Место соматотропного гормона при овариальной стимуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ данных, имеющихся в современной литературе, о применении соматотропного гормона (СТГ) при овариальной стимуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Рутинное использование СТГ при овариальной стимуляции у пациенток с нормальным исходным уровнем данного гормона не повышает частоту наступления беременности и рождения ребенка в программах ВРТ. Также никаких преимуществ применения СТГ не выявлено для пациенток с синдромом поликистозных яичников, несмотря на отмеченное в исследовании увеличение уровней инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1 в сыворотке крови пациенток. Основное внимание исследователей в данной области направлено на изучение применения СТГ у пациенток с бедным овариальным ответом. Согласно результатам метаанализа, проведенного X.-L. Li и соавт. (2017 г.), применение СТГ при овариальной стимуляции пациенток с бедным овариальным ответом позволяет добиться повышения числа полученных ооцитов, числа зрелых (MII) ооцитов, снижения частоты отмены переноса эмбриона и не влияет на частоту оплодотворения. Частота наступления беременности и частота живорождения значимо выше в группе применения СТГ в 1,65 (95% доверительный интервал 1,23-2,22) и 1,73 раза (95% доверительный интервал 1,25-2,40) соответственно. Таким образом, целесообразно использовать СТГ при овариальной стимуляции у пациенток с бедным овариальным ответом, поскольку это позволяет повысить частоту живорождения в программах ВРТ почти в 2 раза. Тем не менее дальнейшие исследования должны быть направлены на определение оптимальной дозировки препарата и оценку безопасности его применения в программах ВРТ с изучением отдаленных исходов.

Об авторах

Андрей Юрьевич Романов

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: romanov1553@yandex.ru
аспирант, специалист отд. наукометрии департамента организации научной деятельности Moscow, Russia

Анастасия Григорьевна Сыркашева

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: anast.syrkasheva@gmail.com
канд. мед. наук, науч. сотр. отд-ния вспомогательных технологий в лечении бесплодия Moscow, Russia

Наталия Витальевна Долгушина

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: n_dolgushina@oparina4.ru
д-р мед. наук, доц., зам. дир. - рук. департамента организации научной деятельности Moscow, Russia

Елена Анатольевна Калинина

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

Email: e_kalinina@oparina4.ru
д-р мед. наук, рук. отд-ния вспомогательных технологий в лечении бесплодия Moscow, Russia

Список литературы

  1. Homburg R, Eshel A, Abdalla H.I, Jacobs H.S. Growth hormone facilitates ovulation induction by gonadotrophins. Clin Endocrinol (Oxf) 1988; 29 (1): 113-7.
  2. Owen E.J, West C, Mason B.A, Jacobs H.S. Co-treatment with growth hormone of sub-optimal responders in IVF-ET. Hum Reprod 1991; 6 (4): 524-8.
  3. Hart R.J, Rombauts L, Norman R.J. Growth hormone in IVF cycles: any hope? Curr Opin Obstet Gynecol 2017; 29 (3): 119-25.
  4. Menezo Y.J.R, Nicollet B, Rollet J, Hazout A. Pregnancy and delivery after in vitro maturation of naked ICSI-GV oocytes with GH and transfer of a frozen thawed blastocyst: case report. J Assist Reprod Genet 2006; 23 (1): 47-9.
  5. Bachelot A, Monget P, Imbert-Bolloré P et al. Growth hormone is required for ovarian follicular growth. Endocrinology 2002; 143 (10): 4104-12.
  6. Mendoza C, Ruiz-Requena E, Ortega E et al. Follicular fluid markers of oocyte developmental potential. Hum Reprod 2002; 17 (4): 1017-22.
  7. Oosterhuis G.J, Vermes I, Lambalk C.B et al. Insulin-like growth factor (IGF)-I and IGF binding protein-3 concentrations in fluid from human stimulated follicles. Hum Reprod 1998; 13 (2): 285-9.
  8. Mendoza C, Cremades N, Ruiz-Requena E et al. Relationship between fertilization results after intracytoplasmic sperm injection, and intrafollicular steroid, pituitary hormone and cytokine concentrations. Hum Reprod 1999; 14 (3): 628-35.
  9. Tarlatzis B.C, Pazaitou K, Bili H et al. Growth hormone, oestradiol, progesterone and testosterone concentrations in follicular fluid after ovarian stimulation with various regimes for assisted reproduction. Hum Reprod 1993; 8 (10): 1612-6.
  10. Tesarik J, Hazout A, Mendoza C. Improvement of delivery and live birth rates after ICSI in women aged >40 years by ovarian co-stimulation with growth hormone. Hum Reprod 2005; 20 (9): 2536-41.
  11. Regan S.L.P, Knight P.G, Yovich J.L et al. Growth hormone during in vitro fertilization in older women modulates the density of receptors in granulosa cells, with improved pregnancy outcomes. Fertil Steril 2018; 110 (7): 1298-310.
  12. Bassiouny Y.A, Dakhly D.M.R, Bayoumi Y.A, Hashish N.M. Does the addition of growth hormone to the in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection antagonist protocol improve outcomes in poor responders? A randomized, controlled trial. Fertil Steril 2016; 105 (3): 697-702.
  13. Bayoumi Y.A, Dakhly D.M.R, Bassiouny Y.A, Hashish N.M. Addition of growth hormone to the microflare stimulation protocol among women with poor ovarian response. Int J Gynaecol Obstet 2015; 131 (3): 305-8.
  14. Chen Y, Liu F, Nong Y et al. Clinical efficacy and mechanism of growth hormone action in patients experiencing repeat implantation failure. Can J Physiol Pharmacol 2018; 96 (9): 929-32.
  15. Younis J.S, Simon A, Koren R et al. The effect of growth hormone supplementation on in vitro fertilization outcome: a prospective randomized placebo-controlled double-blind study. Fertil Steril 1992; 58 (3): 575-80.
  16. Bergh C, Hillensjö T, Wikland M et al. Adjuvant growth hormone treatment during in vitro fertilization: a randomized, placebo-controlled study. Fertil Steril 1994; 62 (1): 113-20.
  17. Homburg R, Levy T, Ben-Rafael Z. Adjuvant growth hormone for induction of ovulation with gonadotrophin-releasing hormone agonist and gonadotrophins in polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo controlled trial. Hum Reprod 1995; 10 (10): 2550-3.
  18. Kolibianakis E.M, Venetis C.A, Diedrich K et al. Addition of growth hormone to gonadotrophins in ovarian stimulation of poor responders treated by in-vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 2009; 15 (6): 613-22.
  19. Kyrou D, Kolibianakis E.M, Venetis C.A et al. How to improve the probability of pregnancy in poor responders undergoing in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril 2009; 91 (3): 749-66.
  20. Li X-L, Wang L, Lv F et al. The influence of different growth hormone addition protocols to poor ovarian responders on clinical outcomes in controlled ovary stimulation cycles: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2017; 96 (12): e6443.
  21. Meldrum D.R, Quaas A.M, Su H.I. Why is growth hormone underutilized for our most difficult IVF couples? Fertil Steril. 2018; 110 (7): 1261-2.
  22. Papathanasiou A, Searle B.J, King N.M.A, Bhattacharya S. Trends in “poor responder” research: lessons learned from RCTs in assisted conception. Hum Reprod Update 2016; 22 (3): 306-19.
  23. Сыркашева А.Г., Ильина Е.О., Долгушина Н.В. Бесплодие у женщин старшего репродуктивного возраста: причины, тактика ведения, перспективы использования преимплантационного генетического скрининга (обзор литературы). Гинекология. 2016; 18 (3): 40-3.
  24. Ванян Р.Э., Долгушина Н.В. Клинико-анамнестические факторы риска развития «бедного» овариального ответа в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Гинекология. 2014; 16 (5): 73-7.
  25. Бейк Е.П., Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток позднего репродуктивного возраста. Гинекология. 2018; 20 (1): 109-12.
  26. Huang Z.H, Baxter R.C, Hughes S.M et al. Supplementary growth hormone treatment of women with poor ovarian response to exogenous gonadotrophins: changes in serum and follicular fluid insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and IGF binding protein-3 (IGFBP-3). Hum Reprod 1993; 8 (6): 850-7.
  27. Jeve Y.B, Bhandari H.M. Effective treatment protocol for poor ovarian response: A systematic review and meta-analysis. J Hum Reprod Sci 2016; 9 (2): 70-81.
  28. Guan Q, Ma H, Wang Y, Zhang F. Effects of co-administration of growth hormone (GH) and aspirin to women during in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) cycles. Zhonghua Nan Ke Xue 2007; 13 (9): 798-800.
  29. Kucuk T, Kozinoglu H, Kaba A. Growth hormone co-treatment within a GnRH agonist long protocol in patients with poor ovarian response: a prospective, randomized, clinical trial. J Assist Reprod Genet 2008; 25 (4): 123-7.
  30. Eftekhar M, Aflatoonian A, Mohammadian F, Eftekhar T. Adjuvant growth hormone therapy in antagonist protocol in poor responders undergoing assisted reproductive technology. Arch Gynecol Obstet 2013; 287 (5): 1017-21.
  31. Møller J, Nielsen S, Hansen T.K. Growth hormone and fluid retention. Horm Res 1999; 51 (Suppl. 3): 116-20.
  32. Kokshoorn N.E, Biermasz N.R, Roelfsema F et al. GH replacement therapy in elderly GH-deficient patients: a systematic review. Eur J Endocrinol 2011; 164 (5): 657-65.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».