Отправить статью по E-mail Анализ эффективности применения сред с гиалуроновой кислотой в криопротоколах
- Авторы: Протопопова Н.В.1,2, Дружинина Е.Б.1,2, Крылова К.В.1, Мыльникова Ю.В.2, Дворянов Я.А.2, Лабыгина А.В.3, Коваленко И.И.4
-
Учреждения:
- Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ГБУЗ «Иркутская ордена “Знак Почета” областная клиническая больница»
- ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
- Выпуск: Том 22, № 2 (2020)
- Страницы: 26-29
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/34046
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2020.2.190710
- ID: 34046
Цитировать
Полный текст
Аннотация
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно появляется около 2 млн новых бесплодных супружеских пар, и число их растет. Эффективным способом преодоления бесплодия являются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Криоконсервация рационально решит проблему сохранения и дальнейшего использования эмбрионов: отложить наступление беременности на некоторое время, учитывая желание женщины, профилактировать развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Заморозка эмбрионов позволяет снизить частоту повторных стимуляций яичников, провести преимплантационную генетическую диагностику. За последние десятилетия предложены различные схемы криопереносов, призванные повысить эффективность лечения методами ВРТ, в том числе использование культуральной среды с высокой концентрацией гиалуроновой кислоты, однако имеются противоречивые данные о применении такой среды в программах ВРТ.
Цель. Оценка эффективности переносов размороженных эмбрионов с использованием культуральной среды, содержащей гиалуроновую кислоту. Для достижения цели поставлены следующие задачи: оценить клинико-анамнестические данные пациенток с бесплодием трубного происхождения в криопротоколах, провести анализ предшествующего цикла экстракорпорального оплодотворения и эмбриологического этапа, оценить эффективность культуральной среды с высоким содержанием гиалуроновой кислоты.
Материалы и методы. Подробное описание выборки пациенток, критерии включения, исключения, эмбриологический этап, классификация эмбрионов, техника переноса девитрифицированных эмбрионов. Статья содержит 3 таблицы, представляющие общую клиническую характеристику групп, эмбриологический этап, частоту наступления беременности в зависимости от суток культивирования.
Результаты. Авторами статьи установлено, что пациенткам, имеющим оперативные вмешательства на органах малого таза, и инфекции, передаваемые половым путем, в анамнезе, целесообразно использовать культуральную среду с высоким содержанием гиалуроновой кислоты для переноса размороженного эмбриона. Показано, что частота наступления беременности выше в 1,5 раза при переносе девитрифицированных эмбрионов на 5-е сутки развития с использованием культуральной среды, содержащей гиалуроновую кислоту. Небесспорно заключение про частоту наступления беременности у пациенток с ожирением, которое требует дальнейшего изучения. Также авторами статьи даны практические рекомендации по использованию культуральной среды с гиалуроновой кислотой в криопротоколах.
Заключение. Проведенное исследование позволяет оптимизировать перенос девитрифицированого эмбриона у пациенток с бесплодием трубного происхождения, используя культуральную среду с высоким содержанием гиалуронана. Данная работа имеет несомненное научное и практическое значение.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталья Владимировна Протопопова
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Иркутская ордена “Знак Почета” областная клиническая больница»
Автор, ответственный за переписку.
Email: aksy12@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии; зав. ОПЦ
Россия, ИркутскЕлена Борисовна Дружинина
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Иркутская ордена “Знак Почета” областная клиническая больница»
Email: aksy12@mail.ru
д-р мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии; зав. отд-нием вспомогательных репродуктивных технологий
Россия, ИркутскКсения Викторовна Крылова
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: aksy12@mail.ru
аспирант каф. акушерства и гинекологии
Россия, ИркутскЮлия Владимировна Мыльникова
ГБУЗ «Иркутская ордена “Знак Почета” областная клиническая больница»
Email: aksy12@mail.ru
канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог, отд-ние вспомогательных репродуктивных технологий
Россия, ИркутскЯн Анатольевич Дворянов
ГБУЗ «Иркутская ордена “Знак Почета” областная клиническая больница»
Email: aksy12@mail.ru
врач-эмбриолог, отд-ние вспомогательных репродуктивных технологий
Россия, ИркутскАльбина Владимировна Лабыгина
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Email: aksy12@mail.ru
д-р мед. наук, науч. сотр. лаб. гинекологической эндокринологии
Россия, ИркутскИнна Ильинична Коваленко
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: innakov2010@yandex.ru
канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог амбулаторно-диагностического отд-ния эндокринной гинекологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Регистр ВРТ. Отчет за 2016 год. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2016.pdf [Registr VRT. Otchet za 2016 god. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2016.pdf (in Russian).]
- Регистр ВРТ. Отчет за 2017 год. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2017.pdf [Registr VRT. Otchet za 2017 god. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/RegistrART2017.pdf (in Russian).]
- Nastri CO, Ferriani RA, Rocha IA, Martins WP. Ovarian hyperstimulation syndrome: pathophysiology and prevention. J Assist Reprod Genet 2010; 27 (2–3): 121–8. doi: 10.1007/s10815-010-9387-6
- Моррол Д. Методы криоконсервации в ВРТ. Сб. тезисов XXVII Ежегодной Международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра и Симпозиума РАРЧ/IFFCS». 2017; 1: 152–3. [Morrol D. Metody kriokonservatsii v VRT. Sb. tezisov XXVII Ezhegodnoi Mezhdunarodnoi konferentsii RARCh «Reproduktivnye tekhnologii segodnia i zavtra i Simpoziuma RARCh/IFFCS». 2017; 1: 152–3 (in Russian).]
- Edgar D, Gook D. A critical appraisal of cryopreservation (slow cooling versus vitrification) of human oocytes and embryos. Hum Reprod Update 2012; 18: 536–54. doi: 10.1093/humupd/dms016
- Гайдуков С.Н., Боярский К.Ю., Фолькерт И.Г., Баласанян В.Г. Критерии, определяющие клиническую эффективность витрификации. Фундаментальные исследования. 2014; 10 (6): 1081–4. [Gaidukov S.N., Boiarskii K.Iu., Fol’kert I.G., Balasanian V.G. Kriterii, opredeliaiushchie klinicheskuiu effektivnost’ vitrifikatsii. Fundamental’nye issledovaniia. 2014; 10 (6): 1081–4 (in Russian).]
- Краснопольская К.В., Сесина Н.И., Бадалян Г.В. и др. Медленное замораживание и витрификация эмбрионов. Сравнение эффективности. Проблемы репродукции. 2015; 1: 48–53. doi: 10.17116/repro20152148-53 [Krasnopol’skaia K.V., Sesina N.I., Badalian G.V. et al. Medlennoe zamorazhivanie i vitrifikatsiia embrionov. Sravnenie effektivnosti. Problemy reproduktsii. 2015; 1: 48–53. doi: 10.17116/repro20152148-53 (in Russian).]
- Смирнова А.А., Аншина М.Б., Шамугия Н.Л. и др. Исходы селективного переноса одного эмбриона в стимулированном цикле и после витрификации: сравнительное исследование. Проблемы репродукции. 2015; 1: 66–9. doi: 10.17116/repro20152166-69 [Smirnova A.A., Anshina M.B., Shamugiia N.L. et al. Iskhody selektivnogo perenosa odnogo embriona v stimulirovannom tsikle i posle vitrifikatsii: sravnitel’noe issledovanie. Problemy reproduktsii. 2015; 1: 66–9. doi: 10.17116/repro20152166-69 (in Russian).]
- Протопопова Н.В., Дружинина Е.Б., Болдонова Н.А., Одареева Е.В. Результаты переноса криоконсервированных и «свежих» эмбрионов в полость матки. Сиб. мед. журн. 2012; 6: 67–71. [Protopopova N.V., Druzhinina E.B., Boldonova N.A., Odareeva E.V. Rezul’taty perenosa kriokonservirovannykh i «svezhikh» embrionov v polost’ matki. Sib. med. zhurn. 2012; 6: 67–71 (in Russian).]
- Бейк Е.П., Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток позднего репродуктивного возраста. Гинекология. 2018; 20 (1): 109–12. doi: 10.26442/2079-5696_20.1.109-112 [Beik E.P., Syrkasheva A.G., Dolgushina N.V. Effectiveness of programs of auxiliary reproductive technologies in patients of late reproductive age. Gynecology. 2018; 20 (1): 109–12. doi: 10.26442/2079-5696_20.1.109-112 (in Russian).]
- Протопопова Н.В., Дружинина Е.Б., Мыльникова Ю.В. и др. Эффективность криопереносов в зависимости от различных факторов. Гинекология. 2018; 20 (5): 59–62. doi: 10.26442/2079-5696_2018.5.59-62 [Protopopova N.V., Druzhinina E.B., Mylnikova U.V. et al. Efficiency of cryoperenosis depending on various factors. Gynecology. 2018; 20 (5): 59–62. doi: 10.26442/2079-5696_2018.5.59-62 (in Russian).]
- Zbořilová B, Oborná I, Tkadlec E et al. Does EmbryoGlue transfer medium affect embryo transfer success rate? Ceska Gynekol 2018; 83 (3): 177–81. PMID: 30764616
- Singh N, Gupta M, Kriplani A et al. Role of Embryo Glue as a transfer medium in the outcome of fresh non-donor in-vitro fertilization cycles. J Hum Reprod Sci 2015; 8: 214–7. doi: 10.4103/0974-1208.170398
- Valojerdi MR, Karimian L, Yazdi PE et al. Efficacy of a human embryo transfer medium: a prospective, randomized clinical trial study. J Assist Reprod Genet 2006; 23 (5): 207–12. doi: 10.1007/s10815-006-9031-7
- Wu F, Lü R, Bai XH et al. Influence of EmbryoGlue on the implantation of embryo and pregnancy outcome in vitro fertilization-embryo transfer. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 2012; 47 (2): 121–4. Chinese. PMID: 22455744
- Safari S, Razi MH, Safari S et al. Routine use of EmbryoGlue as embryo transfer medium does not improve the ART outcomes. Arch Gynecol Obstet 2015; 291 (2): 433–7. doi: 10.1007/s00404-014-3416-0
- Уркимбаева Д.М., Байкошкарова С.Б., Ибрагимов А.К. и др. Эффективность криоконсервации эмбрионов третьего и пятого дня. Сб. тезисов XXVII Ежегодной Международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра и Симпозиума РАРЧ/IFFCS». 2017; 1: 163–4. [Urkimbaeva D.M., Baikoshkarova S.B., Ibragimov A.K. et al. Effektivnost’ kriokonservatsii embrionov tret’ego i piatogo dnia. Sb. tezisov XXVII Ezhegodnoi Mezhdunarodnoi konferentsii RARCh «Reproduktivnye tekhnologii segodnia i zavtra i Simpoziuma RARCh/IFFCS». 2017; 1: 163–4 (in Russian).]
- Громенко Ю.Ю., Исхаков И.Р. Влияние факторов оценки качества перенесенных эмбрионов на прогнозирование частоты наступления беременности в рамках экстракорпорального оплодотворения. Мед. вестн. Башкортостана. 2012; 2: 27–30. [Gromenko Iu.Iu., Iskhakov I.R. Vliianie faktorov otsenki kachestva perenesennykh embrionov na prognozirovanie chastoty nastupleniia beremennosti v ramkakh ekstrakorporal’nogo oplodotvoreniia. Med. vestn. Bashkortostana. 2012; 2: 27–30 (in Russian).]
Дополнительные файлы
