Влияние на углеводный обмен и анализ приемлемости (контроль менструального цикла) пролонгированных режимов вагинальной рилизинг-системы «НоваРинг» в сравнении со стандартным (21/7) у женщин с сахарным диабетом типа 1 в репродуктивном периоде


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Согласно современным представлениям главным фактором, определяющим перинатальную смертность, развитие акушерских и гинекологических осложнений, а также прогрессирование сосудистых осложнений сахарного диабета (СД) у матери является степень компенсации углеводного обмена с первых дней беременности. Надежная контрацепция для женщин с СД типа 1 является единственным реальным путем снижения риска как для самой матери, так и для ее будущего потомства, а также позволяет избежать абортов, более половины которых сопровождается развитием различных осложнений и ведет к декомпенсации основного заболевания. При выборе метода контрацепции у женщин с СД, кроме надежной профилактики незапланированной беременности, встает вопрос, как избежать влияния используемых методов коррекции фертильности на углеводный, липидный обмен, систему гемостаза, физиологические возрастные изменения, происходящие в организме женщины, на фоне высокой чувствительности органов-мишеней к экзогенно вводимым половым стероидам. Цель исследования – оценить влияние и эффективность современных контрацептивных средств с пероральным и парентеральным путем введения, с разными дозами эстрогенового и прогестагенового компонента, в различных режимах на углеводный обмен у женщин с СД типа 1 в репродуктивном периоде, провести анализ приемлемости (контроль менструального цикла) пролонгированных режимов использования вагинальной рилизинг-системы «НоваРинг» (режим сравнения – стандартный 21/7).

Об авторах

О Р Григорян

Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы

Е В Клинышкова

Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы

Е Н Андреева

ФГУ Эндокринологический научный центр Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Список литературы

  1. Межевитинова Е.А. Репродуктивное здоровье и контрацепция у женщин с сахарным диабетом 1-го типа. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2006.
  2. Никитин С.В. Гормональная контрацепция у планирующих беременность женщин с сахарным диабетом 1 типа. Пробл. репрод. 2002; 5: 63–5.
  3. Klein B.E, Moss S.E, Klein R. Oral contraceptives in women with diabetes. Diabetes Care 1990; 13 (8): 895–8.
  4. Абакарова П.Р., Бурлев В.А. Внутриматочная гормональная система «Мирена». Влияние на липидный спектр крови у женщин, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом. Гинекология. 2002; 4 (5): 218–21.
  5. Petersen K.R, Skouby S.O, Jepsen P.V, Haaber A. BV/Diabetes regulation and oral contraceptives. Lipoprotein metabolism in women with insulin – dependent diabetes mellitus using oral contraceptives. Ugeskr Laeger 1996; 158 (17): 2388–92.
  6. Rogovskaya S, Rivera R, Grimes D.A et al. Effect of a levonorgestrel intrauterine system on women with type 1 diabetes: a randomized trial. Obstet Gynecol 2005; 105 (4): 811–5.
  7. Арзамасцев А.П., Садчикова Н.О. Контрацептивные средства: прогресс продолжается. Гинекология. 2001; 3 (5): 160–6.
  8. Seibert C, Barbouche E, Fagan J et al. Prescribing oral contraceptives for women older than 35 years of age. Ann Intern Med 2003; 138 (1): 54–64.
  9. Roumen F.J, Apter D, Mulders T.M, Dieben T.O. Efficacy, tolerability and acceptability of a novel contraceptive vaginal ring releasing etonogestrel and ethinyl oestradiol. Hum Reprod 2001; 16 (3): 469–75.
  10. Aubeny E, Buhler M, Colau J.C et al. Oral contraception: patterns of non - compliance. The Coraliance study. Eur J Contr Reprod Health Care 2002; 7: 155–61.
  11. Sulak P.J, Kuehl T.J, Ortiz M. Acceptance of altering the standard 21-day/7-day oral contraceptive regimen to delay menses and reduce hormone withdrawal symptoms. Am J Obstet Gynecol 2002; 186: 1142–9.
  12. Trussell J, Vaughan B. Contraceptive failure, method - related discontinuation and resumption of use: resalts from the 1995 National Survey of Family Growth. Fam Plann Perspect 1999; 64–72: 93.
  13. Barreiros F.A, Guazzelli C.A, de Araujo F.F, Barbosa R. Bleeding patterns of women using extended regimens of the contraceptive vaginal ring. Contraception 2007; 75 (3): 204–8.
  14. Miller L, Verhoeven C, Hout J. Extended regimens of the contraceptive vaginal ring. Obstet Gynecol 2005; 106: 473–82.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».