Роль орексина А в патофизиологических механизмах нарушения сна у женщин в постменопаузе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Провести сравнительный анализ уровня орексина А в сыворотке крови у женщин разных возрастных периодов с наличием или отсутствием нарушения сна и вазомоторных симптомов. Оценить динамику уровней орексина А на фоне менопаузальной гормональной терапии.

Материалы и методы. В исследование включены 50 женщин в постменопаузе и 30 женщин репродуктивного возраста с регулярным менструальным циклом. С помощью блочной рандомизации пациентки разделены на 3 группы: группа 1 (основная группа), n=25, -STRAW+10 (+1b и +1c), – пациентки с нарушением сна и вазомоторными симптомами; группа 2 (группа сравнения), n=25, STRAW+10 (+1b и +1c), – пациентки с вазомоторными симптомами без нарушений сна; группа 3 (контрольная группа), n=30, STRAW+10 (-4), – женщины репродуктивного возраста без нарушения сна. Пациенткам группы 1 назначена менопаузальная гормональная терапия. Проведен сравнительный анализ с использованием анкетирования степени выраженности климактерических симптомов по шкале Грина (Green Climacteric Scale) и балльной оценки субъективных характеристик сна. Через 12 нед лечения проводили контрольное обследование.

Результаты. У женщин в группе 1 уровень орексина А в сыворотке крови статистически значимо выше по сравнению с уровнем у женщин без указанных симптомов. Установлена взаимосвязь между уровнем орексина А и степенью тяжести климактерического синдрома. Продемонстрировано значимое снижение степени тяжести климактерических симптомов через 12 нед применения менопаузальной гормональной терапии, что сопровождалось снижением уровня орексина А в 1,3 раза.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о возможной роли орексина А и орексиновой нейропептидной системы в патогенезе нарушений сна и вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе.

Об авторах

Зухра Хусейевна Эбзиева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: zu87@list.ru

аспирант отд-ния гинекологической эндокринологии

Россия, Москва

Светлана Владимировна Юренева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: syureneva@gmail.com

д-р мед. наук, отд-ние гинекологической эндокринологии

Россия, Москва

Татьяна Юрьевна Иванец

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: t_ivanets@oparina4.ru

д-р мед. наук, клинико-диагностическая лаборатория

Россия, Москва

Список литературы

  1. Юренева С.В. Современные подходы к коррекции менопаузальных расстройств. М., 2017. [Yureneva S.V. Modern approaches to the correction of menopausal disorders. Moscow, 2017 (in Russian).]
  2. Epperson CN, Sammel MD, Freeman EW. Menopause effects on verbal memory: findings from a longitudinal community cohort. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: 3829–38.
  3. Ильина Л.М., Юренева С.В., Дубровина А.В., Эбзиева З.Х. Влияние менопаузы на работающих женщин: фактор, которому не придается должного значения. Проблемы репродукции. 2016; 22 (1): 87–94. doi: 10.17116/repro201622187-94 [Il’ina L.M., Iureneva S.V., Dubrovina A.V., Ebzieva Z.Kh. Vliianie menopauzy na rabotaiushchikh zhenshchin: faktor, kotoromu ne pridaetsia dolzhnogo znacheniia. Problemy reproduktsii. 2016; 22 (1): 87–94. doi: 10.17116/repro201622187-94 (in Russian).]
  4. Mitchell ES, Woods NF. Cognitive symptoms during the menopausal transition and early postmenopause. Climacteric 2011; 14: 252–61.
  5. Moe KE. Hot flashes and sleep in women. Sleep Med Rev 2004; 8 (6): 487–97. doi: 10.1016/j.smrv.2004.07.005
  6. Polo-Kantola P. Sleep disturbances at the menopause. Maturitas 2015; 81: 109. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.02.025
  7. Shaver JL, Woods NF. Sleep and menopause: a narrative review. Menopause 2015; 22: 899e915. doi: 10.1097/GME.0000000000000499
  8. Pien GW, Sammel MD, Freeman EW et al. Predictors of sleep quality in women in the menopausal transition. Sleep 2008; 31: 991e.
  9. Moreno-Frías C, Figueroa-Vega NN, Malacara JM. Relationship of sleep alterations with perimenopausal and postmenopausal symptoms. Menopause 2014; 21: 1017e22. doi: 10.1097/GME.0000000000000206
  10. Sun D, Shao H, Li C et al. Sleep disturbance and correlates in menopausalwomen in Shanghai. J Psychosom Res 2014; 76: 237e41. doi: 10.1016/j.jpsychores.2013.12.002
  11. Lampio L, Polo-Kantola P, Polo O et al. Sleep in midlife women. Menopause 2014; 21: 1217e24. doi: 10.1097/GME.0000000000000239
  12. Gomez-Santos C, Saura CB, Lucas JAR et al. Menopause status is associated with circadian- and sleep-related alterations. Menopause 2016; 23: 682e90. doi: 10.1097/GME.0000000000000612
  13. Tom SE, KUH D, Guralnik JM et al. Self-reported sleep difficulty during the menopausal transition: results from a prospective cohort study. Menopause 2010; 17: 1128–35. DOI: 10/1097/gme.0b013e3181dd55b0
  14. Kravitz H, Zhao X, Bromberger J et al. Sleep disturbance during the menopausal transition in a multi-ethnic community sample of women. Sleep 2008; 31: 979–90.
  15. Hachul H, Frange C, Bezerra AG et al. The effectof menopausal on objective sleep parameters: data from an epidemiologic study in Sao Paulo. Brazil Maturitas 2015; 80: 170–8. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.11/ 002-7
  16. Kravitz HM, Ganz PA, Bromberger J et al. Sleepdifficulty in women at midlife: a community survey of sleep and the menopausal symptoms. Menopause 2003; 10: 19–28. doi: 10.1097/00042192-200310010-00005
  17. Kousaku Ohno, Takeshi Sakurai. Orexin neuronal circuitry: Role in the regulation of sleep and wakefulness. Front Neuroendocrinol 2008; 29 (1): 70–87.
  18. Thannickal TC. A decade of hypocretin/orexin: Accomplishments in sleep medicine. Sleep Med Rev 2009; 13 (1): 5–8.
  19. Sakurai T. The neural circuit of orexin (hypocretin): maintaining sleep and wakefulness. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 171–81.
  20. El-Sedeek MSh, Korish AA, Deef MM. Plasma orexin-A levels in postmenopausal women: possible interaction with estrogen and correlation with cardiovascular risk status. 2010; 117 (4): 488–2. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02474.x
  21. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщин. http://www.ulsu.ru/media/uploads/nina-baratyuk@mail.ru/2017/11/02. Менопауза и КС у женщин. _dhJQ8WW.pdf [Clinical recommendations. Menopause and menopause in women. http://www.ulsu.ru/media/uploads/nina-baratyuk@mail.ru/2017/11/02. Menopause and CS in women. _dhJQ8WW.pdf (in Russian).]
  22. Smith RL, Flaws JA, Gallicchio L. Maturitas. Does quitting smoking decrease the risk of midlife hot flashes? A longitudinal analysis. 2015; 82 (1): 123–7. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.06.029

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».