Психовегетативные расстройства и боли у женщин с дисменореей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: выявление зависимости между выраженностью психовегетативного и болевого синдромов у женщин с дисменореей. Пациенты и методы: 46 женщин (средний возраст 22,3±6,2 года) с дисменореей. По степени тяжести проявлений сформированы 3 группы: с легкой, умеренно выраженной и тяжелой дисменореей. Результаты. Между выраженностью болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале и величиной остальных параметров выявлены следующие корреляции: с выраженностью тревоги по шкале Шихана (r=0,644, p <0,01), депрессии по шкале Гамильтона (r=0,824, p <0,01), расстройств вегетативной нервной системы по опроснику Вейна (r=0,442, p <0,05), с удовлетворенностью функционированием репродуктивной системы (r=0,702, p <0,01) и общим качеством жизни по опроснику SF-36 (r=0,615, p <0,01). При дисперсионном анализе зависимости балла по шкале Гамильтона и балла по опроснику Вейна от группы по преобладающему изменению концентрации половых гормонов, кластеризации по параметру наличия тяжелой дисменореи было получено, что у пациенток с тяжелой дисменореей балл по шкале Гамильтона и выраженность психовегетативного синдрома достоверно выше. Заключение. Тяжелая дисменорея, вероятно, является «желтым флажком» психосоциального неблагополучия пациентки и требует разработки определенной стратегии терапии. В статье также приведены патофизиологические механизмы взаимосвязи между психовегетативным синдромом, болью и изменением концентрации гормонов, регулирующих менструальный цикл.

Об авторах

Светлана Павловна Сергеева

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России

Email: svetlanapalna@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. патофизиологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Леонид Семенович Александров

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России

Email: leonid.aleks@bk.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Лесной И.И., Климчук Л.В., Лесная И.Н. Особенности восприятия боли у женщин. Мед. аспекты здоровья женщины. 2010; 8 (37): 68-71.
  2. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. Хроническая боль: медико - биологические и социально - экономические аспекты. Вестн. РАМН. 2012; 9: 54-8.
  3. Le Mellédo J.M, Baker G. Role of progesterone and other neuroactive steroids in anxiety disorders. Exp Rev Neurotherapeutics 2004; 4 (5): 851-60.
  4. Buckley C.H, Fox H. Biopsy pathology of the endometrium. NY: Arnold, 2002.
  5. Давыдова Н.И., Михнина Е.А., Комаров Е.К. Влияние гормональной недостаточности яичников на морфофункциональные характеристики эндометрия у женщин с нарушением фертильности. Russian J Immunol 2007; 19 (4): 77-8.
  6. Побединский Н.М., Балтуцкая О.И., Омельяненко А.И. Стероидные рецепторы нормального эндометрия. Акушерство и гинекология. 2000; 3: 5-8.
  7. Лебедев В.А., Буданов П.В., Пашков В.М. Современные подходы к лечению первичной дисменореи. Мед. аспекты здоровья женщины. 2010; 7 (35): 37-42.
  8. Rapkin A.J, Rasgon N.I, Berkley K.J. Neurobiology of Pain and Analgetisic Action. NY: Raven Press, 1995.
  9. Кукушкин М.Л. Общая патология боли. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2004.
  10. Schneiderman G.A. The Pars Defect as a Pain Source: A Histologic Study. Spine 1995; 20 (16): 1761-4.
  11. Herrero J.F, Laird J.M.A, Lopez-Garcia J.A. Wind - up of spinal cord neurones and pain sensation: much ado about something? Progr Neurobiol 2000; 61 (2): 169-203.
  12. Вознесенская Т.Г., Вейн А.М. Хроническая боль и депрессия. Фарматека. 2008; 160 (6): 10-5.
  13. Fishbain D.A, Сutler R, Rossomoff H.L. Chronic pain assotiated depression. A review. Clin J Pain 1997; 13: 116-37.
  14. Cho B.N, Seong J.Y, Cho H, Kim K. Progesterone stimulates GnRH gene expression in the hypothalamus of ovariectomized, estrogen treated adult rats. Brain Res 1994; 652 (1): 177-80.
  15. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс - информ, 2004.
  16. Диндяев С.В., Виноградов С.Ю. Биогенные амины крови и перитонеальной жидкости крыс в процессе полового цикла. Курский науч. - практ. вестн. Человек и его здоровье. 2006; 3: 15-21.
  17. Диндяев С.В., Погорелое Ю.В. Внутриорганный комплекс биоаминового обеспечения (ВКБО) яичников: его составные элементы и их кооперация. Успехи физиол. наук. 1993; 24 (4): 71-8.
  18. Карева Е.Н., Олейникова О.М., Панов В.О. Эстрогены и головной мозг. Вестн. РАМН. 2012; 2: 48-59.
  19. Gruber C.J, Huber J.C. Differential effects of progestins on the brain. Maturitas 2003; 46: 71-5.
  20. Genazzani A.R, Stomati M, Morittu A et al. Progesterone, progestagens and the central nervous system. Hum Reprod 2000; 15 (1): 14-27.
  21. Concas A, Follesa P, Barbaccia M.L et al. Physiological modulation of GABA(A) receptor plasticity by progesterone metabolites. Eur J Pharmacol 1999; 375 (1-3): 225-35.
  22. Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии. Клин. фармакология и терапия. 2002; 11 (1): 1-4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».