Способ герметизации ятрогенных повреждений плодных оболочек при проведении фетальных хирургических вмешательств

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен новый метод лечения ятрогенного повреждения плодных оболочек при фетоскопических вмешательствах. Поскольку хирургическое лечение во время беременности связано с применением троакара и пункцией амниотического пузыря плода, то наиболее частым осложнением этой процедуры являются преждевременное излитие околоплодных вод и прерывание беременности (28-67%). Новый метод лечения основан на использовании методики безопасной и эффективной герметизации плодных оболочек при фетоскопии, что позволит уменьшить частоту ятрогенных осложнений. В ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова» разработана методика и созданы основные компоненты для герметизации плодных оболочек: тканевый герметик из компонентов крови матери - плазма, обогащенная тромбоцитами, которую возможно вводить инъекционно в область дефекта плодного пузыря в виде геля, и амниотический катетер, обеспечивающий эффективную герметизацию троакарного отверстия с внутренней и наружной поверхности плодных оболочек. Нами описаны результаты лабораторного эксперимента на животных, обсуждены эффективность нового метода лечения и возможность его практического применения.

Об авторах

Михаил Григорьевич Шнейдерман

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: innamike@lmi.net
канд. мед. наук, акушер-гинеколог отд-ния вспомогательных технологий в лечении бесплодия 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Тимур Хайсмудинович Фатхудинов

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: tfat@yandex.ru
д-р мед. наук, доц., зав. лаб. регенеративной медицины 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Нана Картлосовна Тетруашвили

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: tetrauly@mail.ru
д-р мед. наук, зав. 2-м акушерским отд-нием патологии беременности 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Кирилл Витальевич Костюков

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: kostyukov_k@yahoo.com
канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики отд-ния ультразвуковой и функциональной диагностики 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

В А Сакало

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: v_sakalo@oparina4.ru
аспирант 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

И В Арутюнян

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: tfat@yandex.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

К А Гладкова

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: k_gladkova@oparina4.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Р Г Шмаков

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mdshmakov@mail.ru

д-р мед. наук, глав. врач

117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Список литературы

  1. Beck V, Pexsters A, Gucciardo L еt al. The use of endoscopy in fetal medicine. Gynecol Surg 2010; 7: 113-25.
  2. Devlieger R, Millar L.K, Bryant-Greenwood G et al. Deprest Fetal membrane healing after spontaneous and iatrogenic membrane rupture: A review of current evidence American. J Obstet Gynecol 2006; 195: 1512-20.
  3. Deprest J, Emonds M.P, Richter J. et al. Amniopatch for iatrogenic rupture of the fetal membranes. Prenat Diagn 2011; 31 (7): 661-6. doi: 10.1002/pd.2780.
  4. Mann L.K, Papanna R, Moise K.J et al. Fetal membrane patch and biomimetic adhesive coacervates as a sealant for fetoscopic defects. Acta Biomaterialia 2012; 8: 2160-5.
  5. Liekens D, Lewi L, Jani J. et al. Deprest Enrichment of collagen plugs with platelets and amniotic fluid cells increases cell proliferation in sealed iatrogenic membrane defects in the foetal rabbit model. J Prenat Diagn 2008; 28 (6): 503-7. doi: 10.1002/pd.2010
  6. Farmer D. Fetal surgery. BMJ 2003; 326: 461-2.
  7. Harrison M.R, Golbus M.S, Filly R.A et al. Fetal surgery for congenital hydronephrosis. N Engl J Med 1982; 306: 591-3В.
  8. Harrison M.R. Surgically correctable fetal disease. Am J Surg 2000; 180: 335-42.
  9. Шнейдерман М.Г., Фатхудинов Т.Х., Костюков К.В. и др. Разработка способа герметизации ятрогенных разрывов плодных оболочек в процессе проведения фетальных операций. Материалы ХХХ Юбилейного международного конгресса с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, 6-9 июня 2017 г.; с. 169-70.
  10. Шнейдерман М.Г., Фатхудинов Т.Х., Костюков К.В. и др. «Перинатальная медицина - от истоков к современности». Тр. научно-практич. конференции, посвященной 140-летию ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России, 13-14 октября 2017 г.
  11. Schneiderman M, Kostyukov K, Fatkhudinov T et al. A New Method for Preventing the Iatrogenic Breaks of Fetal Membrane and Amniotic Fluid Disposal in Fetal Surgery and a New Amniotic Catheter Model for its Implementation. 10th American Pediatrics Healthcare Congress, September 20-22, 2017, Toronto, Canada.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».