Отправить статью по E-mail Исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с привычным невынашиванием беременности в анамнезе
- Авторы: Коротченко О.Е.1, Гвоздева А.Д.2, Сыркашева А.Г.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «НМИЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова»
- ФГБОУ ВПО «МГУ им. М.В.Ломоносова»
- Выпуск: Том 19, № 6 (2017)
- Страницы: 43-45
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/30040
- DOI: https://doi.org/10.26442/2079-5696_19.6.43-45
- ID: 30040
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования: изучение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у пациенток с привычным невынашиванием беременности (ПНБ) в анамнезе. Материалы и методы. В проспективное когортное исследование были включены 200 пациенток с бесплодием, 100 из которых имели ПНБ в анамнезе - 2 и более потери беременности до 22 нед гестации (1-я группа), и 100 - трубно-перитонеальное бесплодие без потерь беременностей в анамнезе (2-я группа). Результаты. Для пациенток программ ВРТ, имеющих ПНБ в анамнезе, характерны более старший возраст и, как следствие, более низкий уровень антимюллерова гормона, больший индекс массы тела, более высокий уровень андрогенов и более плохие эмбриологические показатели (меньшее число зрелых ооцитов, большее число ооцитов с дисморфизмами и меньшее число бластоцист отличного качества). Частота биохимической и клинической беременности не отличалась в группах сравнения. При этом частота самопроизвольных выкидышей наблюдалась в 12% в 1-й группе и в 3% - во 2-й (р=0,0156). Частота живорождения составила 17% в 1-й группе и 24% - во 2-й (р=0,2201). Выводы. Эффективность программ ВРТ ниже у пациенток с ПНБ: шансы живорождения - в 1,4 раза ниже вследствие получения меньшего числа бластоцист отличного качества, а шансы самопроизвольного выкидыша - в 4,4 раза выше по сравнению с пациентками без потерь беременности в анамнезе.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Евгеньевна Коротченко
ФГБУ «НМИЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова»
Email: okorotchenko@mail.ru
аспирант отд-ния вспомогательных технологий в лечении бесплодия 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Анна Дмитриевна Гвоздева
ФГБОУ ВПО «МГУ им. М.В.Ломоносова»студентка 6-го курса фак-та фундаментальной медицины 119192, Россия, Москва, Ломоносовский пр., д. 31, корп. 5
Анастасия Григорьевна Сыркашева
ФГБУ «НМИЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова»канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния вспомогательных технологий в лечении бесплодия 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Список литературы
- Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss. Fertil Steril. Am Soc Reproduct Med 2008; 90 (Suppl. 5): S60.
- Ogasawara M. et al. Embryonic karyotype of abortuses in relation to the number of previous miscarriages. Fertil Steril 2000; 73 (2): 300-4.
- Ocak Z, Özlü T, Ozyurt O. Association of recurrent pregnancy loss with chromosomal abnormalities and hereditary thrombophilias. Afr Health Sci 2013; 13 (2): 447-52.
- Menasha J. et al. Incidence and spectrum of chromosome abnormalities in spontaneous abortions: new insights from a 12-year study. Genet Med 2005; 7 (4): 251-63.
- Carp H. et al. Karyotype of the abortus in recurrent miscarriage. Fertil Steril 2001; 75 (4): 678-82.
- Murugappan G.et al. Intent to treat analysis of preimplantation genetic screening (PGS) and in vitro fertilization (IVF) versus expectant management (EM) in patients with recurrent pregnancy loss (RPL). Fertil Steril 2014; 102 (3): e95.
- Recurrent pregnancy loss. Guideline of ESHRE. Nov 2017.
- Приказ Минздрава России №107н от 30 августа 2013 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
- Gardner D.K, Schoolcraft W.B. Culture and transfer of human blastocysts. Curr Opin Obstet Gynecol 1999; 11 (3): 307-11.
- Pandey S, Pandey S, Maheshwari A, Bhattacharya S. The impact of female obesity on the outcome of fertility treatment. J Hum Reprod Sci 2010; 3: 62-7.
- Zhang L, Wang L, Zhang X. et al. Sperm chromatin integrity may predict future fertility for unexplained recurrent spontaneous abortion patients. Int J Androl 2012; 35: 752-7.
- Cocksedge K.A, Saravelos S.H, Wang Q. et al. Does free androgen index predict subsequent pregnancy outcome in women with recurrent miscarriage? Hum Reprod 2008; 23: 797-802.
- Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В., Макарова Н.П. и др. Исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с дисморфизмами ооцитов. Акушерство и гинекология. 2015; 7: 56-62.
Дополнительные файлы
