Клинико-анамнестические факторы риска развития «бедного» овариального ответа в программах вспомогательных репродуктивных технологий


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью ретроспективного исследования «случай-контроль» было изучение клинико-анамнестических факторов риска и влияния разных способов стимуляции овуляции на развитие «бедного» овариального ответа и исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий. На основании критериев Европейского общества репродукции и эмбриологии человека (ESHRE, 2011) 150 пациенток, проходящих лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения, были разделены на группу пациенток с «бедным» овариальным ответом (случай) и группу пациенток с нормальным овариальным ответом (контроль). Значимыми факторами риска развития «бедного» овариального ответа явились старший возраст пациенток и более ранний возраст наступления менопаузы у их матерей. Также на развитие «бедного» овариального ответа в программах экстракорпорального оплодотворения влияли: большее число прерываний беременности и стимуляций овуляции в анамнезе, более редкий и менее длительный прием гормональных контрацептивов. Протокол стимуляции овуляции не влиял на число полученных фолликулов и ооцитов у пациенток группы «бедного» овариального ответа и группы контроля. Беременность чаще наступала у пациенток, стимуляция овуляции которых проводилась с помощью короткого протокола с антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.

Об авторах

Роза Эдуардовна Ванян

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва

Email: r_vanyan@oparina4.ru
аспирант отд-ния вспомогательных технологий в лечении бесплодия

Наталия Витальевна Долгушина

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва

Email: n_dolgushina@oparina4.ru
д-р мед. наук, рук. Службы научно-организационного обеспечения

Список литературы

  1. Ulug U, Ben-Shlomo I, Turan E. Conception rates following assisted reproduction in poor responder patients: a retrospective study in 300 consecutive cycles. Reprod Biomed Online 2003; 6: 439-43.
  2. Badawy A, Wageah A, M. El Gharib, Ezz Eldin Osman. Prediction and Diagnosis of Poor Ovarian Response: The Dilemma. J Reprod Infertil 2011; 12 (4): 241-8.
  3. Ferraretti A.P, La Marca A, Fauser B.C et al. On behalf of the ESHRE working group ESHRE consensus on the definition of ‘poor response’ to ovarian stimulation for in vitro fertilization: the Bologna criteria. Hum Reprod 2011; 26 (7): 1616-24.
  4. Kamble L, Gudi A, Shah A, Homburg R. Poor responders to controlled ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization (IVF). Hum Fertil (Camb) 2011; 14 (4): 230-45.
  5. Baird D.T, Benagiano G, Cohen J et al. Physiopathological determinants of human infertility. Hum Reprod Update 2002; 8 (5): 435-47.
  6. Boudjenah R, Molina-Gomes D, Torre A, Bergere M et al. Genetic polymorphisms influence the ovarian response to rFSH stimulation in patients undergoing in vitro fertilization programs with ICSI. PLoS One 2012; 7 (6): e38700.
  7. Feyles V, Gianetto-Berruti A. Poor responders in assisted reproduction cycles. Minerva Ginecol 2005; 57: 1-14.
  8. Vollenhoven B, Osianlis T, Catt J. Is there an ideal stimulation regimen for IVF for poor responders and does it change with age? JARG 2008; 25: 523-9.
  9. Society for Assisted Reproductive Technology and the American Society for Reproductive Medicine. Assisted reproductive technology in the United States: 2001 results generated from the American Society for Reproductive Medicine/Society for Assisted Reproductive Technology registry. Fertil Steril 2007; 87 (6): 1253-66.
  10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
  11. Johnson N.P, Bagrie E.M, Coomarasamy A et al. Ovarian reserve tests for predicting fertility outcomes for assisted reproductive technology: the International Systematic Collaboration of Ovarian Reserve Evaluation protocol for a systematic review of ovarian reserve test accuracy. BJOG 2006; 113 (12): 1472-80.
  12. Cook C.L, Siow Y, Taylor S et al. Serum Mullerian inhibiting substance levels during normal menstrual cycles. Fertil Steril 2002; 73 (4): 859-61.
  13. Fauser B.C, Diedrich K, Devroey P. Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2007. Predictors of ovarian response: Progress towards individualized treatment in ovulation induction and ovarian stimulation. Hum Reprod Update 2008; 14: 1-14.
  14. Padhy N, Gupta S, Mahla A et al. Demographic characteristics and clinical profile of poor responders in IVF/ICSI: a comparative study. J Hum Reprod Sci 2010; 3 (2): 91-4.
  15. Klonoff-Cohen H. Female and male lifestyle habits and IVF: What is known and unknown. Human Reproduction Update Advance Access published on February 11, 2005. Hum Reprod Update 2005; 11: 179-203.
  16. Hendriks D.J, te Velde E.R, Looman C.W et al. Expected poor ovarian response in predicting cumulative pregnancy rates: A powerful tool. Reprod Biomed Online 2008; 17: 727-36.
  17. Klinkert E.R, Broekmans F.J, Looman C.W et al. Expected poor responders on the basis of an antral follicle count do not benefit from a higher starting dose of gonadotrophins in IVF treatment: A randomized controlled trial. Hum Reprod 2005; 20: 611-5.
  18. Жахур Н.А. Дифференцированная тактика лечения больных с преждевременной недостаточностью яичников. АГ- инфо. 2012; 1: 38-42.
  19. Layman L.C. Editorial: BMP15-the first true ovarian determinant gene on the X-chromosome? J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 1673-6.
  20. La Marca A, Malmusi S, Guilini S et al. Anti-Mullerian hormone plasma levels in spontaneous menstrual cycle and during treatment with FSH to induce ovulation. Hum Reprod 2004; 19 (12): 2738-41.
  21. Siobán D. Harlow, Pangaja Paramsothy. Menstruation and the Menopausal Transition. Obstet Gynecol Clin North Am 2011; 38 (3): 595-607.
  22. Deb S, Campbell B.K, Pincott-Allen C et al. Quantifying effect of combined oral contraceptive pill on functional ovarian reserve as measured by serum anti-Mullerian hormone and small antral follicle count using threedimensional ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 39 (5): 574-80.
  23. Marci R, Caserta D, Dolo V et al. GnRH antagonist in IVF poor - responder patients: Results of a randomized trial. Reprod Biomed Online 2005; 11: 189-93.
  24. Sunkara S.K, Coomarasamy A, Faris R et al. Long gonadotropinreleasing hormone agonist versus short agonist versus antagonist regimens in poor - responders undergoing in vitro fertilization: a randomized controlled trial. Fertil Steril 2014; 101 (1): 147-53.
  25. Franco J.G Jr, Baruffi R.L, Mauri A.L et al. GnRH agonist versus GnRH antagonist in poor ovarian responders: a meta - analysis. Reprod Biomed On - line 2006; 13 (5): 618-27.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».