Диагностический и прогностический потенциал применения эхографии и трехмерной эндовизуализации у женщин с варикозным расширением вен малого таза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить диагностический и прогностический потенциал комплексного применения эхографии и 3D-лапароскопии у женщин с варикозным расширением вен малого таза (ВРВМТ). Материалы и методы. В исследование вошли 100 женщин, из которых основную группу составили 39 пациенток с различной степенью тяжести ВРВМТ, контрольную - 61 женщина без патологии венозной системы. Всем пациенткам проведено полное клинико-анамнестическое обследование с подбором пар имевших наиболее значимые факторы в отношении прогноза развития заболевания: средний возраст более 35 лет, отягощенный варикозной болезнью вен анамнез, боль в нижних отделах живота, дисменорея и диспареуния. Исследование венозной системы малого таза включало дуплексное ангиосканирование и проведение ретроградной эндоскопической функциональной пробы под контролем трехмерного изображения. Для выявления нормативных флебологических параметров использовали многофакторный анализ (логистическую регрессию). Результаты. Предикторами раннего ВРВМТ являются следующие отношения: Vmax в каваовариальном сегменте/Vmax в области ворот правого яичника - 8,3 и более и Vmax в реноовариальном сегменте/Vmax в области ворот левого яичника - 8 и выше. Степень тяжести ВРВМТ обусловлена прогрессированием нарушений гемодинамических параметров в магистральных стволах яичниковых вен и распространением венозного полнокровия в сплетениях малого таза. Заключение. Критерии флебогемодинамики малого таза позволяют прогнозировать формирование ВРВМТ и степень тяжести патологического процесса. Для раннего ВРВМТ характерно наличие варикозных изменений в бассейне яичниковых вен, для позднего - венозное полнокровие всех венозных сплетений малого таза.

Об авторах

Александр Иосифович Гус

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: a_gus@oparina4.ru
д-р мед. наук, проф., рук. отд-ния ультразвуковой и функциональной диагностики отд. визуальной диагностики Moscow, Russia

Дмитрий Андреевич Ступин

ФГБОУ ВО ИГМУ

Email: stupindima@rambler.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и ги-некологии с курсом гинекологии детей и подростков Moscow, Russia

Андрей Александрович Семендяев

ФГБОУ ВО ИГМУ

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и ги-некологии с курсом гинекологии детей и подростков Moscow, Russia

Мария Андреевна Черепанова

ГБУЗ «ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова»; Родильный дом №25 Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: batontchik@yandex.ru
канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики Moscow, Russia

Наталья Витальевна Акудов

ФГБОУ ВО ИГМУ

Email: meloman00@bk.ru
канд. мед. наук, доц. каф. симуляционных технологий и экстренной медицинской помощи Moscow, Russia

Список литературы

  1. Бенасэрафф Б., Голдстейн С., Гроцман И. Ультразвуковые исследования в гинекологии. М.: МЕДпресс-информ, 2016; с. 288.
  2. Гус А.И., Хамошина М.Б., Черепанова М.А. и др. Диагностика и лечение варикозной болезни вен малого таза у женщин. Новоси-бирск: Наука, 2014; с. 136.
  3. Гус А.И., Семендяев А.А., Ступин Д.А. и др. Профилактика рецидива варикозной болезни вен малого таза у женщин. Акушерство и гинекология. 2016; 10: 103-8.
  4. Семендяев А.А., Ступин Д.А., Черепанова М.А. и др. Патент на изобретение №2646563. Способ определения функционального состояния венозной системы малого таза у женщин. Дата государственной регистрации в Государственном реестре изобретений РФ 05.03.2018.
  5. Michaels J.A, Campbell W.B, Rigby K.A. A new pragmatic classification system for varicose veins. Phlebology 2001; 16 (1): 29-33.
  6. Гус А.И., Бачурина С.М., Хамошина М.Б. и др. Алгоритм обследования женщин с синдромом тазовых болей при подозрении на варикозную болезнь вен малого таза. Сиб. мед. журн. 2011; 105 (6): 83-5.
  7. Бачурина С.М., Гус А.И., Хамошина М.Б. и др. Тазовая боль, ассоциированная с бесплодием у женщин: Пути решения проблемы. Сиб. мед. журн. 2011; 105; 6: 252-5.
  8. Сосудистая хирургия: Национальное руководство. Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кириенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014; с. 405-28.
  9. Darenskaya M., Semendyaev A.A., Stupin D.A. et al. Lipid peroxidation processes in women with primary varicose veins of the pelvic. Free Ra-dical Biol Med 2018; 128 (S1): S49.
  10. Davies M.G, Lumsden A.B. Chronic venous insufficiency. Minneapolis: Minnesota Cardiotext 2011.
  11. Ferrara N, Kerbel R.S. Angiogenesis as a therapeutic target. Nature 2005; 438 (7070): 967-74.
  12. Moreau P.M. Neovascularization is not a major cause of varicose vein recurrence. Int J Angiol 2002; 11 (2): 99-101.
  13. Колесникова Л.И., Колесников С.И., Даренская М.А. и др. Активность процессов ПОЛ у женщин с синдромом поликистозных яичников и бесплодием. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2016; 162 (9): 300-3.
  14. Kolesnicova L.I., Kolesnicov S.I., Darenscaya M.A. et al. Activity of LPO processes in women with polycystic ovarian syndrome and inferti-lity. Bull Experement Biol Med 2017; 162 (3): 320-2.
  15. Gloviezki P. The care of patiens with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg 2011; 53 (5): 2S-48S

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».