Отправить статью по E-mail Остеопороз: роль алендроната в лечении и профилактике заболевания
- Авторы: Торопцова НВ1
-
Учреждения:
- ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
- Выпуск: Том 10, № 5 (2008)
- Страницы: 70-74
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/2079-5831/article/view/27987
- ID: 27987
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Остеопороз – одно из наиболее распространенных заболеваний среди пожилых людей, характеризующееся хрупкостью скелета вследствие низкой массы кости и ее микроархитектурных изменений. В России проведенные эпидемиологические исследования показали, что в возрасте 50 лет и старше он встречается у 30,5–33,1% женщин и у 22,8–24,1% мужчин, следовательно, одна из трех женщин и один из пяти мужчин этой возрастной группы страдают остеопорозом.Целью лечения является замедление, а если это возможно, прекращение потери костной массы, предотвращение переломов костей, улучшение состояния больного, уменьшение болевого синдрома, улучшение качества жизни.В течение последнего десятилетия бисфосфонаты (БФ) заняли ведущее место и рассматриваются как препараты первой линии при лечении и профилактике остеопороза. БФ относятся к дифосфоновым кислотам и являются синтетическими аналогами пирофосфатов, а структурное сходство с гидроксиапатитом кости делает их устойчивыми к химическому и ферментативному гидролизу и способными адсорбироваться на поверхности гидроксиапатитных кристаллов. БФ длительно сохраняются в кости, оставаясь в ней до 10 лет и более, пока старая кость не заменится новой в ходе постоянно протекающего процесса костеобразования. В настоящее время наибольшее применение в клинической практике получил препарат алендронат (алендроновая кислота или 4-амино-1-гидроксибутилиден-бисфосфоновая кислота), относящийся к азотсодержащим БФ, механизм действия которых связан с ингибицией мевалонатного пути синтеза холестерола за счет ингибирования фарнезилпирофосфатсинтетазы.В настоящее время алендронат является «золотым стандартом» терапии остеопороза: он широко применяется для лечения и профилактики постменопаузального остеопороза, являясь дополнением к ЗГТ при наличии климактерического синдрома и ее альтернативой, а также используется для терапии сенильный формы заболевания как у женщин, так и мужчин и может применяться при глюкокортикоидном остеопорозе.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов. Руководство по остеопорозу (под ред. Л.И.Беневоленской). М.: БИНОМ, 2003: 10–53.
- Roussow J.E, Anderson G.L, Prentice R.L et al. Writing group for the women's health initiative investigators. Risks and benefits of estrogen + progestin in healthy postmenopausal women. JAMA 2002; 288: 321–33.
- Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации (под ред. Л.И.Беневоленской, О.М.Лесняк). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
- Fisher J.E, Rodan G.A, Reszka A.A. In vivo effects of bisphosphonates on the osteoclast mevalonate pathway. Endocrinology 2000; 141: 4793–6.
- Rogers M.J. New insights into the molecular mechanisms of action of bisphosphonates. Curr Pharm Des 2003; 9: 2643–58.
- Pols H.A, Felsenberg D, Hanley D.A et al. Multinational, placebo - controlled, rindomized trial of the effects of alendronate on bone density and fracture risk in postmenopausal women with low bone mass: results of the FOSIT study. Fosamax International Trial Study Group. Osteoporos Int 1999; 9: 461–8.
- Black D.M, Thompson D.E, Bauer D.C et al. Fracture risk reduction with alendronate in women with osteoporosis: the fracture intervention trial. Fit research group. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 4118–24.
- Bone H.G, Hosking D, Devogelaer J.P et al. Ten year's experience with alendronate for osteoporosis in postmenopausal women. N Engl J Med 2004; 350: 1189–99.
- Рожинская Л.Я., Дзеранова Л.К., Марова Е.И. и др. Результаты лечения постменопаузального остеопороза бисфосфонатом фосамаксом (алендронатом). Остеопороз и остеопатии 1998; 2: 28–32.
- Скрипникова И.А., Косматова О.В. Результаты длительного лечения постменопаузального остеопороза бисфосфонатом – фосамаксом. Остеопороз и остеопатии 2004; 1: 16–9.
- Баркова Т.В., Беневоленская Л.И., Бакулин А.В. Изучение эффективности и переносимости препарата фосамакс у женщин с постменопаузальным остеопорозом по сравнению с плацебо. Остеопороз и остеопатии 1998; 2: 33–6.
- Fleisch H. Bisphosphonates in bone disease (from laboratory to the patients). London.: Academic Press., 2000.
- Schnitzer T, Bone H.G, Crepaldi G et al. Therapeutic equivalence of alendronate 70 mg once - weekly and alendronate 10 mg daily in the treatment of osteoporosis. Aging Clin Exp Res 2000; 12: 1–12.
- Rizzoli R, Greenspan S.L, Bone G.III et al. Two - year results of once - weekly administration of alendronate 70 mg for treatment of postmenopausal osteoporosis. J Bone Miner Res 2002; 17: 1988–96.
- Chesnut C.H, Mc Clung M.R, Ensrud K.E et al. Alendronate treatment of the postmenopausal osteoporotic women: effect of multriple dosages on bone mass and bone remodeling. Am J Med 1995; 99: 144–52.
- Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Демин Н.В., Беневоленская Л.И. Результаты изучения эффективности еженедельного приема алендроната (Фосамакс“) у больных первичным остеопорозом. Остеопороз и остеопатии 2006; 1: 22–5.
- Hochberg M.C, Greenspan S, Wasnich R.D. Changes in bone density and turnover explain the reductions in incidence of nonvertebral fractures that occur during treatment with antiresorptive agents. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 1586–92.
- Palomba S, Orio F.Jr, Colao A et al. Effect of estrogen replacement plus low dose alendronate treatment on bone density in surgically postmenopausal women with osteo
Дополнительные файлы
