Эффективный подход к терапии хронического рецидивирующего генитального герпеса

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Герпес-вирусная инфекция представляет серьезную медико-социальную опасность как в отдельно рассматриваемом государстве, так и в масштабах планеты, инициируя тяжелые патологические ситуации, приводящие к нарушению беременности, репродуктивным потерям, пролиферативным заболеваниям.

Цель. Дать клиническую, иммунологическую оценку, проанализировать состояние факторов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в комплексной терапии рецидивирующего генитального герпеса (ГГ) с использованием препарата Панавир®.

Материалы и методы. Исследование проводили с марта 2024 по март 2025 г. на базе Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН. Возраст 125 женщин, страдающих от рецидивов ГГ 5,0±2 раза в год, составил 20–45 лет. Молекулярно-генетические исследования на наличие вирусов простого герпеса и отсутствие других инфекций, передаваемых половым путем, осуществляли методом полимеразной цепной реакции, а содержание изопропанол- и гептан-растворимых первичных, вторичных и конечных продуктов перекисного окисления липидов в плазме, лимфоцитах, активность супероксиддисмутазы и каталазы в сыворотке крови изучали с помощью экстрационно-спектрофотометрического метода. Популяционный и субпопуляционный состав лейкоцитов анализировали с использованием метода проточной цитометрии. Уровень цитокинов в сыворотке крови определяли путем иммуноферментного анализа.

Результаты. У пациенток с рецидивирующим ГГ в период рецидива под действием комплексной терапии с применением препарата Панавир® (0,04 мг/мл) внутривенно по 5 мл №2 1 раз в день нормализованы уровни цитокинов-медиаторов воспалительной реакции: интерферона γ, интерлейкина-2, 8, 10, фактора некроза опухоли α, восстановлено количество рецепторов на поверхности лимфоцитов. Применение препарата Панавир® ликвидирует последствия оксидативного стресса, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты, чем и повышает эффективность лечения рецидивирующей герпес-вирусной инфекции.

Заключение. Использование препарата Панавир® (0,04 мг/мл) внутривенно по 5 мл №2 1 раз в день способствует благоприятному течению и исходу заболевания, достоверно снижает число рецидивов, удлиняет межрецидивный период.

Об авторах

Оксана Анатольевна Гизингер

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: OGizinger@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9302-0155

д-р биол. наук, проф., проф. каф. микробиологии Медицинского института

Россия, Москва

Аким Рудемович Газиев

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

Email: OGizinger@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-2289-6509

студент Медицинского института

Россия, Москва

Сергей Витальевич Стовбун

ФГБУН «Федеральный исследовательский центр химической физики им. Н.Н. Семенова» РАН

Email: OGizinger@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8820-9615

д-р физ.-мат. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Попова Т.Е., Охлопкова Е.Д., Таппахов А.А., и др. Влияние вирусов семейства герпес на течение новой коронавирусной инфекции. Якутский медицинский журнал. 2022;(4):75-8 [Popova T, Okhlopkova E, Tappakhov A, et al. The influence of herpes family viruses on the course of novel coronavirus infection. Yakut Medical Journal. 2022;(4):75-8 (in Russian)]. doi: 10.25789/ymj.2022.80.20
  2. Кононова И.Н., Обоскалова Т.А., Кузина Т.В. Опыт применения противовирусного препарата Панавир при лечении беременных с генитальными герпес-вирусными инфекциями. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(6):73-6 [Kononova IN, Oboskalova TA, Kuzina TV. Experience with the antiviral drug Panavir used to treat pregnant women with genital herpesvirus infections. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(6):73-6 (in Russian)]. doi: 10.17116/rosakush201717673-76
  3. Подзолкова Н.М., Зефирова Т.П., Созаева Л.Г., Садыкова Д.А. Вагинальные инфекции у беременных: диагностика, новые парадигмы терапии. Гинекология. 2025;27(1):4-11 [Podzolkova NM, Zefirova TP, Sozaeva LG, Sadykova DA. Vaginal infections in pregnant women: diagnosis, new paradigms of therapy. A prospective study. Gynecology. 2025;27(1):4-11 (in Russian)]. doi: 10.26442/20795696.2025.1.203164
  4. Воронцова З.А., Жиляева О.Д., Шишкина В.В., и др. Гистологическая характеристика плацент при острой генитальной герпес-вирусной инфекции. Журнал анатомии и гистопатологии. 2023;12(1):20-8 [Vorontsova ZA, Zhilyaeva OD, Shishkina VV, et al. Histological Properties of Placentas in Acute Herpes Simplex Virus Infection. Affecting Genitals. Journal of Anatomy and Histopathology. 2023;12(1):20-8 (in Russian)]. doi: 10.18499/2225-7357-2023-12-1-20-28
  5. Гизингер О.А., Зиганшин О.Р., Шеметова М.А. Иммунный статус, система перекисного окисления липидов, факторы антиоксидантной защиты у больных с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией. Медицинская иммунология. 2017;19(S):131 [Gizinger OA, Ziganshin OR, Shemetova MA. Immunnyi status, sistema perekisnogo okisleniia lipidov, faktory antioksidantnoi zashchity u bol'nykh s retsidiviruiushchei gerpesvirusnoi infektsiei. Meditsinskaia immunologiia. 2017;19(S):131 (in Russian)].
  6. Аногенитальная герпетическая инфекция 2024. Клинические рекомендации. М. 2024 [Anogenital'naia gerpeticheskaia infektsiia 2024. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow. 2024 (in Russian)].
  7. Stovbun SV, Kalinina TS, Zlenko DV, et al. Antiviral potential of plant polysaccharide nanoparticles actuating non-specific immunity. Int J Biol Macromol. 2021;182:743-4. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2021.03.135
  8. Доброхотова Ю.Э., Коннова И.В. Оптимизация лечения цервицитов у пациенток с персистирующей герпесвирусной инфекцией. Актуальные вопросы женского здоровья. 2023;1:13-7 [Dobrokhotova YuE, Konnova IV. Optimization of treatment of cervicitis in patients with persistent herpesvirus infection. Current Issues of Women's Health. 2023;1:13-7 (in Russian)].
  9. Дольникова О.А., Летяева О.И., Зиганшин О.Р. Роль метаболических нарушений в патогенезе рецидивирующего генитального герпеса. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(27):28-32 [Dol'nikova OA, Letiaeva OI, Ziganshin OR. Rol' metabolicheskikh narushenii v patogeneze retsidiviruiushchego genital'nogo gerpesa. Effektivnaia farmakoterapiia. 2020;16(27):28-32 (in Russian)]. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-27-28-32
  10. Ведение больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями (РОДВК). Клинические рекомендации. М. 2012 [Vedenie bol'nykh s infektsiiami, peredavaemymi polovym putem, i urogenital'nymi infektsiiami (RODVK). Klinicheskie rekomendatsii. Moscow. 2012 (in Russian)].
  11. Шперлинг Н.В., Шперлинг И.А. Клинико-иммунологические особенности вариантов течения рецидивирующего генитального герпеса. Фарматека. 2021;28(6):51-7 [Shperling NV, Shperling IA. Clinical and immunological features of the variants of the course of recurrent genital herpes. Pharmateca. 2021:28(6):51-7 (in Russian)]. doi: 10.18565/pharmateca.2021.6.51-57
  12. Кононова И.Н. Оптимизация лечения вульвовагинитов у пациенток с персистирующей герпесвирусной инфекцией. Акушерство и гинекология. 2021;6:146-54 [Kononova IN. Optimizatsiia lecheniia vul'vovaginitov u patsientok s persistiruiushchei gerpesvirusnoi infektsiei. Akusherstvo i ginekologiia. 2021;6:146-54 (in Russian)].
  13. Котова Ю.А., Страхова Н.В. Оценка содержания IGG-специфических антител к вирусу простого герпеса и высокочувствительного С-реактивного белка у коморбидных больных ишемической болезнью сердца. Фундаментальная наука и клиническая медицина. 2021:113-4 [Kotova IuA, Strakhova NV. Otsenka soderzhaniia IGG-spetsificheskikh antitel k virusu prostogo gerpesa i vysokochuvstvitel'nogo S-reaktivnogo belka u komorbidnykh bol'nykh ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Fundamental'naia nauka i klinicheskaia meditsina. 2021:113-4 (in Russian)].
  14. Амири Ф.С. Взаимосвязь повышенного уровня растворимого рецептора интерлейкина-2 в сыворотке крови и почечных исходов при гемофагоцитарном лимфогистиоцитозе. Нефрология. 2025;28(4):100-10 [Amiri FS. The relationship between elevated serum levels of soluble interleukin-2 receptor and renal outcomes in hemophagocytic lymphohistiocytosis. Nephrology (Saint-Petersburg). 2025;28(4):100-10 (in Russian)]. doi: 10.36485/1561-6274-2024-28-4-100-110
  15. Стовбун С.В., Берлин А.А., Михайлов А.И., и др. Физико-химические свойства высокомолекулярного растительного полисахарида класса гексозных гликозидов (Панавир) с противовирусной активностью. Российские нанотехнологии. 2012;7(7-8):112-5 [Stovbun SV, Berlin AA, Mikhailov AI, et al. Fiziko-khimicheskie svoistva vysokomolekuliarnogo rastitel'nogo polisakharida klassa geksoznykh glikozidov (Panavir) s protivovirusnoi aktivnost'iu. Rossiiskie nanotekhnologii. 2012;7(7-8):112-5 (in Russian)].
  16. Чернова Н.И., Новикова Д.Б. Генитальная герпетическая инфекция в практике дерматовенеролога и акушера-гинеколога: вопросы междисциплинарного взаимодействия. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2022;(2):37-42 [Chernova NI, Novikova DB. Genital herpes in the practice of a dermatovenereologist and obstetrician-gynecologist: issues of interdisciplinary interaction. Issues of Practical Colposcopy & Genital Infections. 2022;(2):37-42 (in Russian)]. doi: 10.46393/27826392_2022_2_37
  17. Gazzola R, Pasini L, Cavallini M. Herpes virus outbreaks after dermal hyaluronic acid filler injections. Aesthet Surg J. 2012;32(6):770-2. doi: 10.1177/1090820X12452293
  18. Доброхотова Ю.Э., Конова И.А., Мандрыкина Ж.А. Значение противовирусной терапии в комплексном лечении дистрофических заболеваний вульвы. Актуальные вопросы женского здоровья. 2023;(1):8-12 [Dobrokhotova YuE, Konova IA, Mandrikina YA. The value of antiviral therapy in the complex treatment of dystrophic diseases of the vulva. Current Issues of Women’s Health. 2023;(1):8-12 (in Russian)]. doi: 10.46393/2713122Х_2023_1_8
  19. Камбачокова З.А. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных рецидивирующим генитальным герпесом. Журнал инфектологии. 2011;3(2):63-7 [Kambachokova ZA. Condition peroxidations of lipids and antioxidative systems with patients’ relapsing genital herpes. Journal Infectology. 2011;3(2):63-7 (in Russian)]. doi: 10.22625/2072-6732-2011-3-2-63-67
  20. Fichorova RN, Morrison CS, Chen PL, et al. Aberrant cervical innate immunity predicts onset of dysbiosis and sexually transmitted infections in women of reproductive age. PLoS One. 2020;15(1):e0224359. doi: 10.1371/journal.pone.0224359
  21. Гизингер О.А., Зиганшин О.Р., Шеметова М.А. и др. Оценка и коррекция иммунного статуса, системы перекисного окисления липидов у больных с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией гениталий. Российский иммунологический журнал. 2017;2:283-4 [Gizinger OA, Ziganshin OR, Shemetova MA, et al. Evaluation and correction of immune status, Lipid peroxidation system in patients with recurrent Herpes virus infection of genital. Rossijskij immunologicheskij zhurnal. 2017;2:283-4 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Количественный состав лейкоцитов в периферической крови женщин с эпизодом ГГ до и после комплексной терапии препаратом Панавир® и монотерапии препаратом из группы ациклических нуклеозидов (n=125), М±m.

Скачать (172KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Субпопуляционный состав лейкоцитов периферической крови женщин с эпизодом ГГ до и после комплексной терапии препаратом Панавир® и монотерапией препаратом из группы ациклических нуклеозидов (n=125), М±m.

Скачать (365KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Содержание цитокинов в сыворотке периферической крови женщин с эпизодом ГГ, М±m.

Скачать (242KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Содержание продуктов ПОЛ в гептановой фракции липидного экстракта плазмы женщин с эпизодом ГГ, М±m.

Скачать (122KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Содержание продуктов ПОЛ в изопропанольной фракции липидного экстракта плазмы женщин с эпизодом ГГ, М±m.

Скачать (110KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Показатели активности ферментов антиокислительной защиты в крови у женщин с эпизодом ГГ, М±m.

Скачать (92KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Механизмы реализации противовоспалительной, антиоксидантной, репаративной активности препарата Панавир®, проявляющиеся при лечении рецидивирующего ГГ.

Скачать (315KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).