Некрасивая шейка матки. Что делать? (кольпоскопическая картина без признаков ВПЧ-ассоциированного поражения)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Многие изменения на шейке матки могут быть не связаны с цервикальной интраэпителиальной неоплазией и риском возникновения рака. Вопрос о тактике и целесообразности лечения при этих состояниях часто является дискуссионным. Несколько полезных клинических рекомендаций по оптимальному ведению таких пациенток представлены в данной статье.

Об авторах

Сергей Викторович Фириченко

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

Email: firichenko@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии

Игорь Борисович Манухин

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии

Галина Николаевна Минкина

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии

Людмила Борисовна Студеная

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии

Виктор Викторович Казенашев

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ

канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии

Список литературы

  1. Bornstein J, Bentley J, Bösze P et al. 2011 colposcopic terminology of the International Federation for Cervical Pathology and Colposcopy. Obstet Gynecol 2012; 120 (1): 166–72.
  2. Кондриков Н.И. Патология матки. М.: Практическая медицина, 2008; с 18–9.
  3. Schnatz P.F, Ricci S, O’Sullivan D.M. Cervical polyps in postmenopausal women: is there a difference in risk? Menopause 2009; 16 (3): 524–8.
  4. Jefferies J.A, Robboy S.J, O’Brien P.C et al. Structural anomalies of the cervix and vagina in women enrolled in the Diethylstilbestrol Adenosis (DESAD) Project. Am J Obstet Gynecol 1984; 148 (1): 59–66.
  5. Crews D, Mc Lachlan J.A. Epigenetics, evolution, endocrine disruption, health, and disease. Endocrinology 2006; 147 (Suppl. 6): S4–10.
  6. Mac Kenzie I.Z, Naish C, Rees C.M, Manek S. Why remove all cervical polyps and examine them histologically? Br J Obstet Gynaecol 2009; 116 (8): 1127–9. [Epub 2009 Apr 15] doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02169.x.
  7. Younis M.T, Iram S, Anwar B, Ewies A.A. Women with asymptomatic cervical polyps may not need to see a gynaecologist or have them removed: an observational retrospective study of 1126 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010; 150 (2): 190–4.
  8. Pixley E. Morphology of the fetal and prububertal cervicovaginal epithelium. In: The Cervix. Eds J.A.Jordan and A.Singer. London–Phyladelphia–Toronto, 1976; p. 75–87.
  9. Critchlow C.W, Wolner-Hanssen P, Eschenbach D.A et al. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol 1995; 173 (2): 534–43.
  10. Goldacre M.J, Loudon N, Watt B et al. Epidemiology and clinical significance of cervical erosion in women attending a family planning clinic. Br Med J 1978; 1 (6115): 748–50.
  11. Hwang L.Y, Ma Y, Moscicki A.B. Factors that influence the rate of epithelial maturation in the cervix of healthy young women. J Adolescent Health 2008; 42: 2.
  12. Vanrompay D, Hoang T.Q, De Vos L et al. Specific - pathogen - free pigs as an animal model for studying Chlamydia trachomatis genital infection. Infect Immunol 2005; 73 (12): 8317–21.
  13. Dunne E.F, Unger E.R, Sternberg M et al. Prevalence of HPV infection among females in the United States. JAMA 2007; 297 (8): 813–9.
  14. Шипулина О.Ю., Михеева И.В., Романюк Т.Н. и др. Оценка частоты выявления ИППП и вирусов папилломы человека высокого и низкого онкогенного риска среди девушек - подростков Московской области. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011; 6.
  15. Hwang L.Y, Ma Y, Shiboski S.C et al. Active squamous metaplasia of the cervical epithelium is associated with subsequent acquisition of human papillomavirus 16 infection among healthy young women. J Infect Dis 2012; 206 (4): 504–11.
  16. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1995.
  17. Hanau C.A, Begley N, Bibbo M. Cervical endometriosis: a potential pitfall in the evaluation of glandular cells in cervical smears. Diagn Cytopathol 1997; 16: 274–80.
  18. Lundeen S.J, Horwitz C.A, Larson C.J, Stanley M.W. Abnormal cervicovaginal smears due to endometriosis: A continuing problem. Diagn Cytopathology 2002; 26: 35–40.
  19. Symonds D.A, Reed T.P, Didolkar S.M, Graham R.R. AGUS in cervical endometriosis. J Reprod Med 1997; 42: 39–43.
  20. Mc Donnell J.M, Emens J.M, Jordan J.A. The congenital cervicovaginal transformation zone in sexually active young women. Br J Obstet Gynaecol 1984; 91 (6): 580–4.
  21. Фириченко С.В., Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Фадеева Е.А. Расширенная биопсия шейки матки во время беременности: преимущества и безопасность. Проблемы репродукции. 2012; 1: 79–84.
  22. Nohr B, Tabor A et al. Loop electrosurgical excision of the cervix and the subsequent risk of preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand 2007; 86 (5): 596–603.
  23. Arbyn M, Kyrgiou M. Perinatal mortality and other severe adverse pregnancy outcomes associated with treatment of cervical intraepithelial neoplasia: meta - analysis. BMJ 2008; 337: a1284.
  24. Acharya G, Kjeldberg I et al. Pregnancy outcome after loop electrosurgical excision procedure for the management of cervical intraepithelial neoplasia. Arch Gynecol Obstet 2005; 272 (2): 109–12.
  25. Althuisius S.M, Schornagel I.J et al. Loop electrosurgical excision procedure of the cervix and time of delivery in subsequent pregnancy. 2001; 72 (1): 31–4.
  26. Sadler L, Saftlas A, Wang W et al. Treatment for cervical intraepithelial neoplasia and risk of preterm delivery. JAMA 2004; 291: 2100–6.
  27. Castanon A, Brocklehurst P, Evans H et al. Risk of preterm birth after treatment for cervical intraepithelial neoplasia among women attending colposcopy in England: retrospective - prospective cohort study. BMJ 2012; 34–5.
  28. Фириченко С.В., Манухин И.Б., Минкина Г.Н. и др. Эксцизионное лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии и риск преждевременных родов. Проблемы репродукции. 2012; 4: 95–9.
  29. Mitchell M.F, Schottenfeld D, Tortolero-Luna G et al. Colposcopy for the diagnosis of squamous intraepithelial lesions: a meta - analysis. Obstet Gynecol 1998; 91: 626–31.
  30. Gentry D.J et al. The effects of loop excision of the transformation zone on cervical length: implications for pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2000; 182 (3): 516–20.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».