Производственные факторы и репродуктивное здоровье: каузация и оценка профессиональных рисков

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Воздействие физических и химических профессиональных вредностей может приводить к нарушению репродуктивной функции, гинекологическим заболеваниям, ухудшению течения беременности. Цель. Определить методы профилактики и лечения профессиональных поражений репродуктивной сферы у женщин и мужчин, работающих во вредных условиях труда. Материалы и методы. Для написания данного обзора был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLIBRARY и пр.) за последние 2-15 лет. В обзор были включены статьи из рецензируемой литературы. Результаты. Оценка связи и степени профессиональной обусловленности заболеваний репродуктивной системы с условиями труда показала, что женщины, работающие во вредных условиях (класс 3.1-3.3), имели осложнения беременности, патологию родов, которые характеризовались высокой и средней степенью связи с условиями труда. Нарушения здоровья новорожденных оценивались по категории очень высоких степеней связи с работой матери. Таким образом, можно считать принципиально доказанным факт индуцирования материнского профессионального риска для здоровья ребенка. На основании полученных результатов к профессиям высокого риска по развитию нарушений репродуктивного здоровья относятся женщины-работники, которые трудятся в условиях класса 3 2-й степени вредности. Заключение. Врачам акушерам-гинекологам, профпатологам, работающим в составе врачебных комиссий по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, а также врачам акушерам-гинекологам, наблюдающим женщин репродуктивного возраста в женских консультациях, центрах репродуктивного здоровья (в том числе планирующих деторождение) необходимо принимать решения в строгом соответствии с действующей нормативно-правовой базой в области охраны здоровья работников, связанных с тяжелыми, вредными и опасными условиями труда, и прежде всего сохранения их репродуктивной функции.

Об авторах

Сергей Анатольевич Бабанов

ФГБОУ ВО СамГМУ

Email: s.a.babanov@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. профессиональных болезней и клинической фармакологии имени з.д.н. РФ проф. Косарева В.В., гл. внештатный специалист по профпатологии Минздрава Самарской области 443099, Russian Federation, Samara, ul. Chapaevskaia, 89

Леонид Александрович Стрижаков

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова»

д-р мед. наук, рук. Центра профессиональной патологии Минздрава Российской Федерации, проф. кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

Ирина Анатольевна Агаркова

ФГБОУ ВО СамГМУ

канд. мед. наук, ассистент акушерства и гинекологии №1 443099, Russian Federation, Samara, ul. Chapaevskaia, 89

Юрий Владимирович Тезиков

ФГБОУ ВО СамГМУ

д-р мед. наук, доц., зав. каф. акушерства и гинекологии №1 443099, Russian Federation, Samara, ul. Chapaevskaia, 89

Игорь Станиславович Липатов

ФГБОУ ВО СамГМУ

д-р мед. наук, проф., проф. каф. акушерства и гинекологии №1 443099, Russian Federation, Samara, ul. Chapaevskaia, 89

Список литературы

  1. Адамян Л.B., Сухих Г.Т. Состояние и перспективы репродуктивного здоровья населения России. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2007; с. 5-19.
  2. Сивочалова О.В., Фесенко М.А., Денисов Э.И., Голованев Г.В. Проблемы управления репродуктивными рисками. Гигиена и санитария. 2002; 6: 45-8.
  3. Профессиональный риск нарушения репродуктивного здоровья женщин-работников нефтехимических производств. Под ред. М.К.Гайнуллиной, О.В.Сивочаловой, А.Б.Бакирова. М.-Уфа, 2009.
  4. Сивочалова О.В., Г.В. Голованева, Фесенко М.А. Выявление факторов риска в формировании врожденных пороков развития (ВПР). Современные проблемы гигиенической науки и медицины труда: материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ., приуроч. к 55-летию деятельности ФГУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора. Уфа, 2010; с. 441-5.
  5. Вигдорчик Н.А. Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней. М.-Л.: Госмедиздат, 1930.
  6. Агаркова И.А., Бабанов С.А. Профессиональные поражения репродуктивной системы у женщин. Врач. 2014; 8: 9-12.
  7. Бабанов С.А., Агаркова И.А., Липатов И.С., Тезиков Ю.В. Профессиональные поражения репродуктивной системы. Рус. мед. журн. Мед. обозрение. 2013; 21 (17): 917-20.
  8. Конституция Российской Федерации. М., 2007.
  9. Федеральный закон №323н «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г.).
  10. Приказ Минзравсоцразвития России №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (от 12 апреля 2011 года).
  11. Приказ №417н Минздравсоцразвития РФ (от 27 апреля 2012 г.) «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».
  12. Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  13. Трудовой кодекс Российской Федерации. М., 2001.
  14. Р 2.2.2006-05 Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда.
  15. СанПиН 2.2.0.555-96. Гигиенические требования к условиям труда женщин / утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора №32 от 28 октября 1996 г. М., 1997.
  16. Саноцкий И.В. Отдаленные последствия воздействия растворителей (гонадотпропное, эбриотропное, мутагенное, геронтогенное). Медицина труда и промышленная экология.1997; 3: 17-20.
  17. Сивочалова О.В., Фесенко М.А. Критерии оценки профессионального риска репродуктивного здоровья. Материалы Шестого Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М., 2006; с. 136-8.
  18. Потапенко А.А. Репродуктивное здоровье медицинских работников - женщин. Здравоохранение. 2013; 2: 80-5.
  19. Целкович Л.С. Особенности репродуктивной функции, состояния новорожденных у работниц производства изопренового каучука через ДМД и пути профилактики его вредного воздействия. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Куйбышев, 1982.
  20. Алимбетова Г.З., Гайнуллина М.К. Профессиональный риск нарушения репродуктивного здоровья женщин-работниц производства искусственных кож. Успехи современного естествознания. 2004; 12: 31-2.
  21. Байдюк О.Н. Гигиена и физиология труда женщин, занятых в современном производстве суперфосфатов. Автореф. дис. …. канд. мед. наук. Омск, 2011.
  22. Сакиева К.Ж. Репродуктивное здоровье работниц хромового производства. Мед. журн. Западного Казахстана. 2015; 2 (46): 111-5.
  23. Кудряшова Н.Э., Шпагина Л.А., Пекарев О.Г. Состояние гипофизарно-гонадной и гипофизарно-тиреоидной системы у женщин высокого профессионального риска с нарушениями овариально-менструальной функции. Вестн. НГУ. Биология, клиничеcкая медицина. 2006; 3: 26-30.
  24. Сивочалова О.В., Гайнуллина М.К., Якупова А.Х. и др. Оценка уровня гинекологической заболеваемости, этиологически обусловленная воздействием на работниц токсических веществ. Медицина труда и экология человека. 2015; 2: 33-8.
  25. Сивочалова О.В., Дуева Л.А., Голованева Г.В. Иммунологические показатели влияния техногенных нагрузок окружающей среды на здоровье беременных женщин и детей первого года жизни. Журн. акушерства и женскихъ болезней. 2003; 2: 72-6.
  26. Бабанов С.А., Азовскова Т.А., Вакурова Н.В., Бараева Р.А. Вибрационная болезнь. Монография. М.: Вузовский учебник - Инфра-М, 2016.
  27. Профессиональная патология. Национальное руководство. Под ред. Н.Ф.Измерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
  28. О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжести вручную: Постановление Правительства РФ №105 от 6 февраля 1993 г. КонсультантПлюс.
  29. Морозова Т.В., Фесенко М.А. Профессиональный риск и репродуктивная патология работников полимерперерабатывающей промышленности. Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. 2012; 3: 76-80.
  30. Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда. Анализ риска здоровью. 2017; 3: 92-100. doi: 10.21668/health.risk/2017.3.11
  31. Кухтина Е.Г., Соленова Л.Г., Федичкина Т.П., Зыкова И.Е. Ночные смены и риск нарушения здоровья женщин. Гигиена и санитария. 2015; 5: 86-91.
  32. Павлов В.Н., Терегулов Б.Ф. Репродуктивное здоровье мужчин-работников в условиях воздействия неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды. Медицина труда. 2015; 4: 182-7.
  33. Радченко О.Р. Факторы риска мужского бесплодия. Методы профилактики. Практическая медицина. 2011; 6: 9-21. [Radchenko O.R. Faktory riska muzhskogo besplodiia. Metody profilaktiki. Prakticheskaia meditsina. 2011; 6: 9-21 (in Russian)]
  34. Bonde J, Storgaard L. How work-place conditions, environmental toxicants and lifestyle affect male reproductive function. Int J Androl 2002; 25: 262-8.
  35. Hauser R. The environment and male fertility: recent research on emerging chemicals and semen quality. Semin Repord Med 2006; 24 (3): 67-156.
  36. Sharpe R.M. Male reproductive health disorders and the potential role of exposure to environmental chemicals. Chem Trust 2009.
  37. Балабанова Л.А. и др. Факторы промышленной экологии и трудового процесса в условиях машиностроительного производства и их влияние на репродуктивное здоровье мужчин. Сиб. мед. журн. 2007; 2: 5.
  38. Бабанов С.А., Косарева О.В., Воробьева Е.В. Влияние локальной и общей вибрации на репродуктивное здоровье мужчин. Гигиена и санитария. 2012; 91 (1): 27-9.
  39. Сухих Г.Т., Тер-Аванесов Г.В., Назаренко Т.А. Мужское бесплодие: этиология, диагностика и лечение. М., 2007.
  40. Ramadan A, Agarwal S, Agarwal A. Oxidative stress and Male infertility: from research Bench to Clinical Practice. J Androlodgy 2002; 23 (6): 20-45.
  41. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: Федеральный закон №125-ФЗ от 24 июля 1998 г. КонсультантПлюс.
  42. Приказ МЗ и СР РФ №160 от 24 февраля 2005 г. «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве».
  43. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 №967 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
  44. Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 №789 (ред. от 25.03.2013) «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
  45. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изменениями и дополнениями от 05.06.2016).
  46. О специальной оценке условий труда: Федеральный закон №426-ФЗ от 28 декабря 2013 г.
  47. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №282н от 5 мая 2016 г. «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ».

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».