Эффективность лечения бесплодия, обусловленного рецидивирующим наружным генитальным эндометриозом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Несмотря на многочисленные исследования, вопросы о выборе наиболее эффективного метода лечения для пациенток с рецидивирующим наружным генитальным эндометриозом (НГЭ), роли и особенностях программ вспомогательных репродуктивных технологий и способах повышения их результативности до сих пор являются не решенными. Цель. Отразить современные представления об этиопатогенезе и тактике ведения пациенток с рецидивирующим НГЭ и бесплодием по данным отечественной и зарубежной литературы. Материалы и методы. Для написания данного обзора был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLIBRARY и пр.) за последние 1-18 лет. В обзор были включены статьи из рецензируемой литературы. Результаты. Представлены факторы риска развития НГЭ, патогенез и клиническая картина заболевания, рассмотрены медикаментозные и оперативные методы терапии эндометриоза. Заключение. Эндометриоз продолжает оставаться загадочным заболеванием для современной науки. Индивидуальный подход с учетом возраста, состояния овариального резерва, хирургического лечения в анамнезе (количество оперативных вмешательств по поводу НГЭ) позволит выработать персональный подход для каждой субфертильной женщины.

Об авторах

Мекан Рахимбердыевич Оразов

ФГАОУ ВО РУДН

Email: omekan@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии 6, Miklukho-Maklaya st., Moscow, 117198, Russian Federation

Виктор Евсеевич Радзинский

ФГАОУ ВО РУДН

Email: radzinsky@mail.ru
чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии; засл. деят. науки РФ. 6, Miklukho-Maklaya st., Moscow, 117198, Russian Federation

Марина Борисовна Хамошина

ФГАОУ ВО РУДН

Email: mbax999@yandex.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии 6, Miklukho-Maklaya st., Moscow, 117198, Russian Federation

Елена Варламовна Кавтеладзе

ООО «МедИнСервис» - Центр репродукции и генетики «Nova Clinic»

канд. мед. наук, акушер-гинеколог, репродуктолог 25/20, Shchepkina st., Moscow, 129090, Russian Federation

Ирина Францевна Пухальская

ООО «МедИнСервис» - Центр репродукции и генетики «Nova Clinic»

акушер-гинеколог, глав. врач 25/20, Shchepkina st., Moscow, 129090, Russian Federation

Виктория Борисовна Шустова

ООО «МедИнСервис» - Центр репродукции и генетики «Nova Clinic»

Email: shustova.vik@yandex.ru
акушер-гинеколог, репродуктолог 25/20, Shchepkina st., Moscow, 129090, Russian Federation

Ю С Читанава

ФГАОУ ВО РУДН

Email: omekan@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии 6, Miklukho-Maklaya st., Moscow, 117198, Russian Federation

Список литературы

  1. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных. Под ред. Л.В.Адамян. М., 2016. [Endometrioz: diagnostika, lechenie i reabilitatsiia. Klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh. Pod red. L.V.Adamian. Moscow, 2016 ]
  2. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. Руководство для врачей М.: Медицина, 2006. [Adamian L.V., Kulakov V.I., Andreeva E.N. Endometriozy. Rukovodstvo dlia vrachei. Moscow: Meditsina, 2006 ]
  3. Эндометриоз. Национальные клинические рекомендации. Под ред. Л.В.Адамян. М., 2009. [Endometrioz. Natsional'nye klinicheskie rekomendatsii. Pod red. L.V.Adamian. Moscow, 2009 ]
  4. Бесплодие. Клинические рекомендации. М., 2019. [Besplodie. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow, 2019]
  5. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. Национальное руководство. Гинекология. 2009; с. 338-40. [Kulakov V.I., Savel'eva G.M., Manukhin I.B. Natsional'noe rukovodstvo. Ginekologiia. 2009; p. 338-40 ]
  6. Адамян Л.В., Калинина Е.А., Колотовкина А.В., Коган Е.А. Клинико-эмбриологические аспекты эндометриоз-ассоциированного бесплодия. Проблемы репродукции. 2010; 5: 47-51. [Adamian L.V., Kalinina E.A., Kolotovkina A.V., Kogan E.A. Kliniko-embriologicheskie aspekty endometrioz-assotsiirovannogo besplodiia. Problemy reproduktsii. 2010; 5: 47-51 ]
  7. Краснопольская К.В. Лечение бесплодия при эндометриозе: Взгляд репродуктолога. М., 2019; с. 28-80. [Krasnopol'skaia K.V. Lechenie besplodiia pri endometrioze: Vzgliad reproduktologa. Moscow, 2019; p. 28-80 ]
  8. Калинина Е.А., Смольникова В.Ю. Эндометриоз и бесплодие. Проблемы репродукции. 2012; 3: 341-3. [Kalinina E.A., Smol'nikova V.Iu. Endometrioz i besplodie. Problemy reproduktsii. 2012; 3: 341-3 ]
  9. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2011 и 2012 гг. Департамент анализа, прогноза, развития здравоохранения и медицинской науки Минздрава России. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения». М., 2013. [Obshchaia zabolevaemost' vzroslogo naseleniia Rossii v 2011 i 2012 gg. Departament analiza, prognoza, razvitiia zdravookhraneniia i meditsinskoi nauki Minzdrava Rossii. FGBU "Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniia". Moscow, 2013 ]
  10. Хамошина М.Б., Леваков С.А. Эндометриоз: мировой прорыв в медикаментозном лечении. М.: Status Praesens, 2012. [Khamoshina M.B., Levakov S.A. Endometrioz: mirovoi proryv v medikamentoznom lechenii. Moscow: Status Praesens, 2012 ]
  11. Оразов М.Р. и др. Факторы риска наружного генитального эндометриоза у женщин в мегаполисе на примере г. Москвы. В сб.: Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». 19-21 мая 2016 г. М., 2016. [Orazov M.R. et al. Faktory riska naruzhnogo genital'nogo endometrioza u zhenshchin v megapolise na primere g. Moskvy. V sb.: Natsional'nyi kongress "Onkologiia reproduktivnykh organov: ot profilaktiki i rannego vyiavleniia k effektivnomu lecheniiu". 19-21 maia 2016 g. Moscow, 2016 ]
  12. Колотовкина А.В., Калинина Е.А., Коган Е.А. Морфофункциональные особенности эндометрия у больных эндометриозассоциированным бесплодием (обзор литературы). Гинекология. 2012; 14 (4): 74-9. [Kolotovkina A.V., Kalinina E.A., Kogan E.A. Morfo-functional features of endometrium in patients with endometriosis-associated infertility (literary review). Gynecology. 2012; 14 (4): 74-9]
  13. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза. Л.: Медицина, 1990; с. 230-6. [Baskakov V.P. Klinika i lechenie endometrioza. Leningrad: Meditsina, 1990; p. 230-6]
  14. Консенсус по ведению эндометриоза. Клинические рекомендации. Human Reproduction. 2013; 4: 1-17. [Konsensus po vedeniiu endometrioza. Klinicheskie rekomendatsii. Human Reproduction. 2013; 4: 1-17 ]
  15. Логинова О.Н., Сонова М.М. Эндометриоз и бесплодие: патофизиология и тактика ведения. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2011; 6: 47-53. [Loginova O.N., Sonova M.M. Endometrioz i besplodie: patofiziologiia i taktika vedeniia. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2011; 6: 47-53 ]
  16. Aflatoonian A, Rahmani E, Rahsepar M. Assessing the efficacy of aspiration and ethanol injection in recurrent endometrioma before IVF cycle: A randomized clinical trial. Iran J Reprod Med 2013; 11 (3): 179-84.
  17. Vercellini P, Somigliana E, Viganò P et al. The effect of second-line surgery on reproductive performance of women with recurrent endometriosis: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand 2009; 88: 1074-82.
  18. Guo S.W Recurrence of endometriosis and its control. Hum Reprod Update 2009; 15: 441-61.
  19. Santos-Ribeiro S, Tournaye H, Polyzos N.P. Trends in ectopic pregnancy rates following assisted reproductive technologies in the UK: a 12-year nationwide analysis including 160 000 pregnancies. Hum Reprod 2016; 31 (2): 393-402.
  20. Cheng L.Y, Lin P.Y, Huang F.J et al. Ectopic pregnancy following in vitro fertilization with embryo transfer: A single-center experience during 15 years. Taiwanese J Obstet Gynecol 2015; 54 (5): 541-5.
  21. Taylor M.M. Endometriosis - a missed malady. AORN J 2003; 77: 298-313.
  22. Hummelshoj L et al. Update on endometriosis. Women's Health 2006; 2: 53-6.
  23. Child T.J, Tan S.L. Endometriosis: aetiology, pathogenesis and treatment. Drugs 2001; 61: 1735-50.
  24. Cramer D.W, Missmer S.A. The epidemiology of endometriosis. Ann NY Acad Sci 2002; 955: 11-22.
  25. Bischoff F, Simpson J.L. Genetic basis of endometriosis. Ann NY Acad Sci 2004; 1034; 284-99.
  26. Lessey D.A. Assessment of endometrial receptivity. Fertil Steril 2011; 96: 522-9.
  27. Koninckx P.R, Ussia A, Donnez J et al. The title is misleading: An opinion paper is not a consensus paper. Hum Reprod 2013; 28 (11): 3161.
  28. Van Langendonct A, Casanas-Roux F, Donnes J. Oxidative stress and peritoneal endometriosis. Fertil Steril 2002; 77 (7): 861-70.
  29. Rombauts L, McMaster R, Motteram C, Fernando S. Risk of ectopic pregnancy is linked to endometrial thickness in a retrospective cohort study of 8120 assisted reproduction technology cycles. Hum Reprod 2015; 30 (12): 2846-52.
  30. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400-12.
  31. May K.E, Conduit-Hulbert S.A, Villar J et al. Peripheral biomarkers of endometriosis: a systematic review. Hum Reprod Update 2010; 16: 651-74.
  32. Clinical Practice Guideline SOGC. The materials of 2nd Asian Conference of Endometriosis 2012, Istanbul; The materials of 2nd European Conference of Endometriosis 2012, Italy. J Obstet Gynecol Canada 2010; 6.
  33. Danselman G.A, Vermeulen N, Becker S et al. European Society Human Reproduction and Embryology. Gul Repro 2014; 29 (3): 400-12.
  34. Wimberger P, Grübling N, Riehn A et al. Endometriosis A Chameleon Patients’ Perception of Clinical Symptoms, Treatment Strategies and Their Impact on Symptoms. Geburdshilfe Frauenheilkd 2014; 74 (10): 940-6.
  35. Nasu K, Yuge A, Tsuno A et al. Involvement of resistance to apoptosis in the pathogenesis of endometriosis. Histopathol 2009; 24: 1181-92.
  36. Exacoustos C, Zupi E, Amadio A et al. Recurrence of endometriomas after laparoscopic removal: sonographic and clinical follow-up and indication for second surgery. J Minim Invasive Gynecol 2006; 13: 281-8.
  37. Vignali M, Bianchi S, Candiani M et al. Surgical treatment of deep endometriosis and risk of recurrence. J Minim Invasive Gynecol 2005; 12: 508-13.
  38. Vercellini P, Barbara G, Abbiati A et al. Repetitive surgery for recurrent symptomatic endometriosis: what to do? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2009; 146: 15-21.
  39. Bulletti C, DeZiegler D, Stefanetti M et al. Endometriosis: absence of recurrence in patients after endometrial ablation. Hum Reprod 2001; 16: 2676-9.
  40. Blumenfeld Z. Hormonal suppressive therapy for endometriosis may not improve patient health. Fertil Steril 2004; 81 (3): 487-92.
  41. Tummon I, Asher L, Martin J, Tulandi T. Randomized controlled trial of superovulation and insemination for infertility associated with minimal or mild endometriosis. Fertil Steril 1997; 68: 8-12.
  42. Costello M.F Systematic review of the treatment of ovulatory infertility with clomiphene citrate and intrauterine insemination. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2004; 44: 93-102.
  43. Kemmann E, Ghazi D, Corsan G, Bohrer M.K. Does ovulation stimulation improve fertility in women with minimal/mild endometriosis after laser laparoscopy? Int J Fertil Menopausal Stud 1993; 38 (1): 16-21.
  44. Sallam H.N, Garcia-Velasco J.A, Dias S, Arici A. Long-term pituitary down-regulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev 2006; 1: D004635.
  45. Bedaiwy M.A, Allaire C, Alfaraj S. Long-term medical management of endometriosis with dienogest and with a gonadotropin-releasing hormone agonist and add-back hormone therapy. Fertil Steril 2017; 107 (3): 537-48. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.12.024
  46. Xing W, Lin H, Wu Z et al. Effect of pelvic endometriosis, endometriomas and recurrent endometriomas on ivf-et/icsi outcomes. Mater Sociomed 2016; 28 (2): 91-4.
  47. Barnhart K, Dunsmoor-Su R, Coutifaris C. Effect of endometriosis on in vitro fertilization. Fertil Steril 2002; 77: 1148-55.
  48. Taylor R.N, Yu J, Torres P.B et al. Mechanistic and therapeutic implications of angiogenesis in endometriosis. Reprod Sci 2009; 16 (2): 140-6.
  49. Borrelli G.M, Carvalho K.I, Kallas E.G et al. Chemokines in the pathogenesis of endometriosis and infertility. J Reprod Immunol. 2013; 98: 1-9.
  50. Bulun S.E, Cheng Y.H, Yin P et al. Progesterone resistance in ndometriosis: link to failure to metabolize estradiol. Mol Cell Endocrinol 2006; 248: 94-103.
  51. Hauzman E.E, Garcia-Velasco J.A, Pellicer A. Oocyte donation and endometriosis: what are the lessons? Semin Reprod Med 2013; 31: 173-7.
  52. Sarapik A, Haller-Kikkatalo K, Utt M et al. Serum anti-endometrial antibodies in infertile women - potential risk factor for implantation failure. Am J Reprod Immunol 2010; 63: 349-57.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».