Современные методы профилактики и лечения внутриматочных синехий (обзор литературы)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Внутриматочные синехии, или синдром Ашермана, - многогранное заболевание, является одной из основных причин вторичного бесплодия. Частота диагностики данной патологии увеличивается в последнее время. Несмотря на широкое внедрение гистероскопического адгезиолизиса, лечение женщин с внутриматочными синехиями по-прежнему представляет собой большую проблему: частота рецидивов при тяжелой степени достигает 62,5%. Обзор литературы освещает современные возможности хирургического лечения, методы и средства профилактики рецидивов, а также наиболее перспективные исследования в области патогенеза и лечения синдрома Ашермана.

Об авторах

П М Хириева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: dr.khirieva@rambler.ru
аспирантка гинекологического отд-ния ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Л В Адамян

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: l_adamyan@oparina4.ru
академик РАН, д-р мед. наук, проф., зам. дир. по научной работе, рук. гинекологического отд-ния ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

С А Мартынов

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России

Email: s_martynov@oparina4.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. гинекологического отд-ния ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндоскопия в гинекологии. М.: Медицина, 2000
  2. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР - Медиа, 2011.
  3. Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар. М.: МедПресс, 1997.
  4. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. Гинекология. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2004.
  5. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 1998.
  6. Levine R.U, Neuwirth R.S: Simultaneous laparoscopy and hysteroscopy for intrauterine adhesions. Obstet Gynecol 1973; 42: 441-5.
  7. Schenker J.G, Margalioth E.J. Intrauterine adhesions: an updated appraisal. Fertil Steril 1982; 37: 593-610.
  8. Reddy S, Rock J.A. Surgical management of complete obliteration of the endometrial cavity. Fertil Steril 1997; 67: 172-4.
  9. Al-Inany H. Intrauterine adhesions: an update. Acta Obstet Gynecol Scand 2001; 80: 986-93.
  10. Deans R, Abbott J. Review of intrauterine adhesions. J Minim Invasive Gynecol 2010; 17: 555-69.
  11. Sugimoto O. Diagnostic and therapeutic hysteroscopy for traumatic intrauterine adhesions. Am J Obstet Gynecol 1978; 131: 539-47.
  12. Valle R.F, Sciarra J.J. Intrauterine adhesions: hysteroscopic diagnosis classification, treatment, and reproductive outcome. Am J Obstet Gynecol 1988; 158: 1459-70.
  13. Chervenak F.A, Neuwirth R.S. Hysteroscopic resection of the uterine septum. Am J Obstet Gynecol 1981; 141: 351-3.
  14. De Cherney A, Polan M.L. Hysteroscopic management of intrauterine lesions and intractable uterine bleeding. Obstet Gynecol 1983; 61: 392-7.
  15. Capella-Allouc S, Morsad F, Rongieres-Bertrand C et al. Hysteroscopic treatment of severe Asherman’s syndrome and subsequent fertility. Hum Reprod 1999; 14: 1230-3.
  16. Yu D, Wong Y.M, Cheong Y et al. Asherman syndrome - one century later. Fertil Steril 2008; 89: 759-79.
  17. Zikopoulos K.A, Kolibianakis E.M, Platteau P et al. Live delivery rates in subfertile women with Asherman’s syndrome after hysteroscopic adhesiolysis using the resectoscope or the Versapoint system. Reprod Biomed Online 2004; 8: 720-5.
  18. Chapman R, Chapman K. The value of two stage laser treatment for severe Asherman’s syndrome. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103: 1256-8.
  19. Newton J.R, Mac Kenzie W.E, Emens M.J, Jordan J.A. Division of uterine adhesions (Asherman’s syndrome) with the Nd-YAG laser. Br J Obstet Gynaecol 1989; 96: 102-4.
  20. Mc Comb P.F, Wagner B.L. Simplified therapy for Asherman’s syndrome. Fertil Steril 1997; 68: 1047-50.
  21. Protopapas A, Shushan A, Magos A. Myometrial scoring: a new technique for the management of severe Asherman’s syndrome. Fertil Steril 1998; 69: 860-4.
  22. Chen F.P, Soong Y.K, Hui Y.L. Successful treatment of severe uterine synechiae with transcervical resectoscopy combined with laminaria tent. Hum Reprod 1997; 12: 943-7.
  23. Valle R.F, Sciarra J.J. Intrauterine adhesions: hysteroscopic diagnosis classification, treatment, and reproductive outcome. Am J Obstet Gynecol 1988; 158: 1459-70.
  24. Kodaman P, Arici A. Intra - uterine adhesions and fertility outcome: how to optimize success? Curr Opin Obstet Gynecol 2007; 19: 207-14.
  25. Polishuk W.Z, Kohane S. Intrauterine adhesions: diagnosis and therapy. Obstet Gynecol Digest 1966; 8: 41.
  26. Ventolini G, Zhang M, Gruber J. Hysteroscopy in the evaluation of patients with recurrent pregnancy loss. Surg Endosc 2004; 18: 1782-4.
  27. Polishuk W.Z, Weinstein D. The Soichet intrauterine device in the treatment of intrauterine adhesions. Acta Eur Fertil 1976; 7: 215-8.
  28. Vesce F, Jorizzo G, Bianciotto A, Gotti G. Use of the copper intrauterine device in the management of secondary amenorrhea. Fertil Steril 2000; 73: 162-5.
  29. March C.M. Intrauterine adhesions. Obstet Gynecol Clin North Am 1995; 22: 491-505.
  30. Deans R, Abbott J. Review of intrauterine adhesions. J Minim Invasive Gynecol 2010; 17: 555-69.
  31. March C.M. Management of Asherman syndrome. Reprod Biomed Online 2011; 23: 63-76.
  32. Lin X, Wei M, Li T.C et al. A comparison of intrauterine balloon, intrauterine contraceptive device and hyaluronic acid gel in the prevention of adhesion reformation following hysteroscopic surgery for Asherman syndrome: a cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; 170: 512-6.
  33. Asherman J.G. Traumatic intrauterine adhesions. J Obstet Gynaecol Br Emp 1950; 57: 892-6.
  34. March C, Israel R, March A. Hysteroscopic management of intrauterine adhesions. Am J Obstet Gynecol 1978; 130: 653-7.
  35. Ismajovich B, Lidor A, Confino E, David M.P. Treatment of minimal and moderate intrauterine adhesions (Asherman syndrome). J Reprod Med 1985; 30: 769-72.
  36. Amer M.I, Abd-El-Maeboud K.H. Amnion graft following hysteroscopic lysis of intrauterine adhesions. J Obstet Gynaecol Res 2006; 32: 559-66.
  37. Orhue A.A, Aziken M.E, Igbefoh J.O. A comparison of two adjunctive treatments for intrauterine adhesions following lysis. Int J Gynaecol Obstet 2003; 82: 49-56.
  38. Pellicano M, Bramante S, Cirillo D et al. Effectiveness of autocrosslinked hyaluronic acid gel after laparoscopic myomectomy in infertile patients: a prospective, randomized, controlled study. Fertil Steril 2003; 80: 441-4.
  39. Guida M, Acunzo G, di Spiezio Sardo A et al. Effectiveness of auto - crosslinked hyaluronic acid gel in the prevention of intrauterine adhesions after hysteroscopic surgery: a prospective, randomized, controlled study. Hum Reprod 2004; 19: 1461-4.
  40. Metwally M, Watson A, Lilford R, Vandekerckhove P. Fluid and pharmacological agents for adhesion prevention after gynaecological surgery. Cochrane Database Syst Rev 2006; 19: CD001298.
  41. Reijnen M.M, Falk P, van Goor H, Holmdahl L. The antiadhesive agent sodium hyaluronate increases the proliferation rate of human peritoneal mesothelial cells. Fertil Steril 2000; 74: 146-51.
  42. Carta G, Cerrone L, Iovenitti P. Postoperative adhesion prevention in gynecologic surgery with hyaluronic acid. Clin Exp Obstet Gynecol 2004; 31: 39-41.
  43. Mais V, Cirronis M.G, Peiretti M et al. Efficacy of auto - crosslinked hyaluronan gel for adhesion prevention in laparoscopy and hysteroscopy: a systematic review and meta - analysis of randomized controlled trials. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2012; 160: 1-5.
  44. Tsapanos V.S, Stathopoulou L.P, Papathanassopoulou V.S, Tzingounis V.A. The role of Seprafilm bioresorbable membrane in the prevention and therapy of endometrial synechiae. J Biomed Mater Res 2002; 63: 10-4.
  45. Robertson D, Lefebvre G, Leyland N et al. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. SOGC clinical practice guidelines Adhesion prevention in gynaecological surgery. Int J Gynaecol Obstet 2010; 111: 193-7.
  46. Kim T, Ahn K.H, Choi D.S et al. A randomized, multi - center, clinical trial to assess the efficacy and safety of alginate carboxymethylcellulose hyaluronic acid compared to carboxymethylcellulose hyaluronic acid to prevent postoperative intrauterine adhesion. J Minim Invasive Gynecol 2012; 19: 731-6.
  47. Sugimoto O. Diagnostic and therapeutic hysteroscopy for traumatic intrauterine adhesions. Am J Obstet Gynecol 1978; 131: 539-47.
  48. Magos A. Hysteroscopic treatment of Asherman’s syndrome. Reprod Biomed Online 2002; 4 (Suppl. 3): 46-51.
  49. Myers E.M, Hurst B.S. Comprehensive management of severe Asherman syndrome and amenorrhea. Fertil Steril 2012; 97: 160-4.
  50. Sher G, Fisch J.D. Vaginal sildenafil (Viagra): a preliminary report of a novel method to improve uterine artery blood flow and endometrial development in patients undergoing IVF. Hum Reprod 2000; 15: 806-9.
  51. Takasaki A, Tamura H, Miwa I et al. Endometrial growth and uterine blood flow: a pilot study for improving endometrial thickness in the patients with a thin endometrium. Fertil Steril 2010; 93: 1851-8.
  52. Zinger M, Liu J.H, Thomas M.A. Successful use of vaginal sildenafil citrate in two infertility patients with Asherman’s syndrome. J Womens Health (Larchmt) 2006; 15: 442-4.
  53. Gargett C.E, Nguyen H.P, Ye L. Endometrial regeneration and endometrial stem/progenitor cells. Rev Endocr Metab Disord 2012; 13: 235-51.
  54. Nagori C.B, Panchal S.Y, Patel H. Endometrial regeneration using autologous adult stem cells followed by conception by in vitro fertilization in a patient of severe Asherman’s syndrome. J Hum Reprod Sci 2011; 4: 43-8.
  55. Santamaria Х, Cabanillas S, Cervelloґ I et al. Autologous cell therapy with CD1331 bone marrow - derived stem cells for refractory Asherman’s syndrome and endometrial atrophy: a pilot cohort study. Hum Reprod 2016; p. 1-10.
  56. Rein D.T, Schmidt T, Hess A.P et al. Hysteroscopic management of residual trophoblastic tissue is superior to ultrasound - guided curettage. J Minim Invasive Gynecol 2011; 18: 774-8.
  57. Tam W.H, Lau W.C, Cheung L.P et al. Intrauterine adhesions after conservative and surgical management of spontaneous abortion. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2002; 9: 182-5.
  58. Kulier R, Kapp N, Glmezoglu A.M et al. Medical methods for first trimester abortion. Cochrane Database Syst Rev 2011; 9: CD002855.
  59. Neilson J.P, Gyte G.M, Hickey M et al. Medical treatments for incomplete miscarriage. Cochrane Database Syst Rev 2013; 28: 3. CD007223.
  60. Roy K.K, Baruah J, Sharma J.B et al. Reproductive outcome following hysteroscopic adhesiolysis in patients with infertility due to Asherman’s syndrome. Arch Gynecol Obstet 2010; 281: 355-61.
  61. Yu D, Li T.C, Xia E et al. Factors affecting reproductive outcome of hysteroscopic adhesiolysis for Asherman’s syndrome. Fertil Steril 2008; 89: 715-22.
  62. Farhi J, Bar-Hava I, Homburg R et al. Induced regeneration of endometrium following curettage for abortion: a comparative study. Hum Reprod 1993; 8: 1143-4.
  63. Tu Chun-Hua, Yang Xiao-Li, Qin Xiao-Yun et al. Management of intrauterine adhesions: A novel intrauterine device. Med Hypotheses 2013; 81: 394-6.
  64. Zhang Y, Lin X, Dai Y et al. Endometrial stem cells repair injured endometrium and induce angiogenesis via AKT and ERK pathways. Reproduction 2016. pii: REP-16-0286.
  65. Di Spiezio Sardo A, Calagna G, Scognamiglio M et al. Prevention of intrauterine post - surgical adhesions in hysteroscopy. A systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; 203: 182-92.
  66. Liu A.Z, Zhao H.G, Gao Y et al. Effectiveness of estrogen treatment before transcervical resection of adhesions on moderate and severe uterine adhesion patients. Gynecol Endocrinol 2016; p. 1-4.
  67. Lasmar R.B, Barrozo P.R, Parente R.C et al. Hysteroscopic evaluation in patients with in fertility. Rev Bras Ginecol Obstet 2010; 32: 393-7.
  68. Preutthipan S, Linasmita V. A prospective comparative study between hysterosalpingography and hysteroscopy in the detection of intra - uterine pathology in patients with infertility. J Obstet Gynaecol Res 2003; 29: 33-7.
  69. Xue X, Chen Q, Zhao G et al. The Overexpression of TGF-b and CCN2 in Intrauterine Adhesions Involves the NF-kB Signaling Pathway. PLoS ONE 2015; 10 (12): e0146159.doi: 10.1371/journal.pone.0146159
  70. Singh N, Mohanty S, Seth T et al. Autologous stem cell transplantation in refractory Asherman's syndrome: A novel cell based therapy. J Hum Reprod Sci 2014; 7: 93-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».