Вагинальные инфекции у беременных: диагностика, новые парадигмы терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Вагинальная инфекция осложняет течение беременности и негативно влияет на перинатальные исходы матери и плода. В связи с глобальным ростом резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам лечение вагинитов у беременных женщин не всегда оказывается эффективным, что приводит к рецидивированию патологии. Актуальной задачей является поиск новых терапевтических решений.

Цель. Оценить эффективность новой формы бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрата (суппозиторий Мирамистин®) при лечении вагинита у беременных женщин.

Материалы и методы. В проспективное исследование включены 60 беременных женщин с подтвержденным диагнозом «вагинит» неспецифической этиологии. Все пациентки получали лечение суппозиториями Мирамистин® вагинально 1 раз в день на протяжении 7 дней. Оценивали клиническую динамику и микробиологические характеристики вагинального биотопа.

Результаты. У 96,7% беременных женщин отмечено исчезновение или значительное уменьшение клинических симптомов в течение 2 сут от начала лечения. Продолжительность безрецидивного периода составила более 4 нед. Нежелательных лекарственных реакций не обнаружено. Выявлена высокая удовлетворенность результатами лечения как у врачей, так и у пациенток.

Заключение. Лечение вагинитов у беременных женщин с использованием новой формы бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрата (суппозиторий Мирамистин®) является эффективным способом контроля вагинальной инфекции.

Об авторах

Наталия Михайловна Подзолкова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: tzefirova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8991-1369

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии, вед. науч. сотр.

Россия, Москва; Москва

Татьяна Петровна Зефирова

ФГБОУ ВО «Казанская государственная медицинская академия» – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: tzefirova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6785-6063

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Казань

Лариса Габицовна Созаева

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: tzefirova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1793-5684

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии

Россия, Москва

Дина Анваровна Садыкова

ФГБОУ ВО «Казанская государственная медицинская академия» – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: tzefirova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0177-5137

аспирант каф. акушерства и гинекологии

Россия, Казань

Список литературы

  1. Taylor M, Jenkins SM, Pillarisetty LS. Endometritis. 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025
  2. Lee CY, Dillard LR, Papin JA, Arnold KB. New perspectives into the vaginal microbiome with systems biology. Trends in Microbiology. 2022;31(4):356-68. doi: 10.1016/j.tim.2022.09.011
  3. Han Y, Liu Z, Chen T. Role of Vaginal Microbiota Dysbiosis in Gynecological Diseases and the Potential Interventions. Front Microbiol. 2021;12:643422. doi: 10.3389/fmicb.2021.643422
  4. Радзинский В.Е., Савичева А.М., Воробьев С.В., и др. Биоценоз влагалища. Норма. Нарушения. Восстановление. М.: StatusPraesens, 2023 [Radzinskii VE, Savicheva AM, Vorob'ev SV, et al. Biotsenoz vlagalishcha. Norma. Narusheniia. Vosstanovlenie. Moscow: StatusPraesens, 2023 (in Russian)].
  5. Gholiof M, Adamson-De Luca E, Wessels JM. The female reproductive tract microbiotas, inflammation, and gynecological conditions. Front Reprod Health. 2022;4:963752. doi: 10.3389/frph.2022.963752
  6. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108(Suppl. 1):4680-7. doi: 10.1073/pnas.1002611107
  7. Giakoumelou S, Wheelhouse N, Cuschieri K, et al. The role of infection in miscarriage. Hum Reprod Update. 2016;22(1):116-33. doi: 10.1093/humupd/dmv041
  8. Grewal K, MacIntyre DA, Bennett PR. The reproductive tract microbiota in pregnancy. Biosci Rep. 2021;41(9):BSR20203908. doi: 10.1042/BSR20203908
  9. Romero R, Hassan SS, Gajer P, et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014;2(1):4. doi: 10.1186/2049-2618-2-4
  10. Zhang HT, Wang H, Wu HS, et al. Comparison of viromes in vaginal secretion from pregnant women with and without vaginitis. Virol J. 2021;18(1):11. doi: 10.1186/s12985-020-01482-z
  11. Aagaard K, Riehle K, Ma J, et al. A metagenomic approach to characterization of the vaginal microbiome signature in pregnancy. PLoS One. 2012;7(6):e36466. doi: 10.1371/journal.pone.0036466
  12. Neumann CJ, Pausan M-R, Haid V, et al. The dynamics of the female microbiome: unveiling abrupt changes of microbial domains across body sites from prepartum to postpartum phases. Microbiol Spectr. 2024;12(8):e0014724. doi: 10.1128/spectrum.00147-24
  13. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. 2024. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2. Ссылка активна на 10.01.2025 [Normal'naia beremennost'. Klinicheskie rekomendatsii. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2. Accessed: 10.01.2025 (in Russian)].
  14. Sobel JD. Vaginitis in adults: initial evaluation. Available at: https://www.uptodate.com/contents/vaginitis-in-adults-initial-evaluation. Accessed: 10.01.2025.
  15. Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы. Проект клинических рекомендаций. 2024. Режим доступа: https://roag-portal.ru/projects_gynecology. Ссылка активна на 10.01.2025 [Vospalitel'nye bolezni sheiki matki, vlagalishcha i vul'vy. Proekt klinicheskikh rekomendatsii. 2024. Available at: https://roag-portal.ru/projects_gynecology. Accessed: 10.01.2025 (in Russian)].
  16. Gao H, Liu Q, Wang X, et al. Deciphering the role of female reproductive tract microbiome in reproductive health: a review. Front Cell Infect Microbiol. 2024;14:1351540. doi: 10.3389/fcimb.2024.1351540
  17. Зефирова Т.П., Садыкова Д.А. Современный взгляд на вагинальную инфекцию. Женская клиника. 2023;4:63-74 [Zefirova TP, Sadykova DA. A modern view of vaginal infection. Women's Clinic. 2023;4:63-74 (in Russian)].
  18. Muzny CA, Łaniewski P, Schwebke JR, Herbst-Kralovetz MM. Host-vaginal microbiota interactions in the pathogenesis of bacterial vaginosis. Current Opinion in Infectious Diseases. 2019;33(1):59-65. doi: 10.1097/qco.0000000000000620
  19. Olsan EE, Byndloss MX, Faber F, et al. Colonization resistance: The deconvolution of a complex trait. J Biol Chem. 2017;292(21):8577-51. doi: 10.1074/jbc.R116.752295
  20. Osmanov A, Farooq Z, Richardson MD, Denning DW. The antiseptic Miramistin: a review of its comparative in vitro and clinical activity. FEMS Microbiol Rev. 2020;44(4):399-417. doi: 10.1093/femsre/fuaa012
  21. Кузнецова И.В, Землина Н.С. Выбор тактики ведения пациенток с вагинальными инфекциями в неоднозначных клинических ситуациях. Женская клиника. 2023; 2: 37-51 [Kuznetsova IV, Zemlina NS. Choice of tactics of management of patients with vaginal infections in ambiguous clinical situations. Women's clinic. 2023; 2: 37-51 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Анаэробный дисбиоз у беременной с вагинитом (до лечения).

Скачать (443KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Абсолютный нормоциноз у беременной после лечения.

Скачать (408KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Условный нормоциноз у беременной после лечения.

Скачать (425KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».