Патофизиологические особенности развития функциональной гипоталамической аменореи у пациенток с нервной анорексией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Энергетический дефицит является результатом недостаточного поступления энергии по сравнению с ее высокими расходами. Развитие дефицита энергии часто связано со стремлением похудеть, строгой диетой, а также с беспокойством женщины о своем весе вместе с изменением пищевого поведения. Результатом расстройств приема пищи в комплексе со снижением массы тела является нервная анорексия, сопровождающаяся энергетическим дефицитом. Физиологические изменения, происходящие на фоне хронического энергетического дефицита, способствуют включению компенсаторных механизмов сохранения энергии для обеспечения жизненно важных физиологических функций. К наиболее частым метаболическим изменениям относят гиполептинемию на фоне снижения процентного содержания жировой ткани, снижение трийодтиронина, а также повышение концентраций грелина, пептида YY и нейропептида Y. Эффект энергетических и метаболических изменений приводит к подавлению гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, секреции гонадотропин-рилизинг-гормона с последующим подавлением высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси приводит к хроническому дефициту эстрогенов, что сопровождается развитием функциональной гипоталамической аменореи.

Об авторах

Галина Евгеньевна Чернуха

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: c-galina1@yandex.ru
д-р мед. наук, проф. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Дмитрий Вадимович Гусев

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: doctor.dgusev@gmail.com
аспирант 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Гюзяль Искандеровна Табеева

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: doctor.gtab@gmail.com
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Виктория Юрьевна Прилуцкая

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: anturiumvika@mail.ru
ординатор 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Список литературы

  1. Pettersson F, Fries H, Nillius S.J. Epidemiology of secondary amenorrhea. I. Incidence and prevalence rates. Am J Obstet Gynecol 1973; 117 (1): 80-6.
  2. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine Current evaluation of amenorrhea. Fertil Steril 2006; 86: S148.
  3. Hoek H.W, van Hoeken D. Review of the prevalence and incidence of eating disorders. Int J Eat Disord 2003; 34 (4): 383-96.
  4. Wakeling A. Epidemiology of anorexia nervosa. Psychiatry Res 1996; 62 (1): 3-9.
  5. Stoving R.K, Hangaard J, Hansen-Nord M, Hagen C. A review of endocrine changes in anorexia nervosa. J Psychiatr Res 1999; 33: 139-52.
  6. Franko D.L, Keshaviah A, Eddy K.T. et al. A longitudinal investigation of mortality in anorexia nervosa and bulimia nervosa. Am J Psychiatry 2013; 170: 917-25.
  7. Roux H, Blanchet C, Stheneur C. et al. Somatic outcome among patients hospitalised for anorexia nervosa in adolescence: disorders reported and links with global outcome. Eat Weight Disord 2013; 18: 175-82.
  8. Roux H, Chapelon E, Godart N. Epidemiology of anorexia nervosa: a review. Encephale 2013; 39: 85-93.
  9. Giles D.E, Berga S.L. Cognitive and psychiatric correlates of functional hypothalamic amenorrhea: a controlled comparison. Fertil Steril 1993; 60: 486-92.
  10. Berga S.L, Girton L.G. The psychoneuroendocrinology of functional hypothalamic amenorrhea. Psychiatr Clin North Am 1989; 12: 105-16.
  11. Dundon C.M, Rellini A.H, Tonani S. et al. Mood disorders and sexual functioning in women with functional hypothalamic amenorrhea. Fertil Steril 2010; 94 (6): 2239-43.
  12. Berga S, Loucks T. Use of cognitive behavior therapy for functional hypothalamic amenorrhea. Ann N Y Acad Sci 2006; 1092: 114-29.
  13. Bomba M, Gambera A, Bonini L. et al. Endocrine profiles and neuropsychologic correlates of functional hypothalamic amenorrhea in adolescents. Fertil Steril 2007; 87: 876-85.
  14. Nappi R, Facchinetti F. Psychoneuroendocrine correlates of secondary amenorrhea. Arch Womens Ment Health 2003; 6: 83-9.
  15. Garner D.M, Olmsted M.P, Polivy J. Development and validation of a multidimensional eating disorder inventory for anorexia nervosa and bulimia. Int J Eat Disord 1983; 2: 15-34.
  16. Pop-Jordanova N. MMPI for personality characteristics of patients with different diseases. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki) 2015; 36 (1): 153-64.
  17. Cumella E.J., Wall A.D, Kerr-Almeida N. MMPI-2 in the inpatient assessment of women with eating disorders. J Pers Assess 2000; 75 (3): 387-403.
  18. Nozaki T, Motoyama S, Arimura T. et al. Psychopathological features of anorectic patients who dropped out of inpatient treatment as assessed by the Minnesota multiphasic personality inventory. Biopsychosoc Med 2007; 1: 15.
  19. Grice D.E., Halmi K.A, Fichter M.M. et al. Evidence for a susceptibility gene for anorexia nervosa on chromosome 1. Am J Hum Genet 2002; 70 (3): 787-92.
  20. Kaye W.H, Weltzin T.E, Hsu L.K, Bulik C.M. An open trial of fluoxetine in patients with anorexia nervosa. J Clin Psychiatry 1991; 52 (11): 464-71.
  21. Kaye W.H, Nagata T, Weltzin T.E et al. Double-blind placebo-controlled administration of fluoxetine in restricting- and restricting-purging-type anorexia nervosa. Biol Psychiatry 2001; 49 (7): 644-52.
  22. Walsh B.T, Kaplan A.S, Attia E. et al. Fluoxetine after weight restoration in anorexia nervosa: a randomized controlled trial. JAMA 2006; 295 (22): 2605.
  23. Bergen A.W, van den Bree M.B, Yeager M. et al. Candidate genes for anorexia nervosa in the 1p33-36 linkage region: serotonin 1D and delta opioid receptor loci exhibit significant association to anorexia nervosa. Mol Psychiatry 2003; 8 (4): 397-406.
  24. Brown K.M, Bujac S.R, Mann E.T. Further evidence of association of OPRD1 & HTR1D polymorphisms with susceptibility to anorexia nervosa. Biol Psychiatry 2007; 61 (3): 367-73.
  25. Gorwood P, Ades J, Bellodi L. et al. The 5-HT(2A) -1438G/A polymorphism in anorexia nervosa: a combined analysis of 316 trios from six European centres. Mol Psychiatry 2002; 7 (1): 90-4.
  26. Gutiérrez B, Bellón J.Á, Rivera M. et al. The risk for major depression conferred by childhood maltreatment is multiplied by BDNF and SERT genetic vulnerability: a replication study. J Psy Neurosci 2015; 40 (3): 187-96.
  27. Kaye W. Neurobiology of anorexia and bulimia nervosa. Physiol Behav 2007.
  28. Kaye W.H, Frank G.K, McConaha C. Altered dopamine activity after recovery from restricting-type anorexia nervosa. Neuropsychopharmacology 1999; 21 (4): 503-6.
  29. Bergen A.W, Yeager M, Welch R.A .et al. Association of multiple DRD2 polymorphisms with anorexia nervosa. Neuropsychopharmacology 2005; 30 (9): 1703-10.
  30. Bachner-Melman R, Lerer E, Zohar A.H. et al. Anorexia nervosa, perfectionism, and dopamine D4 receptor (DRD4). Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet 2007.
  31. Ando T, Komaki G, Naruo T. et al. Possible role of preproghrelin gene polymorphisms in susceptibility to bulimia nervosa. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet 2006; 141 (8): 929-34.
  32. Чернуха Г.Е., Табеева Г.И., Гусев Д.В. Кисспептин и репродуктивная система. Гинекология и эндокринология. 2017; 3 (132): 72-7.
  33. Caronia L et al. A Genetic Basis for Functional Hypothalamic Amenorrhea. N Engl J Med 2011; 364: 215-25.
  34. Gunnar M, Quevedo K. The neurobiology of stress and development. Annu Rev Psychol 2007; 58: 145-73.
  35. Luo E, Stephens S.B, Chaing S. et al. Corticosterone blocks ovarian cyclicity and the LH surge via decreased kisspeptin neuron activation in female mice. Endocrinology 2016; 157 (3): 1187-99.
  36. Boyar R.M, Hellman L.D, Roffwarg H. et al. Cortisol secretion and metabolism in anorexia nervosa. N Engl J Med 1977; 296 (4): 190-3.
  37. Breen K.M, Davis T.L, Doro L.C.et al. Insight into the neuroendocrine site and cellular mechanism by which cortisol suppresses pituitary responsiveness to gonadotropin-releasing hormone. Endocrinology 2008; 149: 767-73.
  38. Oakley A.E, Breen K.M, Clarke I.J. et al. Cortisol reduces gonadotropin-releasing hormone pulse frequency in follicular phase ewes: in uence of ovarian steroids. Endocrinology 2009; 150: 341-9.
  39. Frisch R.E. Fatness, menarche, and female fertility. Perspect Biol Med 1985; 28: 611-33.
  40. Frisch R.E, McArthur J.W. Menstrual cycles: Fatness as a determinant of mini- mum weight for height necessary for their maintenance or onset. Science 1974; 185: 949-51.
  41. Miller K.K, Grinspoon S, Gleysteen S et al. Preservation of neuroendocrine control of reproductive function despite severe undernutrition. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 4434-8.
  42. Tinahones F.J, Martinez-Alfaro B, Gonzalo-Marin M et al. Recovery of menstrual cycle after therapy for anorexia nervosa. Eat Weight Disord 2005; 10: e52-e55.
  43. Golden N.H, Jacobson M.S, Schebendach J et al. Resumption of menses in anorexia nervosa. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151: 16-21.
  44. Al-Dakhiel Winkler L, Stampe Frølich J, Schulpen M, Klinkby Støving R, Body Composition and Menstrual Status in Adults With a History of Anorexia Nervosa - At What Fat Percentage is the Menstrual Cycle Restored? Int J Eat Disord 2016.
  45. El Ghoch M, Calugi S, Chignola E. et al. Body fat and menstrual resumption in adult females with anorexia nervosa: a 1-year longitudinal study. 2016 J Hum Nutr.
  46. Arimura C, Nozaki T., Takakura S. et al. Predictors of menstrual resumption by patients with anorexia nervosa. Eat Weight Disord 2010; 15, e226-e233.
  47. Zhang Y, Proenca R., Maffei M. et al. Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue. Nature 1994; 372: 425-32.
  48. Jin L, Zhang S, Burguera B.G. et al. Leptin and leptin receptor expression in rat and mouse pituitary cells. Endocrinology 2000; 141: 333-9.
  49. Chan J.L, Heist K, DePaoli A.M et al. The role of falling leptin levels in the neuroendocrine and metabolic adaptation to short-term starvation in healthy men. J Clin Invest 2003; 111: 1409-21.
  50. Thong F.S, McLean C, Graham T.E. Plasma leptin in female athletes: relationship with body fat, reproductive, nutritional, and endocrine factors. J Appl Physiol 2000; 88: 2037-44.
  51. Kyle U.G, Schutz Y, Dupertuis Y.M, Pichard C. Body composition interpretation. Contributions of the fat-free mass index and the body fat mass index. Nutrition 2003; 19: 597-604.
  52. Laughlin G.A, Yen S.S. Hypoleptinemia in women athletes: absence of a diurnal rhythm with amenorrhea. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 318-21.
  53. Couzinet B, Young J, Brailly S. et al. Functional hypothalamic amenorrhoea: a partial and reversible gonadotrophin deficiency of nutritional origin. Clin Endocrinol (Oxf) 1999; 50: 229-35.
  54. Warren M.P, Voussoughian F, Geer E. et al. Functional hypothalamic amenorrhea: hypoleptinemia and disordered eating. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 873-7.
  55. Miller K.K, Parulekar M.S, Schoenfeld E. et al. Decreased leptin levels in normal weight women with hypothalamic amenorrhea: the effects of body composition and nutritional intake. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: 2309-12.
  56. Hebebrand J, van der Heyden J, Devos R et al. Plasma concentrations of obese protein in anorexia nervosa. Lancet 1995; 346: 1624-5.
  57. Stoving R., Vinten J, Handberg A et al. Diurnal variation of the serum leptin concentration in patients with anorexia nervosa. Clin Endocrinol (Oxf) 1998; 48: 761-8.
  58. Balligand J.L, Brichard S.M, Brichard V. et al. Hypoleptinemia in patients with anorexia nervosa: loss of circadian rhythm and unresponsiveness to short-term refeeding. Eur J Endocrinol 1998; 138: 415-20.
  59. Calandra C, Musso F, Musso R. The role of leptin in the etiopathogenesis of anorexia nervosa and bulimia. Eat Weight Disord 2003; 8: 130-37.
  60. Mantzoros C, Flier J.S, Lesem M.D et al. Cerebrospinal fluid leptin in anorexia nervosa: correlation with nutritional status and potential role in resistance to weight gain. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 1845-51.
  61. Monteleone P, Fabrazzo M, Tortorella A.et al. Opposite modifications in circulating leptin and soluble leptin receptor across the eating disorder spectrum. Mol Psychiatry 2002; 7: 641-46.
  62. Welt C.K, Chan J.L, Bullen J. et al. Recombinant human leptin in women with hypothalamic amenorrhea. N Engl J Med 2004; 351: 987-97.
  63. Mantzoros C.S, Flier J.S, Rogol A.D. A longuitudinal assessment of hormonal and physical alterations during normal puberty in boys. V: Rising leptin levels may signal the onset of puberty. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 1065-70.
  64. Kopp W, Blum W.F, Von Prittwitz S. et al. Low leptin levels predict amenorrhea in underweght and eating disordered females. Mol Psychiatry 1997; 2: 335-40.
  65. Audi L, Mantzoros C.S, Vidal-Puign A et al. Leptin in relation to resumption of menses in women with anorexia nervosa. Mol Psychiatry 1998; 3: 544-7.
  66. Tena-Sempere M. Ghrelin as a pleotrophic modulator of gonadal function and reproduction. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2008; 4: 666-74.
  67. Messini C.I, Dafopoulos K, Chalvatzas N. et al. Effect of ghrelin on gonadotrophin secre- tion in women during the menstrual cycle. Hum Reprod 2009; 24: 976-81.
  68. Schneider L.F, Warren M.P. Functional hypothalamic amenorrhea is associated with elevated ghrelin and disordered eating. Fertil Steril 2006; 86: 1744-9.
  69. De Souza M.J, Leidy H.J, O'Donnell E, Lasley B. Fasting ghrelin levels in physically active women: relationship with menstrual disturbances and metabolic hormones. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89 (7): 3536-42.
  70. Schneider L.F, Monaco S.E, Warren M.P. Elevated ghrelin level in women of normal weight with amenorrhea is related to disordered eating. Fertil Steril 2008; 90: 121-8.
  71. Tolle V, Kadem M, Bluet-Pajot M.T. et al. Balance in ghrelin and leptin plasma levels in anorexia nervosa patients and constitutionally thin women. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 109-16.
  72. Grinspoon S, Gulick T, Askari H. et al. Serum leptin levels in women with anorexia nervosa. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81 (11): 3861-3.
  73. Hebebrand J, Blum W.F, Barth N. et al. Leptin levels in patients with anorexia nervosa are reduced in the acute stage and elevated upon short-term weight restoration. Mol Psychiatry 1997; 2 (4): 330-4.
  74. Pedrazzini T, Pralong F, Grouzmann E. Neuropeptide Y. the universal soldier. Cell Mol Life Sci 2003; 60: 350-77.
  75. Meczekalski B. et al. Clinical evaluation of patients with weight loss-related amenorrhea: Neuropeptide Y and luteinizing hormone pulsatility. Gynecol Endocrinol 2006; 22 (5): 239-43.
  76. Pfluger P.T, Kampe J, Castaneda T.R. et al. Effect of human body weight changes on circulating levels of peptide YY and peptide YY3-36. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92 (2): 583-8.
  77. Lawson E.A, Eddy K.T, Donoho D. et al. Appetite-regulating hormones cortisol and peptide YY are associated with disordered eating psychopathology, independent of body mass index. Eur J Endocrinol 2011; 164 (2): 253-61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».