Оптимизация комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин репродуктивного возраста достигают 60% среди амбулаторных и 30% среди стационарных гинекологических больных. Цель. Оценить эффективность терапии ВЗОМТ препаратом Галавит в составе комплексной терапии по сравнению со стандартным лечением. Материалы и методы. В исследование включили 120 пациенток с диагнозом ВЗОМТ, рандомизированных на 2 равные группы (n=60). В основной группе пациентки в составе комплексной терапии получали Галавит по схеме: в течение 5 дней по 100 мг внутримышечно 1 раз в сутки, затем по 100 мг каждые 72 ч (№20); в контрольной группе - только стандартное лечение. Результаты. Улучшение клинического состояния (уменьшение тяжести, нормализация температуры тела, уменьшение болевого синдрома) у пациенток основной группы наблюдалось в 2 раза быстрее, чем в контрольной. Быстрее разрешались признаки воспаления по данным ультразвукового исследования в основной группе. Количество лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарный индекс интоксикации в основной группе нормализовались быстрее, чем в контрольной. На фоне проводимого лечения осложнения ВЗОМТ наблюдались у 6 (5%) и 9 (7,5%) пациенток основной и контрольной групп; долечивание пациенток основной группы при неэффективности терапии достигнуто без тубэктомии. Продолжительность лечения в основной группе составила в среднем 8±2,6 дня против 10±3,9 дня в контрольной. Заключение. Включение Галавита в комплексную терапию ВЗОМТ ускоряет купирование симптомов воспаления и снижает частоту осложнений, что позволяет сохранить репродуктивную функцию. Галавит можно рекомендовать для комплексной терапии ВЗОМТ.

Об авторах

Айдар Миндиярович Зиганшин

ФГБОУ ВО БГМУ

Email: zigaidar@yandex.ru
канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии с курсом ИДПО hita, Russia

Виктор Андреевич Мудров

ФГБОУ ВО ЧГМУ

Email: mudrov_viktor@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического фак-тов hita, Russia

Список литературы

  1. Гинекология: национальное руководство. Под ред. Г.М.Савельевой, Г.Т.Сухих, В.Н.Серова и др. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. @@Gynecology: national guidelines. Pod red. G.M.Savel'evoi, G.T.Sukhikh, V.N.Serova et al. 2-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).]
  2. Золотов И.С., Остроменский В.В. Терапия воспалительных заболеваний женских половых органов: возможности иммуномодуляторов. Гинекология. 2011; 13 (3): 55-9. @@Zolotov I.S., Ostromenskii V.V. Terapiia vospalitel'nykh zabolevanii zhenskikh polovykh organov: vozmozhnosti immunomoduliatorov. Gynecology. 2011; 13 (3): 55-9 (in Russian).
  3. Серов В.Н., Дубницкая Л.В., Тютюник В.Л. Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностические критерии и принципы лечения. РМЖ. 2011; 19 (1): 46-50. @@Serov V.N., Dubnitskaia L.V., Tiutiunik V.L. Vospalitel'nye zabolevaniia organov malogo taza: diagnosticheskie kriterii i printsipy lecheniia. RMZh. 2011; 19 (1): 46-50 (in Russian)
  4. Зароченцева Н.В., Аршакян А.К., Меньшикова Н.С. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (обзор литературы). Гинекология. 2013; 15 (4): 65-9. @@Zarohenceva N.V., Arhakyan A.K., Men'hikova N.S. Pelvic inflammatory diseases in women (review). Gynecology. 2013; 15 (4): 65-9 (in Russian)
  5. Шуршалина А.В. Воспалительные заболевания органов малого таза: современная тактика терапии. Гинекология. 2011; 13 (5): 23-6. @@Shurshalina A.V. Pelvic inflammatory disease: current treatment management. Gynecology. 2011; 13 (5): 23-6 (in Russian)
  6. Кузнецова И.В., Рашидов Т.Н. Место иммуномодуляторов в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. Гинекология. 2016; 18 (5): 26-31. @@Kuznetsova I.V., Rashidov T.N. Place of immunomodulators in the treatment of pelvic inflammatory diseases. Gynecology. 2016; 18 (5): 26-31 (in Russian)
  7. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Европейские клинические рекомендации. Под ред. С.В.Яковлева, С.В.Сидоренко, В.В.Рафальского, Т.В.Спичак. М.: Пре100 Принт, 2016. @@Strategy and tactics for the rational use of antimicrobials in outpatient practice: European clinical guidelines. Pod red. S.V.Iakovleva, S.V.Sidorenko, V.V.Rafal'skogo, T.V.Spichak. Moscow: Pre100 Print, 2016 (in Russian)
  8. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В. Медикаментозная терапия в практике врача акушера-гинеколога. М.: Литтерра, 2011. @@Pestrikova T.Iu., Iurasova E.A., Iurasov I.V. Drug therapy in the practice of an obstetrician-gynecologist. Moscow: Litterra, 2011 (in Russian)
  9. Аполихина И.А., Зиганшин А.М., Болотова Н.В. и др. Комплексная терапия энуреза у девочек-подростков. Акуш. и гинекол. 2017; 9: 121-6. doi: 10.18565/aig.2017.9.121-6 @@Apolikhina I.A., Ziganshin A.M., Bolotova N.V. et al. Kompleksnaia terapiia enureza u devochek-podrostkov. Akush. i ginekol. 2017; 9: 121-6. doi: 10.18565/aig.2017.9.121-6
  10. Кулавский В.А., Зиганшин А.М., Кулавский Е.В. Клинические аспекты профилактики спаечного процесса при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин. Акуш. и гинекол. 2019; 2: 14-20. doi: 10.18565/aig.2019.2.14-20 @@Kulavskii V.A., Ziganshin A.M., Kulavskii E.V. Klinicheskie aspekty profilaktiki spaechnogo protsessa pri ostrykh vospalitel'nykh zabolevaniiakh organov malogo taza u zhenshchin. Akush. i ginekol. 2019; 2: 14-20. doi: 10.18565/aig.2019.2.14-20 (in Russian)
  11. Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Воспалительные заболевания в гинекологии. М.: Литтерра, 2009. @@Pestrikova T.Iu., Iurasov I.V., Iurasova E.A. Inflammatory diseases in gynecology. Moscow: Litterra, 2009 (in Russian)
  12. Справочник по антимикробной терапии. Под ред. Р.С.Козлова, А.В.Дехнича. Вып. 2. Смоленск: МАКМАХ, 2010. @@Handbook of antimicrobial therapy. Pod red. R.S.Kozlova, A.V.Dekhnicha. Vyp. 2. Smolensk: MAKMAKX, 2010 (in Russian)
  13. Соловьев А.М. Иммунотерапия в комплексном лечении рецидивирующих бактериальных инфекций урогенитального тракта. Consilium Medicum. 2017; 19 (6): 43-52. doi: 10.26442/2075-1753_19.6.43-52 @@Solovev A.M. Immunotherapy in combination treatment of bacterial genitourinary tract infections. Consilium Medicum. 2017; 19 (6): 43-52. doi: 10.26442/2075-1753_19.6.43-52 [in Russian)
  14. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд. Под. ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. @@Clinical guidelines. Obstetrics and gynecology. 4-e izd. Pod. red. V.N.Serova, G.T.Sukhikh. Moscow: GEOTAR-Media, 2014 (in Russian)
  15. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 №1502н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов». М., 2012. @@Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 24.12.2012 №1502n "Ob utverzhdenii standarta pervichnoi mediko-sanitarnoi pomoshchi pri vospalitel'nykh zabolevaniiakh polovykh organov". Moscow, 2012 (in Russian)
  16. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология” (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». М., 2012. @@Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia RF ot 01.11.2012 №572n "Ob utverzhdenii Poriadka okazaniia meditsinskoi pomoshchi po profiliu “akusherstvo i ginekologiia” (za iskliucheniem ispol'zovaniia vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologii)". Moscow, 2012 (in Russian)
  17. Российская Ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Письмо вице-президента РААКИ проф. Н.И.Ильиной. Официальный сайт: http: //raaci.ru/ [Rossiiskaia Assotsiatsiia allergologov i klinicheskikh immunologov (RAAKI). Pis'mo vitse-prezidenta RAAKI prof. N.I.Il'inoi. Ofitsial'nyi sait: http: //raaci.ru/ (in Russian)
  18. Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Редакция 20.01.2019. https: //grls.rosminzdrav.ru/ [Gosudarstvennyi reestr lekarstvennykh sredstv Minzdrava Rossii. Redaktsiia 20.01.2019. https: //grls.rosminzdrav.ru/ (in Russian)
  19. Инструкция по медицинскому применению препарата Галавит. Реестр лекарственных средств. 2018. https: //www.rlsnet.ru. @@Instruktsiia po meditsinskomu primeneniiu preparata Galavit. Reestr lekarstvennykh sredstv. 2018. https: //www.rlsnet.ru/ (in Russian)
  20. Суханов А.А., Карахалис Л.Ю., Кукарская И.И. и др. Многокомпонентная терапия больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Акуш. и гинекол. 2018; 12: 125-30. doi: 10.18565/aig.2018.12.125-130 @@Sukhanov A.A., Karakhalis L.Iu., Kukarskaia I.I. et al. Mnogokomponentnaia terapiia bol'nykh s vospalitel'nymi zabolevaniiami organov malogo taza. Akush. i ginekol. 2018; 12: 125-30. doi: 10.18565/aig.2018.12.125-130 (in Russian)
  21. Уракова Н.А., Ипатова Т.В. Иммунотерапия как способ повышения эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. РМЖ. Мать и дитя. 2018; 1 (2): 120-3. doi: 10.32364/2618-8430-2018-1-2-120-123 @@Urakova N.A., Ipatova T.V. Immunoterapiia kak sposob povysheniia effektivnosti kompleksnogo lecheniia vospalitel'nykh zabolevanii organov malogo taza. RMZh. Mat' i ditia. 2018; 1 (2): 120-3. doi: 10.32364/2618-8430-2018-1-2-120-123 (in Russian)
  22. Островский В.К., Мащенко А.В., Янголенко Д.В. и др. Показатели крови и лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке тяжести и определении прогноза при воспалительных, гнойных и гнойно-деструктивных заболеваниях. Клин. лаб. диагностика. 2006; 6: 50-4. @@Ostrovskii V.K., Mashchenko A.V., Iangolenko D.V. et al. Pokazateli krovi i leikotsitarnogo indeksa intoksikatsii v otsenke tiazhesti i opredelenii prognoza pri vospalitel'nykh, gnoinykh i gnoino-destruktivnykh zabolevaniiakh. Klin. lab. diagnostika. 2006; 6: 50-4 (in Russian)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».