всех отведениях); б – амплитудный спектр a-ритма по отведениям (a-ритм полиморфный, наблюдается его постепенное замедление); в – распределение a-ритма по поверхности головы (a-ритм распределен по всей поверхности головы, и имеет место смещение a-ритма в теменную область).

Скачать (321KB)
Метаданные
3. Рис. 2. ЭЭГ больной С. 53 лет соответствует возрастной норме.

Скачать (318KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Частота распределения (%) значимых и сильных [abs(r)>0,5] коэффициентов корреляции, выявленных в разных условиях регистрации: а – для амплитуды сигнала выраженностью активности; б – для амплитуды сигнала связностей мозговых структур.

Скачать (56KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Граф-схема. Мозговые структуры, изменение электрической активности которых наиболее коррелирует с выраженностью зуда в НПО и/или во влагалище. Показаны связи, изменение которых наиболее коррелирует с выраженностью зуда.

Скачать (150KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».