Роль генитальной условно-патогенной микрофлоры в акушерстве и гинекологии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обычно частоту воспалительных заболеваний органов малого таза связывают с уровнем распространения заболеваний, передающихся половым путем.Широкий спектр заболеваний, связанных с воспалением, частота возникновения рецидивов и осложнений при отсутствии или неадекватно проводимой терапии заставляют постоянно изучать проблему генитальной инфекции. Все больше накапливается данных о значении полимикробных ассоциаций с различной степенью этиологической значимости ассоциантов в развитии воспалительных заболеваний репродуктивной системы, все большее значение в развитии ВЗОМТ отводится условно-патогенной микрофлоре.Отражением и следствием недостаточных знаний и предпринимаемых мероприятий в этом направлении является динамика гинекологической заболеваемости, репродуктивного здоровья населения: постоянный и неуклонный рост заболеваемости сальпингитом и оофоритом, эндометриозом, расстройством менструаций (за 5 последних лет соответственно на 1,28, 32,3, 16,3%). Обращает внимание также увеличение распространенности гинекологических заболеваний у детей и подростков за тот же период: частота расстройств менструаций выросла на 24,9%, сальпингоофорита – на 11,4%, что предопределяет высокий уровень репродуктивной и перинатальной патологии в последующие годы.Отсутствие взаимопонимания между акушерами-гинекологами и урологами в связи с отсутствием стандартов по лечению и диагностике в случае выявления условно-патогенной микрофлоры в большом числе случаев приводит к реинфекции и рецидивам заболевания. Однако рецидивирование происходит уже на новом витке резистентности, измененного микробного пейзажа, дисбактериоза кишечника и т.п. Таким образом, проблема условно-патогенной микрофлоры в целом и микоплазменной урогенитальной инфекции в частности в акушерстве и гинекологии до настоящего времени окончательно не решена и требует дальнейших разносторонних углубленных исследований в различных областях биологии и медицины для детализации и интеграции полученных знаний с целью выработки единого системного взгляда на эту проблему.

Об авторах

И Ю Фофанова

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова Росмедтехнологий

Список литературы

  1. II Всероссийский конгресс дерматовенерологов, Санкт - Петербург 25–28 сентября 2007 г.
  2. Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Diseases Treatment, Guidelines 2006. MMWR 2006; 55 – RR-11).
  3. Прилепская В.Н. Гинекология. М., 2000;.2: 57-59
  4. Дмитриева М.В. Роль условно - патогенной флоры в развитии и течении рецидивирующих уретритов , хронических бактериальных простатитов, совершенствование этиотропной терапии. Автореферат на соискание ученой степени к.м.н. Екатерибург, 2007.
  5. Справочно - информационные материалы службы охраны здоровья матери и ребенка в 2006 г., М, 2007.
  6. Суханова Л.П., Глушенкова В.А. Эволюция репродуктивного процесса в России в переходный период (с позиций службы охраны материнства и детства). Информационно - аналитический. Вестник, 2. 2007.
  7. Суханова Л.П., Скляр М.С. Детская и перинатальная смертность в России: тенденции, структура, факторы риска. Информационно - аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения» http://vestnik.mednet.ru.
  8. Proteomic Biomarkers of Adverse Pregnancy Outcome in Preterm Birth: A Theranostics Opportunity. Expert Rev of Obstet Gynecol. 2007;2(6):743–53. Catalin S. Buhimschi; Irina A. Buhimschi.
  9. th Annual Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy September 27–30, 2006, San Francisco, California.
  10. Л.П. Суханова. Статистика родовспоможения как фактор обеспечения качества акушерской и перинатальной помощи в России. Информационно - аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения» http://vestnik.mednet.ru
  11. В.И.Кулаков, Б.Л.Гуртовой, А.С.Анкирская, А.Г.Антонов. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики инфекций в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Акушерство и гинекология, 2004, №1, с.3-6.
  12. Обоскалова Т.А., Глухов Е.Ю., Щербакова Н.В.Клинические и эпидемиологические аспекты инфекционно - воспалительных заболеваний в акушерстве. Акушерство и гинекология, 2005, 4, 55–57.
  13. Воропаева Е.А., Афанасьев С.С., Алешкин В.А., Кудрявцева М.В. Трудный пациент. 2007, 5, (1): 28–33.
  14. Борисенко К. К., и др. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Инфекции, передаваемые половым путем, 1999; 3: 28–32.
  15. Земляная А. А. Никонов А. П. Анкирская А. С. Демидова Е. М., Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и перинатальной патологии. Вестн. АМН СССР, 1991. №6. C. 17-19.
  16. Пинаев К. И., Эпидемиологические особенности мочеполового уреамикоплазмоза и хламидиоза и пути оптимизации тактики выявления инфицированных. дис. канд. мед. наук.- 2004;
  17. Раковская И. В., Лабораторная диагностика микоплазмозов человека. Клинич. лаб. диагностика – 2000,. №8. C. 50-53;
  18. Карамова А. Э., Значение микоплазм в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта, генетические аспекты резистентности к антибиотикам, тактика ведения больных. дис. канд. мед. наук. - 2003.
  19. Короткий Н.Г., Воробьев С.В., Царев В.Н. Сравнительная клинико - лабораторная оценка эффективности антибиотиков при лечении больных с микоплазменной инфекцией. В помощь практическому врачу, 2003, №4, с.58-61.
  20. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. Под редакцией Кулакова В.И., Леонова Б.В., Кузьмичева Л.Н. Медицинское информационное агенство. Москв., 2005., -592с
  21. Лукач А.А., Ольховикова С.В.,. Состояние иммунитета у больных эндометриозом, инфицированных Ureaplasma urealyticum. Материалы 7 Российсого форума «Мать и дитя» 11-14 октября 2005, Москва. стр. 434-435
  22. Концыба Л.Н., Гурьева В.А. Особенности течения беременности у женщин с врожденными пороками развития плода. Материалы 7 Российсого форума «Мать и дитя» 11-14 октября 2005, Москва, стр.105-106
  23. Корнилова Т.Ю., Власова С.К., Чернова Н.Н. Роль инфекционного фактора в патогенезе невынашивания беременности. Материалы 7 Российсого форума «Мать и дитя» 11-14 октября 2005, Москва, стр. 107-108.
  24. Краснопольский В.И. Серова О.Ф, Туманова В.А., Зароченцева Н.В., Мельник Т.Н., Липовенко Л.Н., Позднякова Т.И. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин. Российский вестник акушера - гинеколога, 2004, №5
  25. Маркарьян И.В., Сагамонова К.Ю., Бичуль О.К., Влияние микробиоценоза родовых путей беременных на внутриутробное инфицирование плода при задержке его развития. Материалы 7 Российсого форума «Мать и дитя» 11-14 октября 2005, Москва., стр. 149.
  26. Подзолкова Н.М., Истратов В.Г., Мукова Б.Б., Захарова Л.В., Кузьмина Т.И., Кириллов М.Ю., Соколова М.С., Шушаков В.А Инфекционные аспекты неразвивающейся беременности. Материалы III Российского форума «Мать и дитя» тезисы докладов. Москва, 22-26 октября 2001.стр. 151-152
  27. Протопопова Н.В., Маранян А.Ю., Дружинина Е.Б Особенности течения беременности и исходы родов при уреаплазменной инфекции. Материалы 7 Российсого форума «Мать и дитя» 11-14 октября 2005, Москва, стр. 210.
  28. Шаджил К. В. П. П., Клинико - эхографическая характеристика перинатальных повреждений центральной нервной системы у новорожденных детей с внутриутробными инфекциями различной этиологии. дис. канд. мед. наук :. - 1998.
  29. Салманидина Д. Р. Клинико - патогенетические особенности раннего неонатального периода детей у матерей с микоплазменной и смешанной инфекцией. Автореф. дис. канд. мед. наук : – 2001,14с.
  30. Серов В.Н., Михайлов А.В., Гасанова Т.А., Самсыгина Г.А., Сидорова Л.Д., Лаврова Д.Б., Скупова И.Н. Результаты инфекционного скрининга беременных и новорожденных в Саратовской области. V Поволжская научно - практическая конференция «Современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии. Пленум Российской ассоциации акушеров - гинекологов «Инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии. Сборник научных трудов. Саратов, 1999, стр. 233-240.
  31. Aujard Y., Maury L., Doit C., Mariani-Kurkdjian P., Baud O., Farnoux C., Bingen E. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections in newborns: personal data and review of the literature. Arch Pediatr. 2005;12 Suppl 1: S12-18
  32. Белькова Ю.А. Инфекции, передающиеся половым путем, при беременности: влияние на ее исход, возможности профилактики и лечения. Фарматека, 2006, №14
  33. van der Schee C, Sluiters H.J, van der Meijden W.I, van Beek P, Peerbooms P, Verbrugh H, van Belkum A. Host and pathogen interaction during vaginal infection by Trichomonas vaginalis and Mycoplasma hominis or Ureaplasma urealyticum. J Microbiol Methods. 2001 May;45(1):61-67.
  34. Goldenberg R.L, Andrews W.W, Faye-Petersen O, Cliver S, Goepfert A.R, Hauth J.C. The Alabama Preterm Birth Project: placental histology in recurrent spontaneous and indicated preterm birth. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep;195(3):792-6.
  35. Goldenberg R.L, Andrews W.W, Goepfert A.R, Faye-Petersen O, Cliver S.P, Carlo W.A, Hauth J.C. The Alabama Preterm Birth Study: umbilical cord blood Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis cultures in very preterm newborn infants. Am J Obstet Gynecol. 2008 Jan;198(1):43.e1-5.;
  36. Honma Y, Yada Y, Takahashi N, Momoi M.Y, Nakamura Y. Certain type of chronic lung disease of newborns is associated with Ureaplasma urealyticum infection in utero. Pediatr Int. 2007 Aug;49(4):479-84.,
  37. Benstein B.D, Crouse D.T, Shanklin D.R, Ourth D.D. Ureaplasma in lung. 2. Association with bronchopulmonary dysplasia in premature newborns. Exp Mol Pathol., 2003 Oct;75(2):171-177;
  38. Brenda Katz, Padma Patel, Lynn Duffy, Robert L. Schelonka, Reed A. Dimmitt, and Ken B. Waites. Characterization of Ureaplasmas Isolated from Preterm Infants with and without Bronchopulmonary Dysplasia. J. Clin. Microbiol. 2005 43: 4852-4854.
  39. Kotecha S, Hodge R, Schaber J.A, Miralles R, Silverman M, Grant W.D. Pulmonary Ureaplasma urealyticum is associated with the development of acute lung inflammation and chronic lung disease in preterm infants. Pediatr Res. 2004 ,Jan;55(1):61-68.
  40. Lpsz Mardi. Neonatal Innate Immunity to Infectious Agents. Infect Immun. 2006 April; 74(4): 1999-2006. ;
  41. Соловьева С.В. Разработка и использование амплификационных тест - систем для выявления возбудителей урогенитальных микоплазмозов. Автореф. Канд. Дис. Москва, 1997, 30с.
  42. Olson L.D,Renshaw C.A.,Shane S.W.,Barile.M.F. Successive synovial Mycoplasma hominis isolates axhibit apparent antigenic variation. Infect.Immun.,1991.Vol.59.P.3227-3329.
  43. Rasin S., Uogev D., Naot Y. Molecular biology and pathogenicity of mycoplsmas. Microbiol.Mol. Biol.Rev., 1998, Vol.64., P.1094-1156;
  44. Winston M. Manimtim, Jeffrey D. Hasday, Lisa Hester, Karen D. Fairchild, Judith C. Lovchik, and Rose M. Viscardi. Ureaplasma urealyticum Modulates Endotoxin-Induced Cytokine Release by Human Monocytes Derived from Preterm and Term Newborns and Adults. Infect Immun. 2001 June; 69(6): 3906-3915
  45. (Baum S.G. Introduction to mycoplasma diseases. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R., eds. Principles and Practice of Infections Diseases. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2005: 2269-71
  46. Гончарова С. А. Неустроева В. В. Гамова Н. А. Вульфович Ю. В. Прозоровский С. В. Раковская

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».